氨基末端脑钠肽前体浓度的影响因素

脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）监测在21世纪初由国外传人我国,10多年来逐渐广泛应用于临床。2010年《急性心力衰竭诊断治疗指南》推荐BNP和NT—proBNP监测用于诊断和预后的判断。血浆BNP和NT—proBNP作为心力衰竭的诊断和预后指标成为近年来的研究热门。NT—proBNP和BNP在心肌扩张时同时释放人血,但由于NT-proBNP的半衰期比BNP长,因此NT—proBNP检测提供了更高的灵敏度,     

急性高容血液稀释对老年人氨基末端脑钠肽前体浓度的影响

目的探讨术前急性高容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution，AHH）对老年患者氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide；NT-proBNP，NT-proBNP）浓度的影响。方法选择80例择期行全髋关节置换术的老年患者，随机分为AHH组和对照组各40例。所有患者均给予腰硬联合麻醉后，AHH组立即输注万汶10mL／kg，于30min内输完，对照组采取传统常规的输液方法。分别于患者人手术室（T1）、血液稀释前（T2）、血液稀释中（T3）、血液稀释后（T4）、假体植入时（T5）、手术结束时（T6）及术后24h（T7）各时间点采集静脉血3mL检测血浆NT-proBNP。同时记录液体输注量及总量、术后住院时间。结果2组T2-T7时点的血浆NT-proBNP水平呈缓慢上升趋势，但2组T2～T5时点NT-proBNP与T1时点差异无统计学意义（P〉0．05），而T6、T7时点NT-proBNP较T1时点增高（P〈0．05）；AHH组T1～T6时点NT-proBNP与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），对照组T7时点NT-proBNP较AHH组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。NT-proBNP含量的对数值与血液稀释液体量呈低度正相关（r=0．327，logNT—proBNP=0．0126V＋4．132）。结论NT—proBNP可以及时地反映出老年人血容量的变化，但两者仅呈低度正相关，NT—proBNP不能作为容量输注的指导指标，可以作为预警指标应用于老年人。     

家兔急性失血性休克对氨基末端脑钠肽前体浓度的影响

目的探讨家兔急性失血性休克对氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度的影响。方法选择30只家兔，随机分为实验组（急性失血性休克组）和对照组，每组15只。所有家兔麻醉后行股动脉和股静脉插管，实验组于置管成功后开始按20ml／kg总量快速放血（10ml／min）至50ml注射器内，使平均动脉压（MAP）从正常下降至5．33—6．66kPa，并同时调节注射器内血容量和输入液体使MAP连续维持在这一范围以造成失血性休克模型，整个实验从置管成功开始90min结束。对照组仅给予麻醉和动静脉置管处理。分别于家兔置管成功后即刻（T1），置管后10rain（T2）、20min（T3）、30min（T4）、50min（T5）、70rain（T6）、90min（1_7）各时间点采集5rnJ静脉血栓测血红蛋白，血浆NT—proBNP。结果2组他至T6时间点NT—proBNP浓度逐渐上升，与Tl比较，T5、T6时间点NT—proBNP显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论失血性休克可使NT．proBNP分泌增加，合并出血性休克的患者将血浆NT—pro—BNP作为心力衰竭的诊断和预后指标，应联合心脏彩超、心肌损伤标志物等综合分析判断。     

温针灸配合中药熏洗治疗足底筋膜炎疗效观察

目的观察温针灸配合中药熏洗治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法将108例足底筋膜炎患者按照不同治疗方式分为2组,对照组54例予单纯温针灸治疗,研究组54例予温针灸配合中药熏洗治疗,对比2组临床治疗效果及预后。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后VDS、NRS及VAS评分均显著低于治疗前,且研究组降低幅度更大(P均0.05);2组治疗后生活质量评分较治疗前提高,且研究组提高幅度更显著(P均0.05)。结论温针灸配合中药熏洗治疗足底筋膜炎临床疗效显著,可有效减轻疼痛,改善生活质量,具有临床实际应用价值。