清胆活血中药对急性胆管炎大鼠炎性介质的协同调节作用

目的观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用对急性胆管炎大鼠炎性介质的调节作用。方法在部分结扎大鼠胆管的基础上，向胆管内逆行注入大肠杆菌，建立大鼠急性胆管炎模型。模型大鼠分别给予活血化瘀中药(复方丹参片)，清热利胆中药(茵陈蒿汤)及清胆活血中药(复方丹参片十茵陈蒿汤)灌胃治疗，模型对照组给予等量生理盐水灌胃。结果清胆活血组大鼠血清TNF、IL-1、IL-6水平显著低于其它各组，肝脏损害亦明显轻于其它各组。结论活血化瘀与清热利胆中药可协同降调节急性胆管炎大鼠炎性介质水平，有助于保护脏器功能。     

胃脂肪肉瘤并溃疡出血一例

患者女,53岁.主因上腹部胀满不适半个月,黑便伴乏力5 d于2005年3月9日入院.既往史：14年前行胆囊切除术,1年前行子宫和双附件切除.入院查体：轻度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,全腹无压痛,未扪及肿块,无移动性浊音.     

急性胰腺炎的预后与评估

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

慢性胰腺炎大鼠肝组织NF—κB的表达及中药的干预作用

目的:研究实验性慢性胰腺炎大鼠肝组织核转录因子(NF-κB)的表达以及药物的干预作用。方法:建立慢性胰腺炎大鼠模型,Western印迹法检测各组大鼠肝组织NF-κB蛋白的表达,应用放免法检测血清IL-6、TNF-α的水平。结果:慢性胰腺炎模型组大鼠肝组织NF-κB蛋白的表达较对照组明显升高(P<0.05),且血清细胞因子IL-6、TNF-α含量增加。大承气颗粒治疗组及丹参治疗组NF-κB的表达较模型组明显降低(P<0.05)。结论:慢性胰腺炎导致大鼠肝组织NF-κB蛋白的表达升高,大承气颗粒及丹参对NF-κB蛋白的表达有明显的抑制作用。     

慢性胰腺炎大鼠肝脏IKK-β表达及药物的干预作用

目的:观察慢性胰腺炎大鼠肝脏核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)抑制因子(inhibitor nuclear factor-kappa B,IκB)的激酶抑制剂-β(inhabit kappa B kinase-beta,IKK-β)表达变化及药物的干预作用。方法:制备慢性胰腺炎大鼠模型后随机分为模型组、罗格列酮组、柴胡疏肝散组,并设对照组。进行葡萄糖耐量试验,RT-PCR法检测肝脏IKK-βmRNA水平,Western blot法检测IKK-β蛋白表达变化。结果:模型组大鼠的糖耐量异常,肝脏IKK-β的mRNA水平和蛋白表达较对照组显著增加(P0.05),罗格列酮组和柴胡疏肝散组IKK-β的表达较模型组显著降低(P0.05)。结论:慢性胰腺炎大鼠肝脏IKK-β的表达增加,可能是胰源性糖尿病发生的一个重要机制;罗格列酮和柴胡疏肝散对其表达有抑制作用。     

Ghrelin对急性胰腺炎大鼠肠运动功能的影响

目的：探讨Ghrelin能否通过影响肠运动功能对大鼠急性胰腺炎（AP）起到保护治疗作用.方法：Wistar大鼠30只,雌雄不限,随机分为假手术对照组,模型组（非治疗组）、Ghrelin治疗组,每组10只,各组予相应的造模手术或假手术处理,并于术后6 h处死,留取标本.从心脏取血,测定血清肿瘤坏死固子-α（TNF-α）、淀粉酶水平;留取小肠组织标本,检测小肠组织含水量,进行小肠病理评分.结果：Ghrelin治疗组TNF-α、淀粉酶水平较模型组降低（P＜0.05）,肠运动系数较模型组升高（P＜0.05）,而小肠病理及小肠含水量与模型组之间差异无统计学意义.结论：Ghrelin对AP大鼠肠运动功能具有促进作用,这可能是Ghrelin对大鼠急性胰腺炎保护作用的机制之一.     

急性重症胰腺炎大鼠肝脏Toll样受体4的表达及善宁的干预

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝脏细胞炎症信号转导中的作用和善宁干预作用机制。方法:Wistar大鼠24只,随机分为3组,对照组、模型组、善宁干预组。测定各组血清淀粉酶、TNF-α和IL-6水平,对胰腺组织进行病理学检查和评分,检测肝脏组织标本中TLR4 mRNA表达量和TLR4蛋白活性表达。结果:模型组各项指标均较对照组明显增高(P<0.01);善宁干预组各项指标均较模型组降低(P<0.05),高于对照组(P<0.01)。结论:TLR4影响SAP大鼠肝脏细胞炎症信号转导过程,善宁可能通过影响TLR4的表达,干预SAP大鼠肝脏细胞炎症信号转导过程。     

重型胰腺炎84例治疗分析

本研究总结了我院１９８３年１月－１９９４年１月收治的８４例重胰腺炎。治疗分３个时期：早期（１９８３年１月－１９８５年１２月）以手术引流为主，病死率为７２．７％；中期（１９８６年１月－１９８９年１２月）以胰腺被膜切开减压，腐胰组织清除，抑制胰腺分泌为主，病死率为３４．８％；近期（１９９０年１月－１９９４年１月）除中期的治疗方法外，采用了辨证地使用通里攻下，清热解毒，健脾和胃等中药方剂和针刺等中西医结     

小肠移植物快速获取术

因某些急腹症被迫施行近全小肠切除可造成患者术后肠功能衰竭，／J’肠移植是挽救该类病人生命的有效方法［’j。获取具有活力的小肠移植物是移植成功的重要保证，现将原位灌注小肠移植物快速切取技术，报道如下。l材料与方法在动物实验的基础上，自1995年5月～1996年5月我院共进行人小肠移植物快速切取手术5例，供体均来自无心跳尸体。1．1灌注液准备1．1．1血管灌注液和器官保存液均使用Euro．C。llin液L’」（天津医科大学总医院药剂科配制），做血管灌注用时加人肝素12500u／I．。1．1．2肠腔冲洗液由乳酸钠Ringer氏液500ml、甲硝哇0…     

同种异体小肠移植临床实践(附一例报告)

同种异体小肠移植临床实践（附一例报告）王鹏志朱理玮李克敏薛承锐刘彤周德俊罗宇东逯宁章志翔何小玲本文报告一例小肠移植及术后处理经验。该受者为２１岁男性，患克隆氏病１５年，严重贫血，进行性营养不良。１９９５年９月１８日接受同种异体节段性小肠移植，血管采用...