舒芬太尼联合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术后的可行性,并分析临床镇痛效果。方法选取ASAI-Ⅱ级采取腹部手术患者共100例,于术后行硬膜外患者自控镇痛,将患者按照随机数字表格法分为观察组与对照组,观察组（50例）给予0.2%浓度罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼加入生理盐水至100 ml,对照组（50例）给予0.2%浓度罗哌卡因联合40μg/ml吗啡加入生理盐水至100 ml,所予自控给药量即PCA剂量为0.5 ml/次,所用镇痛泵背景剂量为2 ml/h,具体应用间隔时间为15 min,对两组患者的术后镇痛效果以及不良反应,镇痛泵的应用情况等进行观察分析。结果术后不同时间点的静息、咳嗽以及活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分比较,观察组要显著低于对照组,镇痛效果方面,观察组优于对照组（P〈0.05）,两组患者对镇痛药物的使用情况无统计学差异（P〉0.05）.结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术,安全有效,镇痛效果好,不良反应较少,值得临床广泛应用。     

微创腰麻技术复合微剂量吗啡用于下腹部手术麻醉的临床观察

目的 通过观察25G腰麻针直接腰麻复合微剂量吗啡用于下腹部手术的麻醉效果、术后镇痛效果及麻醉相关并发症,评价其可行性及优越性.方法 选120例下腹部手术病人,随机均分为两组：A组为腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛治疗;B组为直接用25G腰穿针进行腰麻（布比卡因复合微剂量吗啡）.术中观察麻醉效果,术后连续随访2天,1个月后电话随访,记录麻醉效果、术后镇痛效果及麻醉相关并发症.结果 B组的麻醉效果优于A组.B组的术后麻醉相关并发症少于A组.两组均有良好的术后镇痛效果.结论 微创腰麻技术复合微剂量吗啡用于下腹部手术的麻醉,是一种可行的、有优越性的麻醉方法,值得临床推广应用.     

全麻苏醒期躁动48例临床分析

全麻苏醒期躁动（EA）是麻醉苏醒的一种不恰当行为,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,出现不适当行为,如肢体的无意识动,语无伦次,哭喊和呻吟,妄想思维等。EA是术后一个比较常见的临床现象,危害性大,可能会导致术后出现许多并发症,其处理目前仍是临床上的难题。为提高EA诊治水平,特对我院2005年1月到2007年6月收治EA48例分析如下。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的安全性和有效性分析

目的：探讨丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取上腹部手术患者84例,随机分为两组,每组42例。观察组使用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组使用七氟醚吸入进行麻醉。对麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管完成瞬间（T2）、切皮后5 min（T3）、手术开始后45 min（T4）患者的血流动力学指标进行记录,并观察患者的不良反应和术后恢复情况。结果观察组各时刻心率（HR）与T0时刻比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组T1时刻HR明显低于T0时刻, T2时刻明显高于T0时刻（P〈0.05）。观察组仅T1时刻平均动脉压（MAP）明显低于T0时刻（P〈0.05）;对照组T1时刻MAP明显低于T0时刻, T2、T3、T4时刻明显高于T0时刻（P〈0.05）;观察组仅T1时刻血氧饱和度（SpO2）明显低于T0时刻（P〈0.05）,后迅速恢复正常;对照组T1、T2、T3、T4时刻SpO2虽逐渐升高,但明显低于T0时刻（P〈0.05）。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率7.14%明显低于对照组21.43%（P〈0.05）。结论丙泊酚靶控输注用于上腹部手术麻醉对血流动力学影响小,不良反应发生率低,是一种安全可靠的麻醉方法,值得推广应用。     

咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于肠镜检查的临床观察

目的通过对咪达唑仑、芬太尼及阿托品应用于肠镜检查的临床观察,评价无痛肠镜检查的安全性和实用性。方法咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合静脉麻醉下行肠镜检查150例(无痛组),肠镜检查中观察患者对肠镜检查的感受及生命体征的变化,并与同期常规普通肠镜检查150例(对照组)进行比较。结果与对照组相比,无痛组难以耐受和明显不适的比例明显减少,生命体征参数波动明显减小,差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于无痛肠镜检查是一种安全、实用、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

小剂量瑞芬太尼在麻醉复苏拔管期的临床运用

目的 观察小剂量瑞芬太尼对麻醉复苏拔管不良反应的影响。方法 选取某院在2022～2023年期间美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评级为Ⅰ～Ⅱ级接受全麻气管插管的手术患者100例,随机双盲法将患者分为观察组和对照组,每组各50例,其中对照组采用传统的全麻复苏方法,而观察组采用小剂量瑞芬太尼在麻醉复苏拔管期运用的复苏方法。观察并记录两组不同时刻血流动力学、麻醉恢复指标及不良反应情况。结果 观察组在气管导管拨除前后的血压、心率比对照组低（P <0.05）。两组的清醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 相较于传统的全麻复苏方法,小剂量瑞芬太尼持续输注可在一定程度上降低术毕围拔管期的血压、心率水平,提高舒适感,帮助患者安全平稳地度过麻醉苏醒期,降低不良反应发生情况。