胃大部切除术后近期再手术12例的教训

我科自1965年1月至1990年3月,施行胃大部分切除术634例,术后住院期间出现严重并发症再次手术者12例,死亡3例。现报告如下。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔、同时发生球后溃疡大出血误诊教训

十二指肠球部溃疡急性穿孔的病人同时又有一个球后部溃疡大出血者,颇为罕见。由于主要矛盾多放在穿孔的处理上,疏漏了球后溃疡,我们遇到的两例均因球后溃疡出血未能及时处理死亡,报告于下:     

老年人胆囊炎的特点

本文分析我院七年来已被证实的60岁以上的胆囊炎98例,旨在探讨老年胆囊炎的临床特点和处理。 临床资料 男43例,女55例;年龄60～84岁。98例中急症入院65例。 症状与体征:28例仅有腹部隐痛或胀痛,腹部有重度压痛者23例,腹肌无紧张者65例,体温正常或仅低热者56例,白细胞计数10×10~9/L以下48例。     

贲门周围血管离断术后胃排空障碍

贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂 大出血,具有手术死亡率低,近远期效果满意,操作简单,对病人机体条件要求不高等优点,但术后并发胃排空障碍且经久不愈者,尚未见报道,作者遇到一例,报告于下: 女性60岁,因大呕血39小时入院,患者无其他诱因突然呕吐胃内容物及鲜血1500ml,1年前被诊断患肝硬化,5年前有过一次呕血。     

医源性胆管损伤18例报告

目的：总结医源性胆管损伤的经验教训。方法：结合临床资料对18例医源性胆管损伤患者进行回顾性分析。结果：医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术中,主要原因是病理因素、人为因素、解剖因素、盲目止血。胆管损伤后修复手术分别为胆管小裂伤原位修补2例,胆管缝扎松解缝线1例,带蒂空肠修复胆管缺损2例,胆管十二指肠吻合3例。胆管空肠Roux-en-Y吻合7例,胆总管对端吻合1例,行医用胶贴封闭2例。全组死亡3例。生存15例中13例获随访,疗效优良率为84.60%。结论：胆管损伤后的修复术式,应根据损伤的类型、部位、伤后发现的时间具体决定,以胆管空肠Roux-en-Y吻合术疗效最佳。     

用改道手术治疗胃术后碱性反流性胃炎

胃术后碱性反流性胃炎,系指胃手术特别是B—Ⅱ式术数天或数年之后出现的—种综合征,临床表现有上腹痛、呕吐胆汁,吐物可含或不含食物,吐后症状缓解,消瘦。以往将些些症状归咎为吻合口输入袢综合征,近十年来才明确为另一独立的并发症,我们用改道手术治疗两例,效果满意,报告于下:     

中药硃砂巴豆治疗白喉

自58年11月下旬到12月上旬,我们在长沙县路口及洞田一带,陆续遇到了白喉患者5例,这些患者均是三岁以下的小儿,诊断是依据1.典型的白膜。2.语音嘶哑。3.呼吸困难—呼吸时发出拉锯般声响,吸气时锁骨上凹及肋间隙下凹。4.中毒症状。5.半数患者有软腭肌麻痺的后遗症。