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目的 分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法 回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果 15例TM感染性淋巴结炎中,男14例,女1例,年龄26~67岁,平均(49.1±11.87)岁,包括13例艾滋病和2例糖尿病患者,伴有颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。粗针穿刺的条索状淋巴结组织,其结构全部或部分被炎性病变所取代,8例显微镜下形态以吞噬病原体的组织细胞弥漫性浸润为主;5例以广泛凝固性坏死为主伴散在少量病原体及核碎屑;2例以成纤维细胞小结节状增生,形成肉芽肿结构的改变为主,多核巨细胞少、散在分布。病原体大小、形态较一致,呈圆形、椭圆形或腊肠状,团聚成簇,如桑葚样,淀粉酶消化后过碘酸希夫及六胺银染色可见包含横隔的菌体结构。15例患者血液、肺泡灌洗液、痰液或者淋巴结抽出液真菌培养均查见TM生长。临床及时抗真菌治疗,15例患者病情好转后出院。结论 TM感染性淋巴结炎往往是全身侵袭性TM病晚期阶段的突出表现之一,容易被临床误诊,通过淋巴结粗针穿刺活检及早明确诊断,以免延误治疗,从而提高治愈率。 相似文献
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目的:结合DRGs分类方法探讨急性胆囊炎临床路径的纳入标准,为现代化医院临床路径管理提供科学参考。方法:选取某医院2020年1月1日至2020年12月31日全年的急性胆囊炎患者,通过医院病案首页信息系统提取患者的年龄、性别、住院日、总费用以及临床路径的完成情况等指标,同时运用某DRGs分析平台和SPSS软件对数据进行分析。结果:2020年1月1日至2020年12月31日急性胆囊炎患者的临床路径完成率为85.36%,通过DRGs分组后发现非手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为86.21%,手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为95.24%;在非手术患者和手术患者中不同DRGs组间的平均住院日、平均总费用和CMI均有差异,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:DRGs分组与临床路径相辅相成,通过DRGs分组结果制定多样化的临床路径可显著提高临床路径的完成率,促进医院诊疗过程规范化与合理化。 相似文献
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乳腺癌根治术后常并发皮瓣坏死。皮瓣坏死通过普通换药手段不易治愈 ,通常需要进行植皮达到修复。这不仅增加患者肉体上的痛苦和经济上的负担 ,而且影响患者术后的进一步巩固治疗。故如何避免、减少术后发生皮瓣坏死是值得探讨的临床课题。笔者就这个问题浅谈几点体会。1 临床资料我院 1978~ 1988年共收治乳腺癌患者 30 0例 ,行根治术后出现皮瓣坏死 92例 ,占 30 .6% ,其中因皮瓣菲薄引起者 15例 ,皮瓣过度紧张者 30例 ,皮瓣固定欠佳 30例 ,皮下积液感染诱使皮瓣坏死 17例 ;1989~19 98年共收治 380例 ,由于采取一系列防治、护理措施 ,根… 相似文献
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医院管理中全成本核算的内容和方法 总被引:1,自引:0,他引:1
随着我国社会经济的发展和医疗卫生体制改革的不断深入完善,医院的生存和发展面临新的挑战。特别是在医疗保障经费严重不足的情况下,医院承受着较大的医疗费用亏损压力,这就要求医院必须挖掘内部潜力,降低医疗成本,加强全成本核算,完善管理机制,从管理中求效益。2002年以来,我院在日常管理中加强了全成本核算,效果较好。现将核算内容和方法介绍如下。 相似文献
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目的:了解三级公立医院的死亡患者分布特征,为医院管理策略提供依据。方法:从某三级公立医院信息系统筛选出2019年-2021年死亡患者295例,统计分析死亡风险各因素,以P<0.05 表示差异有统计学意义。结果:男性患者、年龄大于等于60岁年龄段患者的死亡占比更高,45-59岁年龄段死亡患者平均住院日和次均费用更高,差异有统计学意义;死亡患者院内感染发生率更高,住院天数和住院费用更多;该院死因病种的前三顺位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和各类损伤或中毒疾患。结论:医院应当加强对重点住院人群的监护,控制院内感染发生率,提升医院医疗技术,最大程度降低住院患者死亡率。 相似文献
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艾滋病13例临床流行病学分析与防制 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]回顾性分析13例艾滋病病人资料。提高临床诊断意识和防制工作水平。[方法]对10年中收治的AIDS病人进行临床流行病学分析。[结果]l3例中。男12,女l;年龄28-64岁。平均41.6岁;患者以类似症状在院外就诊时间7d~2年以上,平均3个月左右;多数患者入院病情危重。平均住院时间11.7d,平均确诊时间4.5d;延缓诊断4例;住院死亡2例,院外死亡3例,转省传染病院8例(无病程追踪);明确因性接触感染者9例(69.2%),无发现其他感染途径病例。[结论]性接触感染是本地区AIDS感染传播的主要途径。应普及健康卫生宣传教育。强化自我保护意识;加强专业培训,提高临床综合诊断意识和防制.32作水平;开展疫情监测,对HIV感染者和病人追踪随访。保证防治措施的具体落实。 相似文献
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我院1998—12—2010—03治疗的以胸痛为首发表现的食管、胃溃疡误诊为心血管疾病37例,分析如下。 相似文献