地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较

目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组,D组予地佐辛0.7 mg/kg加生理盐水至60 mL,S组予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至60 mL,行静脉镇痛(PCA)治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静评分与不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。     

上海市5岁儿童出生体重及现身体质量指数与龋病关系研究

 目的　研究上海市5岁儿童出生体重、现身体质量指数（body mass index,BMI）与龋病的关系。方法　于2017年在上海市随机抽取4925名5岁儿童,开展口腔检查,并记录患龋情况。通过对家长的问卷调查获取儿童的出生体重、现BMI信息。排除1204名数据缺失儿童,共3721名儿童纳入本研究。根据出生体重将所有儿童分为低出生体重组（< 2500 g）、正常出生体重组（2500 ~ < 4000 g）和高出生体重组（≥ 4000 g）,再根据现BMI将各组儿童分为消瘦的低BMI亚组（BMI < P5）、正常BMI亚组（P5 ≤ BMI ≤ P85）和超重/肥胖的高BMI亚组（BMI > P85）,分析出生体重、现BMI与龋病的相关性。结果　完成检查的3721名儿童,其患龋率为53.86%,龋失补牙数（dmft）为2.38 ± 3.33。低出生体重组、正常出生体重组和高出生体重组的患龋率分别为49.65%、53.55%和59.93%,dmft分别为2.14 ± 3.13、2.37 ± 3.33、2.62 ± 3.36。高出生体重组的患龋率显著高于正常出生体重组及低出生体重组,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.05、4.58,均P < 0.05）。高出生体重组正常BMI亚组的患龋率（61.21%）显著高于正常出生体重组的正常BMI亚组（53.61%）和高BMI亚组（51.52%）,也高于低出生体重组正常BMI亚组（49.56%）,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.61、5.65、4.10,均P < 0.05）。结论　高出生体重（≥ 4000 g）的上海市5岁儿童患龋率较高。高出生体重、现BMI正常的上海市5岁儿童患龋率仍要高于出生体重正常（2500 ~ < 4000 g）而现BMI高的儿童。高出生体重可能是儿童龋病的危险因素。     

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑梗死面积的影响

目的 评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑梗死面积的影响. 方法 成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1 mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5 mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10 mg/kg后处理组(N3组).4组均采用阻断右侧大脑中动脉90 min,再灌注24 h的方法 制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型.在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮.实验过程中连续监测大鼠心率(HR)和平均动脉压(MAP);分别于再灌注2 h、24 h时测定大鼠的神经缺损评分(NDS);再灌注24 h时,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90 mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定脑梗死面积. 结果 缺血再灌注期间各时间点的HR和MAP在4组间差异无统计学意义(P＞0.05).与P组比较,N1与N2组再灌注24 h时的NDS评分和脑梗死面积差异无统计学意义(P＞0.05),与P组和N1,N2组相比,N3组的上述指标显著降低(P＜0.05). 结论 大剂量纳洛酮后处理可减小大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的脑梗死面积从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤.     

Calcineurin,NFAT2,COX-2和VEGF-A在体外培养正常黑素细胞和不同黑素瘤细胞系中的表达

目的检测Calcineurin/NFAT信号途径中Calcineurin,NFAT2,COX-2和VEGF-A分子在正常人黑素细胞和不同黑素瘤细胞系中的表达,初步探讨它们与黑素瘤发生、发展的关系。方法选取正常人原代黑素细胞(MC)及来源于原位(WM793B)、侵袭性(LIBR)及转移性(SK-MEL-5)的黑素瘤细胞系,采用RT-PCR,Westernblot检测四种细胞中Calcineurin,NFAT2,COX-2和VEGF-A的表达情况。结果与正常人黑素细胞相比,在不同黑素瘤细胞系中Calcineurin,NFAT2,COX-2和VEGF-A4个分子明显高表达。结论 Calcineurin/NFAT信号途径可能与黑素瘤的发生有关。     

不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑微管相关蛋白的影响

目的评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑微管相关蛋白(MAP2)蛋白的影响。方法成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10mg/kg后处理组(N3组)。4组均采用阻断右侧大脑中动脉90min,再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮。实验过程中连续监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注24h后,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定缺血侧和健侧脑组织MAP2表达。结果缺血前和缺血再灌注期间各时间点的心率和MAP在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对于缺血侧,与P组比较,N1、N2组再灌注24h后脑组织MAP2表达无明显改变(P>0.05);与P组、N1、N2组相比,N3组的上述指标显著增高(P<0.05)。对于健侧,4组间MAP2表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮后处理可增强大鼠脑MAP2蛋白的表达,从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。     

P物质对大鼠心肌细胞L-型钙通道电流的影响

P物质(SP)是一种广泛分布于外周及中枢神经系统的肽类物质.心肌缺血可刺激心脏感觉传入纤维,导致心肌化学性传人通路激活,引起传人神经末梢释放SP[1,2].心肌细胞L-型钙通道电流(ICa-L)是维持动作电位复极化平台期的重要内向电流,可通过激活肌浆网释放Ca2+,导致细胞内钙离子浓度升高.钙稳态失衡可引发严重的心力衰竭或钙超载,而后者是导致细胞凋亡的机制之一[3].本研究拟探讨SP对大鼠心肌细胞ICa-L的影响,为探讨SP在急性心肌缺血中的作用提供参考.     

