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目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、CNKI、VIP和CBM,手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究,评价文献质量并提取数据,使用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入25项研究,共2318例冠心病合并心衰患者,其中治疗组l178例,对照组1140例,结果显示：曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94．2％对72．2％,OR=6．42,95％CI（4．28,9．64）,Z=8．96,P〈0．01],并增加6min步行距离[SMD=4．56,95％CI（33．51,84．13）,Z=4．56,尸〈0．01j．曲美他嗪显著改善心功能指标：如左室射血分数[SMD=7．14,95％CI（6．28,8．00）,Z=16．25,P〈O．01],左室舒张末期内径[SMD=-3．83,9J％a（5．09,2．57）,Z=5．95,P〈0．01],左室收缩末期内径[SMD=4．51,95％CI（6．24,2．78）,Z=5．10,P〈0．01]和左室舒张容积[SMD=-23．56,95％CI（-34．98,-12．14）,Z=4．04,P〈0．01];曲美他嗪可降低血浆B型脑钠肽水平[SMD=-161．86,95％CI（-268．0,55．72）,Z=2．99,P=0．003],治疗过程中仅有部分患者（O．85％）有轻微的恶心和呕吐。结论曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效,改善左室功能,长期用药安全。 相似文献
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