尿足细胞与狼疮肾炎关系的研究

目的研究尿足细胞与狼疮肾炎（ LN）的关系，探讨尿足细胞评估 LN 肾损伤的临床价值。方法选取20例行肾活检的LN患者，收集相关临床资料，光镜观察肾组织病理改变；电镜观察足细胞超微结构变化；免疫组化检测肾足细胞蛋白 Nephrin 的表达；免疫荧光技术检测 Podocalyxin 表达来计数尿足细胞数量。结果20例LN病理显示Ⅲ型2例、Ⅳ型12例、Ⅳ型＋Ⅴ型4例、Ⅴ型2例，足细胞标志蛋白Nephrin 表达较正常组明显减低，且Ⅳ型、Ⅴ型降低更明显。尿足细胞阳性检出率约80％，尿足细胞数量与肾
　　足细胞相关蛋白 Nephrin 的表达呈负相关（r＝－0．627， P ＜0．01），与狼疮活动性呈正相关（r＝0．571， P ＜0．05），与24h蛋白定量无明显相关性（r＝0．215， P ＞0．05）。结论尿足细胞数量可监测狼疮活动及肾小球损伤程度，为LN病理分型提供参考。     

来氟米特联合激素治疗特发性腹膜后纤维化1例

特发性腹膜后纤维化（ idiopathic retroperitoneal fibrosis, IRF）是一类少见的慢性非特异性炎症导致的腹膜后广泛纤维组织增生性疾病。增生的纤维组织包绕输尿管及周围血管、淋巴管等腹膜后组织造成急性肾衰竭、下肢深静脉血栓等一系列临床表现。糖皮质激素治疗是公认有效的非手术疗法,此外,近几年国内外稀疏报道了吗替麦考酚酯、环孢霉素、他莫昔芬等免疫抑制剂治疗 IRF 成功的案例,有关来氟米特治疗IRF 的甚少。临床工作中我们应用激素联合来氟米特成功收治1例 IRF 致急性肾衰竭患者,且已随访3年余,病情稳定。     

雷公藤甲素对2型糖尿病大鼠足细胞的影响研究

目的探讨雷公藤甲素(TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏nephrin、podocin表达的影响及对TP的调节作用。方法高脂高糖喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将模型大鼠随机分为两组:模型对照组(DM组)与TP治疗组(DT组),另设正常对照组(NC组)。8周末测血糖及尿清蛋白(UAL);光镜观察肾脏病理改变,电镜观察足细胞超微结构的变化;免疫组化技术测定各组肾组织nephrin、podocin蛋白的表达。结果 DM组较NC组UAL明显升高,DT组较DM组UAL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);TP可改善其病理改变及足细胞超微结构;DM组较NC组肾组织nephrin和podocin蛋白质表达均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),TP干预8周后可明显恢复nephrin和podocin蛋白质表达,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TP可能通过恢复糖尿病大鼠肾组织nephrin与podocin蛋白表达来减少UAL排泄。     

葫芦素B纳米混悬剂制备及其体内药动学研究

目的 制备葫芦素B纳米混悬剂，并考察其体内药动学。方法 高压均质法制备纳米混悬剂。以稳定剂种类、稳定剂与药物比例、均质次数为影响因素，粒径、PDI为评价指标，单因素试验优化处方，测定溶解度、稳定性，进行晶型分析。18只大鼠随机分为3组，分别灌胃给予葫芦素B、物理混合物、葫芦素B纳米混悬剂喷雾粉的0.5%CMC-Na混悬液(10 mg/kg),于0.5、1、2、3、4、8、10、12 h采血，UPLC-MS/MS法测定葫芦素B血药浓度，计算主要药动学参数。结果 最优处方为稳定剂羟丙基纤维素+十二烷基硫酸钠(1∶1),稳定剂与药物比例3∶1,均质压力80 MPa,均质次数12次，平均粒径为200 nm, PDI为0.140,Zeta电位为-32 mV。纳米混悬剂溶解度明显高于原料药、物理混合物，在6个月内稳定性良好。葫芦素B以无定形状态存在于纳米混悬剂中。与原料药、物理混合物比较，纳米混悬剂t_max缩短(P<0.01),t_1/2延长(P<0.05,P<0.01),C_max、AUC_0～t...