高剂量或低剂量放射性碘能切除甲状腺的残余组织吗?

甲状腺癌患者经外科甲状腺全切除后,经常存在残余的甲状腺组织。为此,有人认为大部份外科甲状腺切除和有局部或远端复发危险的患者,应首选放射性碘治疗作为甲状腺残余组织的“切除”力法。至今,对选用放射性碘的合适剂量尚有争议。一般以~(131)I3.7×10~9Bq(100mCi)以上为“切除”量,用于潜在性转移的辅助治疗;另一些研究则认为,用~(131)I1.1～1.9×10~9Bq(30～50mCi)在某些病例已能有效地切除残余组织。这是由于对“有效”切除定义不尽相同之故。在前瞻和随机性研究中,作者对有以及无转移癌的患者比较了其高剂量和低剂量放射性碘切除的效果。     

甲状腺机能亢进伴肾功能损伤时对激素应用的研讨

本文测定４０例甲状腺机能亢进（甲亢）伴肾功能损伤（肾损）者２４小时尿蛋白定量（ＵＰＱ／２４ｈ）、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、血β＿２－微球蛋白（β＿２－Ｍ）、尿β＿２－Ｍ。结果证实，随抗甲亢治疗的延续，患者肾功能可进步恢复；加用激素治疗组比未用激素组肾功能恢复更佳（Ｐ＜０，０５）；进而发现，抗甲亢同时应延续应用激素治疗至少２月以上，对肾损恢复甚有必要。     

放射性~(131)Ⅰ治疗毒性用甲状腺肿的剂量和早期诱发甲状腺机能减退症的影响因素

甲状腺机能减退症(甲减)是~(131)I 治疗毒性甲状腺肿的一种并发症,最近研究表明,小剂量~(131)I 治疗后甲减的发病率亦高,且延续至治疗后25年。为此,甲减的早期诊断,治疗及密切随访极为重要。人们认为大剂量~(131)I 加之甲状腺替代疗法不易立即引起甲减,而甲状腺替代疗法具有价廉、患者易于监护之优点。作者进行了放射性碘治疗毒性甲状腺肿的多年研究,其目的是早期发现甲减、选择最佳的~(131)I 剂量和掌握放射性~(131)I 治疗的影响因素。本文1962年～1982年治疗了毒性甲状腺肿1168例(男性302例,女性866例),年龄分布为24～85岁。其中弥漫型占58.4%,结节型30.1%,小结节型占11.5%。     

脑脊膜瘤合并重型糖尿病3例报告

例1,女性,73岁。1986年12月因双下肢麻木,诊断T_(1～2)脊膜瘤行手术切除。术后恢复好。3年后症状复发,行二次手术,切除T_(2～3)及C_(4～5)部位两个脊膜瘤。术后病人持续高热,第3天开始意识恶化,双下肢瘫痪加重,于手术后第5天腰穿,脑脊液化验发现糖含量30.24mmol/L,立即查血糖为41.51mmol/L。考虑持续高热,病情恶化与严重糖尿有关,于术后第9天,病情进一步恶化,抢救无效死亡。例2,女性,46岁。1989年10月因双下肢无力、痛觉减退、行T_8脊膜瘤切除术,术后恢复好。当时头颅CT 发现颅内多发性小脑膜瘤,无占位效应而未手术。3年后出现左侧肢体抽痉,头颅CT 提示颅内     

早期糖尿病肾病心钠素变化的研究

30例糖尿病早期患者肾小球滤过率、滤过分数及血浆心钠素较对照组明显增加，心钠素与其它两者呈正相关，而肾有效血浆流量明显变化，提示糖尿病早期肾血流动力学改变可能与心钠素升高有关。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平的关系

目的　研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平之间的关系。方法　 5 0例 2型糖尿病患者分成微量白蛋白尿组 (2 3例 )和正常白蛋白尿组 (2 7例 ) ,分别测 2 4h动态血压、HbA1c、胆固醇、甘油三酯、血浆胰岛素水平。结果　①微量白蛋白尿组的夜间收缩压、平均动脉压分别为 18.90± 0 .91kPa和 12 .94± 0 .12kPa ,较正常组 16 .30± 0 .81kPa和 11.83± 0 .6 9kPa明显升高 (P <0 .0 5 )。②微量白蛋白尿组血浆胰岛素水平明显高于正常组 (P >0 .0 5 )。而血脂、血糖、HbA1c两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者微量白蛋尿与夜间收缩压、平均动脉压升高及胰岛素抵抗有显著相关关系     

糖尿病患者早期肾血流动力学改变与血浆心钠素的关系

糖尿病患者早期肾血流动力学改变与血浆心钠素的关系王大海蔡鑫元郭玮张锦通过测定３０例糖尿病患者肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾有效血浆流量（ＥＲＰＦ）、滤过分数（ＦＦ）以及血浆心钠素（ＡＮＦ）含量，探讨了ＡＮＦ在糖尿病患者早期肾血流动力学改变中的作用机制。一...     

以反复发作低血糖昏迷表现的肺癌1例

近年发现肺癌尤以未分化小细胞癌能分泌多种异位激素,如促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、降钙素等,但以分泌胰岛索过多导致低血糖昏迷者甚为罕见,我院偶见1例介绍于下。患者女性,62岁。因左胸痛、咳嗽半年余,昏迷3次于1986年12月12口入院。住院前曾于他院摄胸片示左侧胸腔积液,抽出血性胸水10ml,未见癌细胞;纤维支气管镜检查左支气管上叶开口狭窄,下叶开口     

甲状旁腺机能亢进症致急性肾衰一例报告

甲状旁腺机能亢进症引起双侧输尿管结石阻塞,以急性肾功能衰竭表现者尚属罕见,本院巧遇一例,报道如下。患者女,17岁,学生,住院号220903。因恶心,呕吐、尿闭5天于1986年9月29日急诊入院。平素体健,病前无呕吐、腹泻、感染、任何用药及特异进食史。当地医院曾用速尿、利尿合剂等无效。入院时体俭:T36.9℃,P60次/分,R20次/份,BP140/100mmHg,神萎,面色苍白,眼睑及全身