机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素分析

摘要 目的 研究机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施气管插管机械通气脑卒中患者呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌分布及危险因素进行分析。结果 共调查分析实施气管插管机械通气脑卒中患者148例,发生VAP患者59例,发生率为39.86%。从59例VAP患者送检的标本中,共分离培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为63.01%、28.77%和8.22%。Logistic回归分析结果显示,高龄、机械通气时间>72 h、意识障碍、合并慢阻肺、APACHE-II评分≥15分等因素构成机械通气脑病患者感染VAP的独立危险因素。结论 实施气管插管机械通气的脑病患者VAP主要为革兰阴性菌感染,其危险因素明确,应有针对性地采取防控措施。     

TIMP-2基因-418G/C多态性与房颤性脑梗死的关系研究

目的 心房颤动引起的梗死是目前缺血性卒中患者高死亡率的主要原因之一,基于基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)在房颤心肌维化过程中重要作用,本文探讨了TIMP-2基因启动子-418G/C多态性与房颤引起脑梗死的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长多态性法对2016年1月—2018年6月浙江省台州医院神经内科首次因房颤性脑梗死住院患者204例(观察组)及非心源性脑梗死248例(对照组)进行TIMP-2基因启动子区-418G/C多态性检测,并对2组患者的一般情况及基因型、等位基因等进行比较。结果 观察组和对照组性别、年龄、吸烟、饮酒、入院时收缩压及舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组GC+CC基因型共94例(46.1%),对照组GC+CC基因型共90例(36.3%),2组比较差异有统计学意义(P=0.043,95%CI:1.017～1.585),观察组C等位基因115例(28.2%),与对照组[106例(21.4%)]比较差异有统计学意义(P=0.020,95%CI:1.049～1.658)...     

丙戊酸钠脑病一例

患者男,54岁.因"突发头痛、四肢抽搐、神志不清1d"于2011年8月16日入院.患者1d前在家中睡觉时突发头痛,随之出现神志不清、四肢抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫、面色发青,持续十余分钟后抽搐缓解,但反应迟钝,此后间隔1～2 h均有类似抽搐发作,共发作4次,均能自行缓解.送至我院急诊科,急查头颅CT提示"脑动静脉畸形"术后改变.     

急性缺血性脑卒中后焦虑状态的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中后焦虑状态的发生率及其危险因素.方法 前瞻性收集急性缺血性脑卒中发病后7d内入院患者的临床资料,共纳入439例,男281例、女158例;年龄范围35～82岁,年龄为(62.26±10.98)岁,相关量表平均评估时间为发病后(83.27±26.45)h.符合急性缺血性脑卒中后焦虑状态122例,归...     

82例小脑性眩晕抗焦虑治疗疗效分析简

目的：探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始,对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,治疗组进行常规治疗＋氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗,对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异（均P＞0．05）。治疗后,治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低（均P＜0．05）。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升,差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论小脑性眩晕伴焦虑患者,积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。     

急性脑梗死合并酒精戒断综合征28例的临床分析

目的 探讨急性脑梗死合并酒精戒断综合征的临床特点.方法 回顾性分析28例急性脑梗死合并酒精戒断综合征患者的临床资料.结果 28例患者在发病第2～5天,酒依赖戒断综合征评定表（AWS）评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分较入院时高（P＜0.05）;第14天评分较之低（P＜0.05）.溶栓与未溶栓患者第2天NIHSS评分增加率,差异有统计学意义（P＜0.05）;溶栓与未溶栓患者第2天AWS评分增加率,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性脑梗死合并酒精戒断综合征急性期症状加重,溶栓治疗后明显改善神经功能预后,溶栓与未溶栓治疗对戒断反应的症状影响不大.     

葛根素对血管内皮功能的作用

血管内皮与多种心血管疾病的发生密切相关,寻找改善血管内皮功能障碍的药物具有重要意义。葛根素在保护血管内皮上具有重要作用,能扩张微血管,改善微循环,抗血小板聚集等。本文对其改善血管内皮功能作一概述。     

防风及伪品防风的鉴别

采用性状、显微、薄层色谱鉴别方法比较伪品防风和正品防风的差异。结果这种伪品在外观性状、显微图和薄层图谱有明显差异,在销售、购买时应该给予注意。     

植物雌激素——大豆异黄酮的药理作用研究概况

目的 时植物雌激素--大豆异黄酮的生理活性及药理作用进行综述.方法 根据目前文献,综述大豆异黄酮的化学结构,药理作用,原料来源,临床应用及毒性反应等概况.结果 大豆异黄酮具有多种生理活性及药理作用,有多种调节人体生理功能作用,可预防和治疗与雌激素相关的多种疾病.疗效确切,在治疗剂量内无毒无害.结论 大豆异黄酮具有多种调节人体生理功能作用,必定成为人类广泛应用的保健药物.