上海市5岁儿童出生体重及现身体质量指数与龋病关系研究

目的　研究上海市5岁儿童出生体重、现身体质量指数（body mass index,BMI）与龋病的关系。方法　于2017年在上海市随机抽取4925名5岁儿童,开展口腔检查,并记录患龋情况。通过对家长的问卷调查获取儿童的出生体重、现BMI信息。排除1204名数据缺失儿童,共3721名儿童纳入本研究。根据出生体重将所有儿童分为低出生体重组（< 2500 g）、正常出生体重组（2500 ~ < 4000 g）和高出生体重组（≥ 4000 g）,再根据现BMI将各组儿童分为消瘦的低BMI亚组（BMI < P5）、正常BMI亚组（P5 ≤ BMI ≤ P85）和超重/肥胖的高BMI亚组（BMI > P85）,分析出生体重、现BMI与龋病的相关性。结果　完成检查的3721名儿童,其患龋率为53.86%,龋失补牙数（dmft）为2.38 ± 3.33。低出生体重组、正常出生体重组和高出生体重组的患龋率分别为49.65%、53.55%和59.93%,dmft分别为2.14 ± 3.13、2.37 ± 3.33、2.62 ± 3.36。高出生体重组的患龋率显著高于正常出生体重组及低出生体重组,差异均有统计学意义（χ2值分别为5.05、4.58,均P < 0.05）。高出生体重组正常BMI亚组的患龋率（61.21%）显著高于正常出生体重组的正常BMI亚组（53.61%）和高BMI亚组（51.52%）,也高于低出生体重组正常BMI亚组（49.56%）,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.61、5.65、4.10,均P < 0.05）。结论　高出生体重（≥ 4000 g）的上海市5岁儿童患龋率较高。高出生体重、现BMI正常的上海市5岁儿童患龋率仍要高于出生体重正常（2500 ~ < 4000 g）而现BMI高的儿童。高出生体重可能是儿童龋病的危险因素。     

模拟失重大鼠胸主动脉平滑肌细胞凋亡的变化及间断性人工重力对抗的影响

目的:观察模拟失重大鼠胸主动脉平滑肌细胞凋亡的变化及间断性人工重力对其影响。方法: 将27只SD大鼠随机分为3组（每组9只）,即对照组(CON)、模拟失重组(SUS)及站立对抗组(STD)。以尾部悬吊大鼠模拟失重3周,同期每天悬吊23 h、站立1 h模拟间断性人工重力对抗的效果。用TUNEL染色法检测SUS组、同步对照(CON)组及STD组大鼠胸主动脉平滑肌细胞的凋亡情况;用Western blot法检测各组大鼠胸主动脉组织中Bad、FasL及Caspase-3蛋白表达的变化。结果: 与CON组比较,SUS组大鼠胸主动脉平滑肌细胞TUNEL染色阳性的细胞明显减少(P<0.01);STD组TUNEL染色阳性的细胞较CON组及SUS组显著增加（P<0.01）。SUS组Bad的表达较CON组和STD组显著减少（P<0.05）,STD组Bad的表达较CON组有增加的趋势,但无统计学差异。SUS组FasL及Caspase-3的表达较CON组显著降低(P<0.05);STD组FasL及Caspase-3的表达较CON组及SUS组显著增高(P<0.01)。结论: 模拟失重可减少大鼠胸主动脉平滑肌细胞凋亡,每日1 h的-Gx对抗可使胸主动脉平滑肌细胞的凋亡增加,提示血管组织平滑肌细胞的凋亡在失重引起的动脉血管适应性重构中可能发挥重要作用。     

有创动脉血压监测的影响因素

<正>近年来,有创动脉血压监测得到了广泛的临床应用,并且对检测患者具有良好的检查作用,为了有效的控制影响有创动脉血压监测准确性的因素,对患者的身体体征检测具有良好的意义,对我院于2012年1月至12月收治的90例有创动脉血压监测患者的临床资料进行回顾性对照分析,分析和控制影响有创动脉血压监测准确性的因素取得了良好的效     

聚焦解决模式对老年股骨隆间骨折患者术后康复的影响

目的 探讨基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将134例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,各67例。对照组术后给予渐进式功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼。比较两组术后6个月内功能锻炼的依从性、术前（干预前）、术后6个月（干预后）Harris髋关节评分、术前、术后3 d、1个月、3个月、6个月抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及术后6个月生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果 观察组功能锻炼的时间依从性、次数依从性均高于对照组（P＜0.05）;两组术后6个月Harris评分均较术前升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组术后3 d、1个月、3个月、6个月时SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组躯体职能、心理职能、情绪职能、认知职能和社会职能均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于聚焦解决模式的心理干预联合渐进式功能锻炼可增加患者康复的信心,缓解患者的负性心理,提高患者康复锻炼依从性,加速术后康复,提高生活质量,值得临床借鉴应用。