糖尿病Charcot足

糖尿病Charcot足是发生在病程较长的糖尿病患者足部的一种骨关节的慢性进展性疾病。目前其发病机制有神经创伤理论和神经血管理论等多种学说。由于尚无统一的临床和放射学诊断标准,许多病例被延误诊断,导致严重的关节破坏、畸形及溃疡,甚至截肢。近年来,随着骨扫描及核磁共振成像等技术的应用,糖尿病Charcot足得到了早期的诊断和治疗。     

吡咯列酮对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9干预效果的临床研究

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响并探讨其可能机理。方法选择符合WHO1999年诊断标准的2型糖尿病患者65例,随机分成治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组降糖药物选用胰岛素或磺脲类＋吡格列酮;对照组仅用胰岛素或磺脲类控制血糖,其他常规治疗药物中不用二甲双胍、血管转换酶抑制剂、阿司匹林、他汀类、维生素C、维生素E等药物．疗程6个月。所有患者治疗前后均于清晨空腹抽血,留取标本,用于基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的测定。结果65例患者共有61例完成了本观察,两组患者治疗后MMP-9较治疗前有明显降低（均P〈0．05）,治疗后两组相比治疗组MMP-9下降水平明显高于对照组（P〈0．01）。在治疗中无1例患者出现明显不良反应。结论吡格列酮除具有降血糖作用外,还具有降低糖尿病患者血中MMP-9水平,改善2型糖尿病患者抗动脉粥样硬化能力的作用。     

糖尿病膀胱误诊原因分析

糖尿病膀胱亦称糖尿病神经原性膀胱,是糖尿病神经病变的结果［１］。因隐匿起病和无症状进展,故早期易误诊,现报告３例。１　病例资料【例１】　女,３３岁。因腹胀、消瘦２０天,发现腹部包块２天来诊。查体：消瘦,腹部膨隆,触及一约如５个月妊娠大小包块。Ｂ超示巨大卵巢囊肿,遂以“巨大卵巢囊肿”收入妇科病房。进行术前准备插导尿管时导出尿液约１７００ｍｌ,发现腹部包块消失。再行妇科检查：子宫、双附件均正常。查尿糖（）,血糖９．５ｍｍｏｌ／Ｌ。转内分泌科,查胰岛素Ｃ－肽释放试验曲线低平,空腹Ｃ－肽极低。确诊为Ⅰ…     

格华止治疗Ⅱ型糖尿病的临床评价

目的:观察格华止(850mg/片)治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及安全性.方法:20例Ⅱ型糖尿病病人(男女各10例,年龄56.32±9.12岁),单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用格华止,开始剂量850mg/d,2周后视空腹血糖水平调剂量为850-1700ml/d.治疗12周.结果:空腹及餐后2h血糖显著下降(P＜0.01).糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、甘油三酯和低密度脂蛋白亦明显降低.消化道反应发生率26.32%.结论:格华止(850mg/片)治疗Ⅱ型糖尿病降糖效果肯定,减轻胰岛素低抗,改善脂代谢并且相对安全.     

氧化应激与抗氧化应激T2DM的研究进展

最近的研究显示，氧化应激（Oxidative stress，OS）与糖尿病慢性并发症的发生、发展密切相关，应用抗氧化治疗可逆转氧化对组织的损伤，从而阻止或延缓糖尿病及其并发症的发生、发展。     

川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究

目的 观察川芎嗪对2型糖尿病病人血浆纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）活性水平的影响。方法 60例2型糖尿病病人随机分为治疗组和对照组，分别给予川芎嗪（120mg/d)和生理盐水静滴，20d为1个疗程。治疗前后测定PAI－1。结果 两组病人治疗后血浆PAI－1活性水平均有下降，治疗组下降显著，两组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 川芎嗪可降低2型糖尿病病人血浆PAI－1活性水平。     

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展薛现中１王秀梅２王德全３非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）约占所有糖尿病总数的８０～９０％，但其确切的发病机理尚不清楚。胰岛素（Ｉｎｓ）分泌缺陷和外周Ｉｎｓ抵抗是其特征［１］。一旦确诊为ＮＩＤＤＭ，一般先对他们施以认识...     

吡咯列酮对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9干预效果的临床研究

目的 观察吡格列酮对2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响并探讨其可能机理.方法 选择符合WHO 1999年诊断标准的2型糖尿病患者65例,随机分成治疗组(33例)和对照组(32例).治疗组降糖药物选用胰岛素或磺脲类+吡格列酮;对照组仅用胰岛素或磺脲类控制血糖,其他常规治疗药物中不用二甲双胍、血管转换酶抑制剂、阿司匹林、他汀类、维生素C、维生素E等药物,疗程6个月.所有患者治疗前后均于清晨空腹抽血,留取标本,用于基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的测定.结果 65例患者共有61例完成了本观察,两组患者治疗后MMP-9较治疗前有明显降低(均P<0.05),治疗后两组相比治疗组MMP-9下降水平明显高于对照组(P<0.01).在治疗中无1例患者出现明显不良反应.结论 吡格列酮除具有降血糖作用外,还具有降低糖尿病患者血中MMP-9水平,改善2型糖尿病患者抗动脉粥样硬化能力的作用.     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物疗法——最新观点,实践和争论

近年来治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新药日益增多,其数量超过了过去的几十年。而哮喘的发病率和死亡率却仍在上升。COPD的气流阻塞仅部分可逆,病残率无显著下降。近几年许多研究已倾向于哮喘的病因和发病机理方面,工作的重点是特异反应的遗传学基础。在引发哮喘这种特殊炎症反应中起关键作用的是IgE。它与速发性(数分钟),迟发性(3～4小时内发作,12小时内缓解)以及双重(立即、迟发或持续状态)性哮喘均有关。据有的报道称发现了一种在染色体11上一个位点和特异性IgE之间的连锁。尽管这还不是这种特异反应的全部遗传学基础。但母亲…     

糖尿病合并高脂血症的合理用药

糖尿病患者脂类代谢紊乱极为常见。其发生原因主要与胰岛素作用不足 (包括胰岛素分泌缺乏和胰岛素作用抵抗 ) ,导致脂类代谢关键酶———脂蛋白脂酶和肝脏甘油三酯脂酶活性下降 ,以及肝脏低密度脂蛋白(ＬＤＬ)受体活性下降 ,ＬＤＬ经受体通路代谢受阻等机制有关。脂类代谢紊乱与动脉粥样硬化形成有关 ,特别是小而密的ＬＤＬ具有更强的致动脉粥样硬化性。因此当糖尿病患者合并脂类代谢紊乱时应及早干预治疗。糖尿病合并高脂血症的治疗 ,除严格控制血糖 ,包括科学合理的饮食、适当的体力活动外 ,控制体重或药物治疗也是必不可少的。合理的饮食…