影响癌症患者按时服用止痛药的因素及护理对策

随着医学科学的飞速发展,肿瘤患者的治疗方法和手段日趋多样,同静脉注射、肌肉注射一样,口服给药法仍是其重要的给药途径之一.口服给药方便有效,无痛苦,容易为患者所接受,但因为肿瘤患者的特殊性及其他因素,在临床仍有许多因素使患者未能按时按医嘱正确服用药物,导致癌痛不能有效得到控制而影响治疗效果.     

原发性星形细胞瘤中P16蛋白的表达及意义

目的 :检测 P16基因蛋白在原发性星形细胞瘤中的存在状况 ,以探讨不同病理类型的星形细胞瘤中 P16蛋白的表达及意义。方法 :S-P法对 10 2例 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋的星形细胞瘤标本进行免疫细胞化学检测 ,阳性细胞计数在光镜高倍视野(× 40 0 )下进行。结果 :低度恶性星形细胞瘤 ( WHO ～ )中 P16表达均为阳性 ,高度恶性星形细胞 ( WHO ～ )中阳性表达率为48.1%( P<0 .0 1)。结论 :P16蛋白参与星形细胞瘤增殖过程并影响其细胞分化 ;P16蛋白表达缺失可能是星形细胞瘤从低度恶性向高度恶性过度的重要因素之一。     

脑膜瘤患者手术相关生存质量的评价研究

目的探讨脑膜瘤患者的手术相关生存质量,为全面评估脑膜瘤手术提供相应的依据.方法参照WHOQOL-100及Karnofsky量表,设计脑膜瘤患者生存质量量表.对147例脑膜瘤患者及正常人群进行横断面调查比较,应用工作曲线(ROC)确定生存质量满意值,并采用自身前后对照设计,分析手术对生存质量的影响.结果脑膜瘤患者生存质量量表具有较好的信度和效度.本研究认为生存质量≥70分为获得满意生存质量.除心理功能外,脑膜瘤患者术后生理、独立性和日常生活能力明显改善(P<0.001).结论手术能使患者获得满意的生存质量;脑膜瘤患者生存质量量表测试有利于对脑膜瘤治疗效果的综合评价.     

脑脂肪栓塞早期诊断及治疗

目的探讨脑脂肪栓塞的早期诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的颅脑外伤并发脑脂肪栓塞2例。结果患者MRI提示两侧大脑半球、基底节区、卵圆中心及脑干可见多发斑点斑块状等T1、长T2异常信号影,液体衰减反转成像（FLAIR）呈高信号,弥散加权成像（DWI）呈高信号。患者凝血机制也发生改变。结论通过早期的MRI结合凝血机制改变可以尽早诊断脑脂肪栓塞,使患者得到有效救治。     

槐果碱拮抗酸敏感离子通道及其在大鼠缺血性脑损伤中的保护作用

目的 探讨槐果碱对酸敏感离子通道(acid-sensing ion channel,ASIC)的影响及其在缺血性脑损伤大鼠中的神经保护作用.方法 25只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组以及槐果碱5、10和20 mg/kg预处理组,每组5只.采用线栓法建立局灶性大鼠缺血模型,5、10和20 mg/kg槐果碱腹腔注...     

217例脑膜瘤术后生存质量分析

目的 分析脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素。为全面评估手术疗效提供依据。方法 回顾分析了近10年住院行脑膜瘤切除术患者的临床资料，影像学检查，手术切除程度，组织学特征及术后转归，随访从3个月-60个月，数据经计算机统计分析。结果 217例患者共行243次开颅手术；良性183例（84.3%)。非典型性20例（9.2%)。恶性14例（6.5%)；术后22例复发(10.1%)；术前47例，术后31例癫痫发作；术后44例并发神经功能缺失，其中偏瘫34（15.7%)。5例颅内出血均在术后死亡。结论 影响生存质量的主要因素包括术前癫痫发作，肿瘤大小，位置，形状，手术切除程度，组织学特征，术后偏瘫等并发症，肿瘤复发。加强和提高止血技能；提倡“不触及脑”原则；警惕瘤周静脉重要结构可减少癫痫发作发生率；术前影像分析，术中肿瘤范围识别（多中心性，脑浸润性，骨侵蚀性）及术后病理形态的观察。动态CT扫描随访能减少肿瘤的复发及提高患者生存质量。     

新型液体栓塞剂Onyx血管内治疗脑动静脉畸形

目的 探讨液体栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果.方法 采用Onyx血管内栓塞治疗8例脑AVM患者,其中1例病例行二期治疗,共施行9次栓塞.结果 2例患者达到了影像学治愈,2例患者血管团缩小80%～90%,残留病灶术后1个月行γ-刀治疗,3例畸形团缩小50%～70%,1例患者仅栓塞45%.未出现手术并发症,无手术死亡.结论 Onyx具有不粘管,弥散性能好,可控性强等优点,可提高脑AVM的栓塞程度,但远期疗效有待进一步随访观察.     

数字减影脑血管造影对原发性脑室出血的病因诊断价值

目的探讨DSA在原发性脑室出血(PIVH)原发病因检出中的应用价值。方法回顾性分析25例原发性脑室出血患者的DSA检查结果。结果25例患者中检出AVM8例,MoyaMoya病3例,颅内动脉瘤3例,海绵状血管瘤1例,造影阴性10例。结论DSA检查对甄别原发性脑室出血的病因具有重要的诊断意义,对有条件的PIVH病例均应行DSA检查以明确病因,作进一步病因治疗。     

血管内介入治疗复发颅内动脉瘤的疗效观察

目的 探讨颅内动脉瘤栓塞术后复发的机制,以及复发后再次血管内介入治疗的临床疗效.方法 对19例颅内动脉瘤栓塞术后复发患者再次行血管内介入治疗,其中前循环17例,后循环2例.结果 术后恢复满意16例,轻偏瘫2例,重残1例.结论 对复发性颅内动脉瘤破裂出血患者早期行再次血管内介入治疗,具有较好疗效,且其安全性较高;但术后应行影像学随访.     

钨丝弹簧圈溶解致动脉瘤复发并蛛网膜下腔再出血一例

患者女,55岁.因"突发右侧颞顶部剧烈疼痛伴恶心呕吐3 h"入院.无意识障碍.查体正常.血生化:尿素氮5.85 mmol/L,肌酐62.9μmol/L.胸部平片未见异常.头颅CT示右侧鞍旁高密度,蛛网膜下腔出血(SAH).行DSA见右侧后交通动脉起始部瘤样突起,呈长锥状,约5 mm～3 mm.