左、右半结肠癌患者分子生物学与临床病理特征分析

目的 比较左半结肠癌(LCC)和右半结肠癌(RCC)患者下一代测序基因检测结果和临床病理特征。方法 回顾性收集2022年1月至2023年6月该院分子诊断中心335例结肠癌患者的下一代测序技术基因检测结果及临床病例资料,分析LCC、RCC的分子生物学和临床病理特征。结果 335例患者中LCC 267例,RCC 72例。与LCC患者比较,RCC患者肿瘤最大径≥5 cm占比(44.44%vs. 14.83%)及BRAF(8.33%vs. 3.04%)、PTEN(12.50%vs. 3.80%)、PIK3CA(26.39%vs. 10.65%)、SMAD4(16.90%vs. 9.47%)基因突变率和微卫星高度不稳定型(MSI-H)占比(13.89%vs. 1.52%)更高,TP53基因突变率(66.67%vs. 82.51%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCC、RCC患者的分子生物学和病理特征存在差异。     

环状RNA在恶性肿瘤耐药中的研究进展

摘 要：环状RNA作为体内稳定存在的一种非编码RNA广受关注,其不仅参与肿瘤发生发展,也与化疗耐药密切相关。全文主要关注环状RNA在恶性肿瘤化疗耐药中的作用,旨在深入探究耐药可能的分子机制,为临床肿瘤治疗提供有希望的潜在靶点。     

多发肺结节的鉴别策略研究进展

摘 要：肺癌多结节病灶的检出日益增加,准确鉴别多结节病灶是多原发肺癌（multiple primary lung cancer,MPLC）或肺内转移（intrapulmonary metastasis,IPM）对患者治疗方案的选择及预后至关重要。在临床工作中,经典的鉴别方法主要依靠形态组织学表现,对组织学类型相似或缺乏转移特征的患者,诊断仍存在较大困难。分子生物和基因学技术的兴起,为同时性多结节病灶的性质判断提供更客观全面的信息。全文主要从临床影像学特点、组织形态学差异和分子遗传学研究等方面对肺癌多发结节的鉴别诊断策略进行综述。     

“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

目的：探讨多结节非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法：本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序（NGS）技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果：与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低（20%）的EGFR敏感突变（L858R、19-del）及较高（27.26%）的EGFR少见突变（主要为G719/S768I、G719）;“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率（27.27%）亦显著高于非“宣威”患者突变率（12.59%）(P<0.05)。此外,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变不一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率（55.07%）(P<0.05...     

根管冲洗液对镍钛锉表面形貌影响研究

目的    研究两种根管冲洗液对镍钛锉表面微观形貌的影响。方法    于2015年7—8月在南京大学化学院进行研究。选取未经冲洗液浸泡的MTwo新锉2根,使用原子力显微镜（AFM）扫描观察,然后将2根锉分别在5.25%NaOCl和17%EDTA溶液中动态浸泡10 min,之后再次使用AFM扫描。通过AFM自带软件分析器械表面粗糙度并生成三维图像,记录并比较冲洗液浸泡前后的MTwo锉平均粗糙度值（Ra）和均方根值（RMS）。结果              5.25%NaOCl溶液浸泡后的MTwo锉,其Ra和RMS值均高于浸泡前的新锉,浸泡前、后差异具有统计学意义（P < 0.05）;17%EDTA溶液浸泡前后的MTwo锉Ra和RMS值比较,则差异无统计学意义（P > 0.05）。AFM三维图像显示,无论是新锉还是冲洗液浸泡过的锉,其纳米结构上的表面形貌均不规则。结论    AFM是量化分析冲洗液对根管器械表面微观形貌影响较佳的一种方式。5.25%NaOCl溶液浸泡会增加MTwo锉的表面粗糙度,而17%EDTA溶液浸泡未使MTwo锉表面结构产生改变。     

原发性肺滑膜肉瘤1例并文献复习

<正>原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma, PPSS)是一种侵袭性非常高且罕见的肺部肿瘤，最常见的发病部位为关节组织，肺部是PPSS极其罕见的发病部位，占恶性肺部肿瘤的0.1%～0.5%[1]。现报道1例，从临床表现、影像、病理特点、诊断及治疗方面进行文献复习，提高对本疾病的认识。病例资料患者，男，49岁，农民，因“咳嗽20余天”于2022年5月23日收入我院。     

Super-ARMS 法检测云南地区非小细胞肺癌患者外周血中EGFR突变及其临床意义

目的：探讨使用超级扩增阻滞突变系统（Super-ARMS）法检测云南地区非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与临床病理特征之间的关系。方法: 收集2017 年1 月到2018 年12 月云南省肿瘤医院分子诊断分中心共检测的222 例NSCLC患者外周血,以Super-ARMS法检测外周血浆中EGFR基因突变并分析其与临床病理特征的关系,同时分析影响EGFR突变的独立危险因素。结果: 222 例NSCLC患者的外周血浆中,EGFR基因突变阳性81 例、突变率为36.5%,其中19 号外显子缺失和L858R基因点突变最常见（占总突变的75.3%）。女性突变较男性高（45.9% vs 27.0%）;<60 岁患者突变率高于≥60 岁患者（43.2% vs 28.8%）（均P<0.05 或P<0.01）;无吸烟史、无根治性手术史、腺癌、晚期和无化疗史患者EGFR基因突变率较高(43.9% vs 21.6%,39.2% vs 21.2%,43.9% vs 4.8%,39.7% vs 23.3%、44.0% vs 23.5%)（P<0.05 或P<0.01）。多因素分析显示,年轻、无吸烟史、腺癌、无手术史是EGFR基因突变的独立危险因素（均P<0.01）。结论: 在云南地区NSCLC患者外周血浆中,年龄<60 岁、腺癌、不吸烟患者EGFR基因突变率更高,Super-ARMS法对肺癌患者外周血EGFR突变检测更灵敏。     

云南地区多结节肺腺癌EGFR突变及其临床意义

目的 探讨使用下一代测序(Next-generation sequencing,NGS)技术检测云南地区多结节肺腺癌患者肿瘤组织中EGFR基因突变与临床病理特征的关系。方法 收集2018年1月至2020年5月云南省分子诊断中心共检测的79例多结节肺腺癌患者送检的111枚肺结节肿瘤组织样本,以NGS法检测EGFR突变情况分析其与临床病理特征的关系,Logistic回归分析其独立危险因素。结果 111枚肺结节组织样本中EGFR总突变率58.55%(65/111),其中L858R点突变和19号外显子缺失最常见,占总突变的53.8%(35/65)。稀有突变率27.02%(30/111),单点突变率37.84%(42/111),复合突变率20.72%(23/111)。χ²检验显示女性、年龄≥56岁、无吸烟史、云南区域性高发肺癌地区患者EGFR基因突变率较高,差异具有统计学意义(P=0.024、P=0.008、P <0.001、P=0.024)。Logistic回归分析显示：年龄≥56岁、无吸烟史、云南区域性高发肺癌地区是EGFR基因突变的独立危险因素(P <0....     

伏立康唑诱发药源性谵妄1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,74岁,身高156 cm,体重35 kg,体重指数（BMI）14.38 kg·m-2,因"咳嗽伴胸闷、气促10余年,加重伴发热1月"于2018年7月3日被我院呼吸科收治入院。患者1个月前淋雨后出现畏寒、发热,最高体温39℃;阵发性咳嗽,痰多,为白色黏液痰,黏稠不易咳出,伴胸闷、气促。