六分钟步行试验在慢性支气管炎需做肺功能筛选中的价值

目的 探讨在慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断过程中,6min步行试验(6-MWT)与肺功能的相关性.方法 选择以慢性支气管炎就诊的患者360例,全部做肺功能检测,根据肺功能检测结果 ,符合2002年中华医学会COPD诊断标准,分为COPD组和肺功能正常组.同时做6-MWT,测定6 min步行距离(6-MWD),根据2次6-MWD取其平均值;研究肺功能与6-MWT的相关性,选择50例健康志愿者作对照(对照组).结果 COPD组中142例(95.95%,142/148)6-MWD<420 m.而肺功能正常组中206例(97.17%,206/212)6-MWD≥420 m.6-MWD≥420 m者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大通气量均显著高于6-MWD<420m者,差异有统计学意义(JP<0.05);而6-MWD≥420m的慢性支气管炎患者与对照较差异无统计学意义(P>0.05).结论 6-MWT简便易行,可较好地反映患者的肺功能,可作为慢性支气管炎患者需做肺功能的筛选.     

复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗消化不良临床疗效观察

消化不良是一种相当常见的上胃肠道综合征,患者主要表现为上腹部不适症状,如腹部隐痛、腹胀、嗳气、饱胀、食欲减退、反酸、烧心等,其发病机制可能与胃肠动力障碍、感觉异常有关,而动力障碍可继发或伴发化学性消化不良。复方阿嗪米特含消化酶、祛泡剂、利胆药,可改善多种原因引起的腹胀症状,本文旨在观察复方阿嗪米特对消化不良的疗效及安全性。     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及影响因素分析

目的探析消化性溃疡患者感染幽门螺杆菌现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析228例消化性溃疡患者的临床资料,根据是否存在Hp感染分为两组,对比分析两组患者一般临床资料,分析消化道合并Hp感染的高危因素。结果 228例消化性溃疡患者中感染Hp者184例(80.70%);不同类型消化性溃疡Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辛辣食物、暴饮暴食、年龄(>35岁)、饮酒吸烟、有既往病史和家族胃肠道疾病史均为消化性溃疡Hp感染的危险因素。结论加强对消化性溃疡Hp感染高危人群的监测,并给予合理的预防干预,有助于降低消化性溃疡患者Hp感染的发生率,促进临床治疗效果进一步提高。     

六分钟步行试验在慢性支气管炎需做肺功能筛选中的价值

目的探讨在慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断过程中,6min步行试验（6-MWT）与肺功能的相关性。方法选择以慢性支气管炎就诊的患者360例,全部做肺功能检测,根据肺功能检测结果,符合2002年中华医学会COPD诊断标准,分为COPD组和肺功能正常组。同时做6－MWT,测定6min步行距离（6-MWD）,根据2次6-MWD取其平均值;研究肺功能与6－MWT的相关性,选择50例健康志愿者作对照（对照组）。结果COPD组中142例（95．95％,142／148）6．MWD〈420m。而肺功能正常组中206例（97．17％,206／212）6－MWD≥420m。6－MWD≥420m者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大通气量均显著高于6-MWD〈420m者,差异有统计学意义（P〈0．05）;而6－MWD≥420m的慢性支气管炎患者与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6－MWT简便易行,可较好地反映患者的肺功能,可作为慢性支气管炎患者需做肺功能的筛选。     

E钙黏蛋白-环连蛋白复合体在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和环连蛋白(α-catenin,α-cat;β-catenin,β-cat;γ-catenin,γ-cat)与结直肠癌的临床病理指标的关系。方法采用免疫组化方法检测经病理检查证实的50例结直肠腺癌黏膜组织中E-cad,α-cat,β-cat,γ-cat的表达。结果E-cad,α-cat,β-cat的异常表达与肿瘤的浸润深度,有无淋巴结转移,Dukes分期相关,4种指标的异常表达均与组织类型、癌变部位和年龄不相关,β-cat的异常表达率最高,β-cat在膜表达缺失的同时,还出现胞质和(或)胞核的异位表达。经Spear-man相关分析,E-cad和β-cat;E-cad和γ-cat;α-cat和β-cat;β-cat和γ-cat之间存在正相关。结论E-cad,α-cat,β-cat的表达与结直肠癌多种临床病理因素相关,可作为判断结肠癌预后的候选指标。β-cat的异常表达是结直肠癌变过程中的频发事件,与E-cad,α-cat,γ-cat的异常表达呈显著正相关,提示它们之间存在相互作用的关系。     

