一起变形杆菌引起的食物中毒

我部驻地某施工队发生一起食物中毒，经流行病学调查证实系变形杆菌所致，现将有关情况报告如下。1临床资料1．1发病情况发病时间从7月19日22时出现2例，20日8时出现25例，至20日20时又相继出现6例，持续约20h。共发病33例，罹患率78．6％。1．2调查情况施工队与部队共用同一自来水源（系深水井、经过消毒），有一个野外简易厨房，卫生条件极差、无防蝇设施。7月19日20时晚餐为三菜一汤（蒜苔炒肉、炒芹菜、酱牛肉和鸡蛋汤），共42人进餐，其中42人吃蒜苦炒肉和鸡蛋汤发病33例，41人吃炒芹菜，发病32例，33人吃酱牛肉全部发病，9例未食酱牛…     

经皮微波消融术治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存分析

目的探讨经皮微波消融术(PMCT)治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者的疗效。方法2005年1月~2014年7月我院收治的108例合并肝硬化的原发性小肝癌患者,采用PMCT治疗40例,采用开腹肿瘤切除治疗68例。采用Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素。结果治疗后3年,PMCT治疗患者总生存和无复发生存率分别为60.0%和40.0%,与手术切除治疗组的58.8%和38.2%比,无显著性差异(P0.05);单因素分析结果显示死亡患者肝功能分级为B级、血清甲胎蛋白水平高和白蛋白水平低者与生存患者存在显著性差异(P0.05);多因素Cox回归模型分析显示肝功能分级(HR=1.81,95%CI:0.97~3.38)、血清AFP(HR=1.83,95%CI:0.99~3.37)和白蛋白水平(HR=1.81,95%CI:0.98~3.36)为影响合并肝硬化的原发性小肝癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论采用PMCT治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存率与手术切除治疗者结果相似,患者预后与肝功能、血清AFP水平和白蛋白水平相关。     

干热环境下光缆施工中的防暑降温体会

１９９６年６月至７月驻疆某部承担了６００ｋｍ光缆施工任务,由于施工地域位于戈壁荒滩,平均气温高达３４．１℃,太阳辐射强,风沙大,劳动强度大,官兵发生中暑的机会明显增多。但由于准备工作充分,防暑降温措施得力,在１个月的施工中,共出动７０９１人次,仅发生先兆中暑１０７人,中度中暑６人,取得了明显的防暑降温效果。其具体做法是。１　强化健康教育,普及防暑降温常识施工前夕,部队卫生部门专门召开卫勤保障会议,安排部署防暑降温工作,并制订下发《关于做好光缆施工中防暑工作的通知》;同时编发卫生小报,重点宣传防暑…     

中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期的影响研究

目的探讨分析中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移以及生存期产生的影响。方法 110例大肠癌患者,采用同期对照分析法分为观察组与对照组,每组55例。观察组接受中医药联合化疗治疗,对照组仅接受化疗,分析两组患者术后复发、转移及生存期。结果观察组患者复发转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的无病生存期(DFS)较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药联合化疗应用于治疗大肠癌,能有效降低复发转移率,延长无病生存期。     

幼儿糖尿病酮症酸中毒一例

患儿,男,4岁,维吾尔族。主因口渴、多饮、多尿半年余,加重伴腹痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、昏迷2h于1993年12月20日下午20时50分急诊入院。既往体健,营养良好、智力正常、发育好、喜嗜糖,病前曾饮250ml糖水,并食方块糖2块(约50g)。患儿为第2胎,足月顺产。父体胖患糖尿病3年。 查体:体温38.2℃、心率136/min、呼吸32/min,体重15kg,体胖、神志不清、意识模糊、呼吸深快、有烂苹果味,处于浅昏迷状态。皮肤干燥、发热、弹性尚可。双眼微闭、眼球轻度下陷、眼压低,鼻腔粘     

超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌54例临床观察

目的：观察超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌的临床疗效。方法：将108例肝癌患者随机分为两组,对照组予冷循环微波刀治疗;治疗组在冷循环微波刀治疗的基础上,加用斑鳌胶囊。比较两组患者治疗前后的肿瘤直径变化以及两组患者治疗前与治疗1周、1个月后的AFP、ALT和TB水平,并对两组患者3年期的生存率进行比较。结果：与治疗前比较,治疗组和对照组的肿瘤直径均有一定的改善,并且治疗组改善更明显,优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组ALT及TB均有一过性改变,但AFP在治疗1周和1个月后均有明显改善,在治疗后的水平比较中,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在3年期生存率比较中,两组患者1年期、2年期生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗组3年期的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌临床效果显著,可明显改善临床指标,提高生存期。     

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的 观察和探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合冷循环微波消融治疗肝癌的临床疗效。 方法 选取符合纳入条件的122例肝癌患者并用随机数字表法分成观察组和对照组，每组61例，对照组采用TACE方法治疗，经右侧股动脉插入导管注入20～30 mg吡柔比星+80 mg顺铂+5～15 ml碘化油，观察组则采用TACE联合冷循环微波消融治疗，在彩色多普勒超声引导下进针启动微波发射系统，2组每月均治疗1次，连续治疗3次。分别于治疗前和治疗3个月后（治疗后），检测2组患者的血清甲胎蛋白、血清总胆红素和谷丙转氨酶等肝功能水平及肿瘤直径的变化；记录2组患者治疗3次后的近期疗效及患者1年生存率，并随访对比患者的2年生存率。 结果 观察组患者治疗后的总有效率（86.89%）明显高于对照组（72.13%），且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的甲胎蛋白、血清总胆红素、肿瘤直径分别为（78.47±7.63）ng/ml、（25.42±2.44）μmol/L和（2.23±0.75）cm，明显低于组内治疗前［（211.27±21.56）ng/ml、（53.65±5.39）μmol/L和（6.23±0.75）cm］和对照组治疗后［（133.59±13.15）ng/ml、(36.33±3.61)μmol/L、(3.18±0.73）cm］，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的谷丙转氨酶 ［（53.47±5.59）U/L］显著高于组内治疗前［（26.08±2.47）U/L］和对照组治疗后［（44.63±4.27）U/L］，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的2年生存率为68.85%，明显高于对照组（50.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 TACE联合冷循环微波消融治疗可明显缩小肿瘤直径，改善患者肝功能，提升疗效及提高患者生存率。     

经皮微波消融术治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存分析*

目的 探讨经皮微波消融术（PMCT）治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者的疗效。 方法 2005年1月~2014年7月我院收治的108例合并肝硬化的原发性小肝癌患者,采用PMCT治疗40例,采用开腹肿瘤切除治疗68例。采用Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素。 结果 治疗后3年,PMCT治疗患者总生存和无复发生存率分别为60.0%和40.0%,与手术切除治疗组的58.8%和38.2%比,无显著性差异（P>0.05）;单因素分析结果显示死亡患者肝功能分级为B级、血清甲胎蛋白水平高和白蛋白水平低者与生存患者存在显著性差异（P<0.05）;多因素Cox回归模型分析显示肝功能分级（HR=1.81,95%CI:0.97~3.38）、血清AFP（HR=1.83,95%CI:0.99~3.37）和白蛋白水平（HR=1.81,95%CI:0.98~3.36）为影响合并肝硬化的原发性小肝癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。 结论 采用PMCT治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存率与手术切除治疗者结果相似,患者预后与肝功能、血清AFP水平和白蛋白水平相关。