我国高值医用耗材集中采购管理现状分析

目前医疗机构高值医用耗材的采购方式呈现多元化,为更好地规范高值医用耗材的集中采购管理,本文基于我国高值医用耗材集中采购方式的四次变迁,分析总结现有的“双信封+专家议价”、“综合评价+专家议价”、“挂网交易”和“合理限价、品牌筛选和竞价谈判相结合”四种集中采购模式,并剖析采购过程中存在的若干问题,以期为完善我国高值医用耗材集中采购管理提供理论和实际基础。     

芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的成本效果分析

目的 比较芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症的经济性,为临床决策提供参考与建议。方法 从全社会角度出发,通过建立决策树模型对芪骨胶囊与仙灵骨葆胶囊治疗方案进行成本效果分析,并针对参数的不确定性进行敏感性分析。结果 芪骨胶囊治疗骨质疏松症的总成本为1 998.93元人民币,仙灵骨葆胶囊方案的总成本为1 428.44元;芪骨胶囊方案的有效率为99.72%,仙灵骨葆胶囊方案的有效率为98.32%;与仙灵骨葆胶囊相比,芪骨胶囊治疗骨质疏松症的增量成本效果比为40 779.00,即每多避免1例骨折发生,多花费的成本为40 779.00元。单因素敏感性分析结果与基础分析结果一致。概率敏感性分析结果显示,当意愿支付值小于60 000元人民币时,仙灵骨葆胶囊为较优方案,当意愿支付值达到60 000元时,芪骨胶囊更具有显著的成本效果优势。结论 综合考虑骨折后治疗费用及患者生存质量的降低,两方案皆可被作为临床推荐用药,患者可根据自身的经济条件选择适合的治疗方案。     

基于自组织原理的高校贫困生成长发展协同资助运行机制

将自组织原理引入高校贫困生成长发展协同资助工作,证明协同资助系统的自组织特性。通过协同理论模型探寻序参量,找到影响系统自组织演化的关键要素,提出保障高校贫困生成长发展协同资助顺利运行的机制。高校贫困生成长发展协同资助系统要实现由低级到高级、由无序到有序的演化,必须建立利益诱导机制、政府主导机制、制度保障机制以及信息公开机制等运行机制,为高校贫困生成长发展协同资助格局的建立提供参考和依据。