真菌性食管炎118例临床分析

目的总结真菌性食管炎患者的临床及内镜特征、发病因素。方法回顾性分析118例经胃镜和刷检涂片检查确诊为真菌性食管炎患者的临床资料。结果真菌性食管炎症状多样,不全表现为食管症状;内镜Kodsi分级I级30例,Ⅱ级57例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,感染部位以全段为主,其次为中下段;抗真菌治疗2周症状消失95例,复查胃镜70例,62例食管黏膜恢复正常。结论积极治疗原发疾病,减少医源性发病因素是防治真菌性食管炎的关键．抗真菌治疗效果良好。     

急性腹痛128例病因分析

目的：分析以急性腹痛就诊患者的诊断和治疗。方法：选择2002—01／2008—06河南焦煤集团中央医院以急性腹痛入院的128例患者的临床资料，分析其常见病因及延迟确诊的原因。结果：128例患者中，内科系统常见病102例，少见病因26例。结论：急性腹痛系一临床常见病，其病因涉及面广，要求内科医师要扩大知识面，争取做到早诊断、早治疗，减少误诊时间和误诊率。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎临床治疗中的应用

目的探讨分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊在溃疡性结肠炎的应用治疗效果。方法随机选取2013年10月—2014年12月在该院进行救治的120例溃疡性结肠炎患者,分为两组,实验组和对照组,两组患者各占全部患者的1/2,给予对照组患者美沙拉嗪缓释片治疗,实验组在对照组的治疗基础上结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,比较分析两组患者的平均治愈时间、不良反应发生例数、治疗有效率,并进行统计学比较。结果①实验组的平均治愈时间较对照组短,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。②实验组的不良反应发生例数要比对照组少,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。③实验组的治疗总有效率高于对照组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊应用于溃疡性结肠炎的治疗中,能够使平均治愈时间减少,降低不良反应的发生率,提高治疗有效率,值得在临床工作中加大使用范围。     

以β-catenin为中心的Wnt信号通路在消化道肿瘤发生中的作用

Wnt家族基因编码一组糖蛋白信号分子,这些糖蛋白分子激活的信号通路在人类不同肿瘤中的作用是相互交织的.β-catenin是Wnt信号通路正向调节重要效应物,其胞质内降解的失调及核内累积激活一系列靶基因的转录导致肿瘤的发生.这个过程中许多成分质和量的改变与临床不同病理指标有关,了解这条通路在肿瘤发生过程中具体的分子机制有助于为临床诊断提供依据,为早期干预治疗提供方法.     

缺血性结肠炎12例临床分析

缺血性结肠炎是由于局部肠壁供血减少或缺如而引起的一类疾病 ,是一种少见病。但近年来临床工作者对缺血性结肠疾病有新的认识并予以重视 ,但由于本病缺乏特异性诊断 ,且多发于老年人 ,并伴有其它疾病 ,早期易漏诊或误诊 ,失去内科保守治疗的时机 ,待发生腹膜炎时结肠已广泛坏死 ,失去手术治疗时机 ,病死率高。现就本院 1992年以来收治的 12例缺血性结肠炎病人做一临床分析。临床资料 :本组 12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 2～72岁 ,平均 65 5岁。急性起病 11例 ,均有腹痛和粘液血便 ,其中恶心呕吐 9例 ,腹胀 8例 ,发热 2例 (体温 3 7 5…