miRNA-21与JAK2-STAT3通路在心肌缺血后处理保护心肌中的相互影响*

【摘要】目的 观察miRNA-21在缺血后处理心肌保护机制中的作用,并探讨其与JAK2-STAT3通路在心肌缺血后处理保护心肌机制中的相互影响。方法 将健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血后处理组（PostC组）、缺血后处理+miRNA-21抑制物处理组（PostC+antagomiR-21组）和缺血后处理+AG490组（PostC+AG490组）。原位末端脱氧核苷酸转移酶标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡指数;Western blot法检测总STAT3（t-STAT3）及磷酸化STAT3（p-STAT3）蛋白水平;荧光实时定量（qRT）-PCR检测心肌组织miRNA-21表达水平。结果 与I/R组相比,PostC组再灌注后心肌细胞凋亡指数显著减少,miRNA-21表达水平及STAT3磷酸化水平显著上调。使用antagomiR-21可显著削弱PostC心肌保护作用。PostC+antagomiR-21组与PostC组相比,STAT3的磷酸化水平显著降低。PostC+AG490组与PostC组比较,STAT3的磷酸化水平及miRNA-21表达均显著降低。结论miRNA-21在PostC心肌保护机制中发挥调控作用。在后处理适应性机制中STAT3与miRNA-21可能存在某种回路调控机制。     

安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究

目的 探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液，2.5 μg/次，6次/d。在对照组基础上，治疗组口服安立生坦片，5 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，6 min步行距离试验（6MWD）、Borg指数和肺动脉收缩压（PASP）指标，血清因子N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，明显高于对照组（81.63%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6MWD明显升高，而Borg指数评分、PASP指标明显降低（P＜0.05），且治疗组这些指标明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为10.21%，对照组为12.24%，两组比较差异无统计学意义。结论 安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压，改善肺血流动力状态，使机体炎性反应降低，且安全性高。