重型颅脑外伤后肺部感染患者的临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤患者肺部感染率及与其相关危险因素的关系,了解肺部感染的病原菌和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:对135例重型颅脑外伤合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性调查,分析与气管切开、机械通气、基础疾病和年龄等相关危险因素的关系,统计病原菌及其耐药率.结果:重型颅脑外伤后行气管切开、机械通气和年龄＞60岁、有糖尿病、心肺疾病等因素的患者肺部感染率明显高于自然正常通气、年龄＜60岁和无基础疾病的患者,差异具有统计学意义(P＜0.001);肺部感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主占70.6％.结论:气管切开、机械通气和年龄＞60岁、并发有糖尿病、心肺疾病的患者是肺部感染的主要原因,减少和缩短气管切开、机械通气时间,合理应用抗菌药物,加强消毒隔离是控制重型颅脑外伤肺部感染的有效措施.     

20例血液透析患者内瘘血栓形成原因分析与护理

内瘘又称生命脉,是尿毒症患者维持血透的重要血管通路,内瘘血栓一旦形成,会影响内瘘处的血流量,使透析质量下降,堵塞严重者透析无法顺利进行,从而加重尿毒症患者的经济与心理负担。分析内瘘血栓形成的原因,有针对性地进行治疗与护理,可延长内瘘的使用寿命,确保血管通路的畅通,提高患者透析和生存质量。1临床资料1.1一般资料江苏省泰州市人民医院1996年~2004年使用内瘘进行透析的患者320例,发生内瘘血栓20例,占患者总数的6.7%,其中男14例,女6例,平均年龄46岁,内瘘使用寿命1~8年,平均寿命4.5年;均为前臂桡动脉与头静脉作端端吻合。本组病例中…     

良性室性早搏误诊8年1例

男，70岁，1986年以慢支、肺气肿、心律失常、频发插入性室性早搏(室早)入院，当时1：2利多卡因抗心律失常药无效，改服胺碘酮0．2g，3次，d，控制。此后患者11次频发室早住我院，每次必用胺碘酮，住院时间最长10个月，最短43d．出院时间间隔最长9个月，最短18d，住院期间频发室早持续早长23d，最末1次住院9个月，期间因频发室早服心律平200mg，3次／d，15d无效，加服慢心律200mg，3次／d，     

浅谈综合性医院节能管理

我院作为一家三级甲等综合性医院,现有南、北两院(周山河新区医院在建中),总建筑面积达16万平方米,医疗、教学和科研用房面积占医院总建筑面积86.88%,拥有开放床位2000张,2011年住院病人48461人次,门急诊量108万人次.随着医院建设规模的不断扩大,医院的各类能耗也呈明显上升趋势,节能降耗成为医院后勤管理的一项重点工作.近年来,我院依靠管理节能和技术节能,不断推进节能工作,并取得了一定成效,为建设"节约型医院"奠定了基础.     

纺织女工劳动保护尝试

由于纺织行业女工集中且需倒班劳动,因此,贯彻国务院颁发的《女职工劳动保护规定》难度较大.大连市金州纺织厂用“四班二倒一常白班制”代替多年贯用的“四班三倒制”.经过2年多的实践证明,此措施可以解决目前纺织行业女工劳动保护工作的一大难题.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血18例临床分析

在临床急诊中高血压脑出血病是病死率、致残率均较高的内科常见病，迄今仍缺乏确切有效的保守治疗方法。本研究从1996年6月至2004年12月采用CT定位微创锥颅血肿穿刺抽吸、灌洗、引流清除术（微创血肿清除术）治疗高血压脑出血18例，取得了良好效果，现报告如下。     

连续性血液净化救治重症肾功能不全的护理

连续性血液净化(CBP)为目前救治重症肾功能不全,尤其是伴随或继发多器官功能衰竭最安全、最有效的治疗方法,CBP在很大程度克服了传统血液透析技术的缺点,具有无法比拟的优势,国外已逐渐广泛应用[1]。我院自2003年1月~2005年12月应用CBP治疗重症肾功能不全12例,经过严密的监测和科学的护理,保证了CBP的顺利进行,取得了满意的治疗效果,提高了抢救成功率。1临床资料患者12例,男7例,女5例。年龄16~65岁。严重心功能不全伴肺部感染2例,急性重症胰腺炎2例,肝癌晚期2例,心脏手术后1例,中毒2例,尿毒症合并高血钾2例,大面积烧伤1例。以上患者多…     

^1H-MRS对颞叶癫痫的研究价值

颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）可表现为单纯部分性发作或复杂部分性发作,而复杂部分性发作临床表现多样化,伴有意识障碍,又称精神运动性发作。而原发性TLE患者中海马硬化（hippocampal sclerosis,HS）是常见原因之一。HS引起的TLE属于难治性癫痫,往往药物控制不尽人意,因此如何能早期发现HS,及时予以干预,阻止进一步发展就显得尤为重要。本文就氢质子磁共振波谱分析（^1hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,^1H—MRS）对HS引起的TLE的研究价值作一综述。     

医院后勤管理的实践

医院为适应社会主义市场经济体制,应加速医院后勤管理模式的改革。为此,应首先对后勤保障工作实施目标管理,加强服务质量的考核,对后勤物资实行成本核算管理,对消耗性物资实行定额管理。提高后勤保障能力,增加经济效益。     

老年患者血液透析过程中心血管并发症原因及护理

由于老年患者本身脏器功能衰退，加之多并发心血管疾患，对透析治疗的耐受性差，透析过程中易出现心血管并发症。了解并发症的原因，及时发现其先兆，采取有效预防及护理措施，可使透析顺利进行，从而提高老年患者的透析质量，延长患者的生存时间。