穿透性心脏损伤4例救治体会

目的探讨穿透性心脏损伤诊断和救治措施。方法回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治的4例穿透性心脏损伤的病例。结果3例刀刺伤所致穿透性心脏损伤全部救治成功,1例车伤肋骨骨折并发穿透性心脏损伤、心脏挫伤救治无效死亡。结论心脏穿透性损伤能否获得救治,主要与心脏损伤的部位,心脏裂口的大小,伤后就诊时间以及治疗是否及时相关,救治的关键在于及时快速的补充血容量及早期快速确诊开胸止血,术前减少不必要的检查,伤后严密地监护也是救治成功的重要环节。     

腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤39例临床分析

目的探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值。方法回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果39例伤者均在腹腔镜下明确诊断。35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术,术后恢复快且佳;4例中转剖腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤,可明确诊断,避免阴性剖腹探查手术;可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术;还能指导剖腹手术的切口选择及术式;并具有创伤小,术后恢复快的特点。只要应用得当,就能使病人以最小的创伤获得最佳的诊治效果,适合基层医院开展。     

腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤39例临床分析

目的 探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值。方法 回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果 39例伤者均在腹腔镜下明确诊断。35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤，取代治疗性剖腹手术，术后恢复快且佳；4例中转剖腹手术，恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症，痊愈出院。结论 腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤，可明确诊断，避免阴性剖腹探查手术；可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤，取代治疗性剖腹手术；还能指导剖腹手术的切口选择及术式；并具有创伤小，术后恢复快的特点。只要应用得当，就能使病人以最小的创伤获得最佳的诊治效果，适合基层医院开展。     

手术治疗大面积脑梗塞1例报告

病例：患者女性，48岁，因突然头痛，意识不清18h入院。患者有3年高血压病史，血压高时达23／15kPa，服降压药不规律。头部CT报告左大脑半球顶叶脑梗塞，经药物治疗病情无好转。第3天左侧瞳孔散大，对光反应消失，CT示左侧额领顶叶大面积脑梗塞，中线向右移位，左侧脑室受压缩小，鞍上池及环池消失。立刻在全麻下行左额部去骨瓣减压，颇肌贴合术，减压窗约gcmX10cm，术后给予脱水，降血压，抗感染等治疗，术后5天即有遵嘱动作，病情稳定后再高压氧、针灸、体疗、理疗、语言功能锻炼等治疗。治疗221天，出院时理解力，定向力正常，可简单…     

慢性乙肝患者骨折修复过程血液骨代谢指标检测

目的 通过检测骨代谢指标，探讨慢性乙肝患者骨折修复过程和骨代谢状况。方法 用放免法和ELISA法测定乙肝患者骨折后血液中骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAIP)、I型前胶原羧基肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)，并与正常对照组骨折后骨代谢指标进行比较。结果 乙肝患者破骨细胞功能指标ICTP和反映骨形成增殖期的成骨细胞功能指标PICP与对照组间无差异；反映成骨细胞细胞外基质成熟期和基质矿化期活性的指标BAIP和BGP低于对照组。结论 慢性乙肝患者骨折修复过程骨代谢正常，但由于肝功能受损营养代谢不良，钙和维生素D摄入不足，吸收异常，导致骨折修复迟缓，成熟障碍和基质矿化不良。