腹腔镜下经胆囊管胆总管取石30例分析

目的：评价分析30例胆总管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床效果。方法回顾性分析80例2010年3月～2012年3月期间在我院接受治疗的胆总管结石的患者,根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（50例）。其中,试验组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗,统计并记录两组患者的平均住院时间、手术时间、术中失血量、手术切口长度及手术有效率,比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床疗效。结果试验组的平均住院时间、手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组,两组的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组的总有效率为100.00%（30/30）优于对照组为98.00%（49/50）,两组的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管取石在治疗胆总管结石方面临床优异性显著,且减轻患者术中损伤,改善预后,简化手术步骤,治疗有效率高,值得临床的应用与推广。     

胃肠相关急腹症患者发生感染性休克的临床研究北大核心CSCD

目的探讨胃肠相关急腹症并发感染性休克的临床特点和危险因素。方法选择2009年5月-2014年12月医院就诊的胃肠相关性急腹症并发感染性休克的患者82例,观察感染性休克的临床表现、体征;病原菌类型与感染性休克严重程度的关系;手术与非手术治疗的预后情况;发生感染性休克危险因素。结果胃肠相关急腹症并发感染性休克患者主要临床表现为表情淡漠、烦躁不安、四肢苍白厥冷,体征主要为低血压、心率慢、尿量少,体温不是判断感染性休克的主要标准;革兰阴性菌感染占64.63%,革兰阳性菌感染患者中轻度感染性休克的比例65.52%,革兰阴性菌感染患者中轻度感染性休克的比例15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染患者中重度感染性休克的比例13.79%,革兰阴性菌感染患者中重度感染性休克的比例60.38%,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗总治愈率85.29%,保守治疗总治愈率35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、原发病类型、病程时长、合并器官衰竭个数、慢性病史、治疗时机为引起感染性休克的危险因素(P<0.05)。结论诊治胃肠相关性急腹症并发感染性休克时应当关注相关危险因素、临床表现和体征,一经确诊应当早期抗休克、手术和抗感染治疗。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎

目的:比较分析腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:计算机检索120例急性结石性胆囊炎患者,随机分为试验组与对照组,每组60例。给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予试验组患者腹腔镜手术治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、止痛药使用率、排气时间、VAS评分、平均住院时间、并发症发生情况,以总结比较两种手术的临床疗效。结果:试验组的手术时间显著优于对照组;试验组的术中出血量显著优于对照组;试验组的止痛药使用率显著优于对照组;试验组的VAS评分显著优于对照组;试验组的平均住院时间显著优于对照组;试验组的并发症发生率显著优于对照组;试验组的排气时间显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在急性结石性胆囊炎的治疗临床优势明显,且较传统开腹手术,腹腔镜治疗具有微创、低损伤、恢复好、疼痛低、预后佳、病程短等优势,值得临床的广泛推广与应用。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症30例临床分析

目的：评价分析30例选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法：选取30例2008年3月～2013年3月期间在我院接受选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的患者为本次研究的试验组,选取30例接受经典的贲门周围血管离断术治疗为本次研究的对照组。分析试验组患者术后的临床表现,并比较2组患者的术后疗效。结果：试验组患者术前的门静脉直径（16．6±2．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的门静脉血流速度（17．6±3．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的脾静脉直径（11．4±1．9）显著高于术后（8．5±1．5）;试验组患者术前的脾静脉血流速度（13．3±1．8）显著高于术后（9．6±．3）;2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组2组远期随访结果优于对照组,2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：选择性贲门周围血管离断术在治疗门静脉高压症中疗效显著,且与传统贲门周围血管离断术相比术后并发症较少,少复发,3年存活率更高,提升了患者的临床满意度,安全可靠,值得广泛应用与推广。