26例患者术后低体温的原因分析及护理对策

重大手术患者由于麻醉因素对体温调节系统影响及手术时间冗长等多因素的影响i可使中心温度向环境温度偏移，易使患者术后体温低于36℃，发生低体温，导致患者发生术中、术后的凝血功能障碍、免疫力降低及术后的心肺并发症等一系列的不良反应。本文对本院复苏室（PACU）2005年4月至2006年10月发生低体温的26例患者的影响因素及护理对策探讨如下。     

家长陪伴对全麻术后患儿苏醒效果的影响

随着医学模式的改变，手术富近年来已开展了系统化整体护理。有作者报道：为了让患儿顺利度过麻醉诱导期，手术患儿在1名家长陪伴下进行麻醉诱导至患儿进入睡眠状态。为了减少麻醉恢复期患儿的躁动、哭闹及并发症的出现，我院也尝试开展在麻醉初醒时。由家长陪伴患儿至麻醉完全清醒。取得了满意效果，现报告如下。     

小儿上睑下垂全麻术后苏醒期的护理

总结68例上睑下垂患儿全麻术后苏醒期的护理。认为加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅;加强安全护理,防止意外伤害;密切观察生命体征,监控患儿体温;掌握输液速度;做好患儿心理护理,是保证手术成功和医疗安全的有效措施。     

控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究

目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性.方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20).C组术中维持中心静脉压6～12 cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5 cm H2O.分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期6 h(T4)及新肝期24 h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、 T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量.结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01).而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05).C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高 (P<0.01).术后未出现肾功能损害.L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01).结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,最大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护.     

儿童格林巴利综合征的护理体会

格林巴利综合征是儿科较常见的一种神经系统疾病 ,此病起病急 ,病程长 ,病情危重 ,死亡率高 ,无特效治疗方法。因此 ,良好的护理对降低死亡率至关重要。本科自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治 2 1例格林巴利综合征患儿 ,经积极的治疗 ,良好的护理 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 1岁 7个月～ 14岁。农村的 15例 ,城市的 6例。经积极治疗及精心护理 ,治疗好转 19例 ,放弃 2例。2　护理体会2 .1　一般护理1)　病室安静 ,舒适 ,空气新鲜 ,温度 18～ 2 0℃ ,湿度5 0 %～ 6 0 %。2 )　保护性隔离…     

右旋美托咪啶在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的 探讨右旋美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性与效能.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术患者按随机数字表法分为2组:右旋美托咪啶组(D组)和芬太尼组(F组),每组30例.D组行腹腔镜胆囊切除术后采用右旋美托咪啶自控镇痛治疗,F组行腹腔镜胆囊切除术后采用芬太尼自控镇痛治疗.观察2组患者术前,术后各时间点(术后1、3、6、12、24、36、48 h )SBP、DBP、心率(HR)、R、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间PCIA按键次数和不良反应等情况.对术后各时间点的2组患者进行镇痛(VAS疼痛评分)及镇静评分.结果 2组患者术前,术后各时间点SBP、DBP、R、SpO2值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低(P＜0.05),F组患者术后各时间点VAS疼痛、镇静评分值与D组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高(P＜0.01).结论 右旋美托咪啶可安全、有效地应用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA.     

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的围手术期护理

功能性鼻内镜手术（FESS）优点是患者创伤小痛苦少手术彻底,缺点是术后换药时间长易感染及黏连,如护理不当会导致失败。南昌大学第一附属医院自2003-2008年采用功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者3 000例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

品管圈活动在老年高血压患者血压测量中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在老年高血压患者血压测量中的应用效果.方法 成立品管圈小组,开展"提高老年高血压患者血压测量准确性"活动.将南昌大学第二附属医院2019年1—3月(活动前)收治的176例老年高血压患者360例作为对照组,2019年4—6月(活动后)收治的184例老年高血压患者作为试验组;分析造成对照组老年高血压患者...     

温度干预护理对全麻术后低体温患者的影响

目的探讨全麻恢复期低体温的护理措施，以避免低体温导致的不良反应。方法选择54例择期腹部手术后发生低体温的患者，随机分为对照组和试验组，每组27例。分别监测术前和人麻醉复苏室（PACU）时的体温，记录患者在PACU的复温时间和停留时间。结果温度干预护理后低体温患者复温时间和在PACU停留时间明显缩短。结论加强对PACU患者的体温护理，可缩短患者在PACU的复温时间、停留时间，减少低体温造成的并发症，减轻患者的经济负担。     

11例原位肝移植术后监护及并发症分析

目的：探讨原位肝移植术后的临床监护及并发症处理。方法：11例原位肝移植患者术毕即转入苏醒室监护，对全身重要脏器的功能和症状体征进行监测。结果：术后并发症有：呼吸功能不全5例。胸腔积液10例，高血压9例，心律失常3例、急性肾功能不全4例、肺部感染8例。一过性高血糖8例。9例移植肝功能恢复正常；2例死于并发症。结论：原位肝移植术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症，加强术后监护、及早防治并发症，可提高肝移植术的成功率。