多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

95例老年食管癌、贲门癌的手术疗效分析

食管癌、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来老龄食管癌、贲门癌的发生率有所增加.自1997年8月至2007年8月我们对95例老龄食管癌、贲门癌患者行手术治疗,报告如下.     

肋骨爪形钛接骨板治疗多发肋骨骨折的临床实践

目的:探讨肋骨爪形钛接骨板对于治疗多发肋骨骨折的作用。方法:回顾性分析我科2008年5月～2011年8月收治的多发肋骨骨折病例110例,其中手术组36例,保守组74例。结果:手术组的疼痛评分较保守组低,但无统计学意义(P>0.05)。手术组的住院时间较保守组明显缩短,具有统计学意义(P<0.05)。手术组的胸廓畸形愈合例数、肺不张、肺部感染例数均较保守组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋骨爪形钛接骨板内固定治疗多发肋骨骨折简单易行,疗效可靠。     

自发性气胸经两种胸腔闭式引流管引流效果对比

目的:对比胸膜引流套件和传统胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的效果。方法:回顾分析我院2006年2月～2012年2月自发性气胸患者105例,分别采用胸膜引流套件治疗(治疗组,53例)和传统胸腔闭式引流管治疗(对照组,52例),比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效。结果:两组疗效无显著性差异(P>0.05),治疗组带管时间少于对照组。结论:应用胸膜引流套件治疗自发性气胸是一种简单、安全和同样有效的方法。     

胸腹联合伤的诊疗经验

目的：探讨胸腹联合伤患者的临床特点,提高诊断及治疗水平。方法回顾性分析本院10年来收治的40例胸腹联合伤患者的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果开胸探查27例,胸腹联合探查4例,剖腹探查+胸腔闭式引流术6例,单纯行胸腔闭式引流3例;预后良好,无死亡。结论及时正确掌握以胸外伤为主的联合伤的早期开胸指征,是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

心脏外伤在非体外循环下的诊疗体会

目的:探讨基层医院非体外循环下心脏外伤患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院2005年至2012年,手术治疗心脏外伤12例患者。其中男性10例,女性2例,年龄在17~47岁。创伤原因主要是刀刺伤9例,车祸伤1例,挤压伤1例,坠落伤1例。均经急诊手术治疗,总结这些病例的临床特点、诊断、抢救治疗与转归。结果:12例患者中11例治愈出院,无严重并发症,1例因缺血缺氧脑病术后一直处于昏迷状态。结论:基层医院在不具备急诊体外循环技术的情况下治疗心脏外伤,快速诊断、及时开胸手术、选择最佳手术路径及手术方式,是此类患者救治的关键。