18例腹腔镜子宫全切术患者的护理

随着腹腔镜技术的发展,越来越多的经腹手术可通过腹腔镜完成.腹腔镜下行子宫全切术是近年来发展起来的一种新的手术方式.腹腔镜子宫切除术具有切口小、损伤少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短且不影响美观等优点[".我院自2008年1月10日至2011年1月20日对18例患者进行了腹腔镜子宫全切术,效果满意,现报告如下.     

老年患者髋关节手术的术后护理

随着老龄化社会的逐渐到来,髋关节疾病的发病率逐年上升[1].类风湿性关节炎、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及股骨头坏死等髋关节疾病,给患者生活与工作带来了诸多不便.人工全髋关节置换术用于临床,只是解决了患者髋关节的重建,术后能否有效避免各类并发症是护理工作的内容之一.笔者系统护理了解放军第八二医院骨科2011年11月至2012年11月共45例患者,患者术前情绪稳定,术后积极配合治疗,关节功能恢复良好.现将护理体会报告如下.     

桃浦镇糖尿病患者“医院—社区一体化管理”三年效果评价

目的:对上海桃浦镇社区糖尿病"医院—社区一体化管理"效果进行评价。方法:成立社区糖尿病一体化管理工作团队,建立患者管理档案,进行患者教育及并发症筛查,开放社区与二级医院的双向转诊,干预时间为3年。结果:管理后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制情况均有明显改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者血糖监测率及并发症筛查率明显提高(P<0.01)。结论:"医院—社区一体化管理模式"使糖尿病患者血糖控制率得到改善,并发症筛查率及患者治疗的依从性明显提高。     

复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓在急性前循环脑梗死治疗中的效果

目的 探讨复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓在急性前循环脑梗死(A A C I)治疗中的应用效果.方法 选取2017年2月～2020年3月我院75例A A C I患者,按随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=37).对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓治疗,两组在溶栓后均给予常规治疗.比较两组治疗前、治疗4周时中医证候积分、血液流变学[血浆黏度(P V)、全血黏度低切],并对比两组治疗期间不良反应情况.结果 治疗4周,两组肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利积分均低于治疗前,且观察组上述积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组P V、全血黏度低切水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓可有效改善A A C I患者临床症状,调节血液流变学指标,且安全性较好.     

社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响

目的探讨社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响。方法选择2010年6—12月在我院糖尿病门诊就诊的初次选用胰岛素治疗的患者60例,随机分为对照组和干预组,对照组30例采用传统的方法;干预组30例采用系统的社区护理干预,包括心理、认知和行为干预。6个月后比较两组患者注射胰岛素不良反应发生率和血糖控制情况。结果干预组患者家庭注射胰岛素的操作技能得到提高,各种不良反应的发生率降低且血糖控制良好,与对照组比较差异有统计学意义。结论通过社区护理干预能有效减少家庭注射胰岛素的不良反应能有效控制血糖,改善糖尿病患者的依从性,对提高患者的生活质量具有积极的推动作用。     

糖尿病信息管理系统与健康教育在糖尿病治疗中的临床应用

目的 探讨糖尿病信息管理系统(DIMS)与健康教育相结合的糖尿病管理模式在糖尿病患者     

上海市桃浦镇社区糖尿病患者周围神经病变患病率及相关危险因素分析

本研究旨在对上海市桃浦镇社区糖尿病(DM)人群糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率及其相关危险因素进行调查,为进一步有效开展本社区DM人群DPN的防治提供科学依据. 1对象与方法 1.1研究对象 上海市桃浦镇社区卫生服务中心DM门诊于2008年起为近800例DM患者建立档案,将一般人口学资料、DM史、DM家族史、DM的行为因素、血糖控制情况等录入电脑.201O年1-10月对建档患者进行DPN筛查,共完成675例.     

上海桃浦镇社区糖尿病门诊患者失访原因分析

目的:分析桃浦镇社区糖尿病门诊患者的失访原因。方法:跟踪随访我中心糖尿病门诊纳入信息管理系统的719名糖尿病患者,对其中106例失访者通过电话调查其失访原因。结果:失访率为16.0%,失访原因中前4位分别为:到上级医院就诊(34.5%),药店自己买药(31.9%),经济困难(10.3%),服用保健品(10.3%)。结论:糖尿病电子管理系统可帮助社区医生提高管理效果,但更重要的是加强糖尿病患者健康教育,提高患者的就医依从性,减少失访率。     

社区2型糖尿病及糖尿病前期管理现状调查研究

背景　我国成年2型糖尿病及糖尿病前期患病率高,但糖尿病治疗率和治疗控制率低。糖尿病前期人群可出现糖尿病并发症,且患病率高于正常人群。目前社区糖尿病管理针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等缺乏相应的证据。目的　调查、分析社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病管理现状,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法　选取2020年11月-2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1 055例。采用流行病学调查方法,向调查对象发放流行病学调查表。收集调查对象一般资料,并比较糖尿病前期人群和2型糖尿病患者生活方式干预率、药物治疗率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率。结果　2型糖尿病患者生活方式干预率和药物治疗率高于糖尿病前期人群（P<0.05）。糖尿病前期人群慢性并发症筛查率为19.8%（20/101）,低于2型糖尿病患者的78.6%（829/1 055）（P<0.001）。已行慢性并发症筛查的糖尿病前期人群中未发现糖尿病慢性并发症,低于2型糖尿病患者的24.7%（205/829）（P=0.022）。糖尿病前期人群接受科普宣传教育率为27.7%（28/101）,低于2型糖尿病患者的67.2%（709/1 055）（P<0.001）。结论　社区糖尿病前期人群的生活方式干预率、慢性并发症筛查率及接受科普宣传教育率均明显低于2型糖尿病患者,提示社区对糖尿病前期人群管理重视程度不足,亟待改进。     

社区早期糖尿病肾病患者强化血糖控制研究

目的:探讨强化血糖控制对社区早期糖尿病肾病患者的干预效果。方法:将160例社区早期糖尿病肾病患者随机分为强化组和对照组,强化组糖化血红蛋白控制在≤6.0%,对照组糖化血红蛋白≤7.0%,观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值的变化。结果:两组经干预后血脂、血压均有所改善;空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值下降,强化组尿微量白蛋白/肌酐下降较对照组明显(P<0.05)。结论:控制早期糖尿病肾病患者饮食、血糖、血压及血脂水平能够降低尿微量白蛋白/肌酐比值,严格的血糖控制有利于延缓早期糖尿病肾病的发生发展。