重症颅脑损伤患者脑氧利用率的临床研究

目的　探讨重症颅脑损伤患者脑氧利用率 (O2 U Cc)与病情及预后的关系和意义。方法　选择重症颅脑损伤 4 0例作为实验组 ,同期 4 0例轻、中度颅脑损伤作为对照组。通过颈内动脉和颈内静脉采血 ,观察颈内动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、颈内静脉血氧饱和度 (Sj O2 )以及颈内动静脉血氧饱和度差〔 S(a j) O2 〕;根据氧利用率的计算公式推导出 O2 UCc。O2 U Cc=S(a j) O2 / Sa O2 ,并计算 O2 U Cc;分析 O2 U Cc与颅脑损伤病情及预后的关系。结果　实验组 Sa O2 与对照组比较无显著性差异 ;实验组 Sj O2 升高 ,O2 U Cc降低 ,与对照组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。实验组死亡 2 6例 ,存活 14例 ,病死率 6 5 %。死亡组 Sa O2 与存活组比较无显著性差异 ;死亡组 Sj O2 升高 ,O2 UCc降低 ,与存活组比较差异显著 (P均 <0 .0 1)。结论　重症颅脑损伤常伴有脑氧代谢动力学障碍 ,以高 Sj O2 和低 O2 U Cc为主要表现 ;O2 UCc<11%预示预后不良。     

冠状动脉血流储备分数测量术的护理配合

目的 探讨冠状动脉（冠脉）血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测量术中护理措施,以提高护士专业护理水平以及患者的舒适感.方法 通过建立术中护理配合流程,形成一套切实可行的、用于配合冠脉FFR测量术的护理技能及护理措施.结果 手术时间缩短,患者舒适度及满意度增加,所有患者术中手术过程顺利,生命体征平稳,术后安全送返病房,均好转出院.结论 冠脉FFR测量术是在患者完成冠状动脉造影后继续对患者施行的介入操作,建议护士术中加强与患者沟通,满足患者对冠脉FFR测量术相关信息的需求,配合科学的护理流程能提高患者术中舒适度及提高护士专业能力.     

经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨经皮穿针外固定在治疗股骨颈骨折中的可行性.方法 回顾性分析自2005年7月至2007年3月,采用穿针外固定治疗股骨颈骨折15例.结果 本组15例患者,6～8个月达到骨性愈合,未发生断针、退针、骨不愈合现象,髋关节功能恢复良好.结论 经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤小、固定可靠的一种行之有效的方法.     

早期手术治疗颈脊髓损伤的疗效评价

颈椎骨折颈脊髓损伤致残率和死亡率均较高,如何提高颈脊髓损伤的救治效果,是目前创伤急救和脊柱外科的重要课题,随着外科诊疗技术的不断提高和内固定器械的不断完善,研究发现,颈脊髓损伤后早期手术减压和内固定治疗可以明显促进脊髓神经功能的恢复。本文研究1组36例颈椎骨折颈脊髓损伤患者,在伤后3d内行颈前路减压、植骨融合、带锁钢板内固定术,获得满意复位和较理想的神经功能恢复,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2001年1月至2006年1月符合下列条件的患者,即①急性颈椎骨折(C3~7);②所有患者均有颈脊髓损伤;③患者在伤后3d内实施手…     

小儿头皮静脉穿刺胶布固定方法的改进

临床上给小儿静脉穿刺时往往因各种原因造成胶布固定困难，针头滑出血管外或穿破血管而导致的穿刺失败。为减少由于胶布固定引起的穿刺失败，提高小儿静脉穿刺成功率，我科通过胶布固定的改进和采取相应的护理措施，大大提高了穿刺成功率。现报告如下。     

男性接尿器的临床应用研究

[目的]探讨自行研制的一种新型男性医用接尿器安全使用的最佳时间,确保临床安全使用期限的效果.[方法]将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理男性病人60例随机分成两组,观察组30例应用新型男性医用接尿器,对照组30例应用男性自理接尿器,在应用当日及以后每2日1次至第16日,分别留取尿标本进行细菌培养,并对临床应用情况进行对比、研究.[结果]在相对应时间内,观察组接尿器固定牢靠,使用时间长,尿路感染率低于对照组;观察组最佳使用时间为10 d.[结论]新型男性医用接尿器设计合理,性能可靠,尿路感染率低,其安全使用最佳时间为10 d.     

男性接尿器的临床应用研究

[目的]探讨自行研制的一种新型男性医用接尿器安全使用的最佳时间，确保临床安全使用期限的效果。[方法]将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理男性病人60例随机分成两组，观察组30例应用新型男性医用接尿器，对照组30例应用男性自理接尿器，在应用当日及以后每2日1次至第16日，分别留取尿标本进行细菌培养，并对临床应用情况进行对比、研究。[结果]在相对应时间内，观察组接尿器固定牢靠，使用时间长，尿路感染率低于对照组；观察组最佳使用时间为10d。[结论]新型男性医用接尿器设计合理，性能可靠，尿路感染率低，其安全使用最佳时间为10d。     

前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症临床分析

颈椎管狭窄与颈椎病的发生和发展有密切的关系[1],随着人口的老龄化,颈椎及间盘退行性变、颈椎肿瘤、后纵韧带骨化症及黄韧带肥厚钙化等原因所导致的颈椎管狭窄症发病率日趋增加,其中累及多个节段的颈椎间盘突出的颈椎病、后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚钙化致颈椎管狭窄的比例已越来越大.我院2007年6月-2011年1月行前后路联合减压治疗重型颈椎管狭窄症27例,取得了满意效果.现报道如下.     

血管内超声与血流储备分数指导下行冠状动脉介入治疗的护理

<正>随着对冠状动脉血液动力学及病理生理学研究的不断深入,临床上对狭窄病变解剖特征和生理功能评价有了更高的要求,单纯的冠状动脉造影(coronary arteiy angiography,CAG)已不能满足这方面的需求。血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查与血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)测定在一定程度上弥补了CAG的不     

脑血管病患者的康复及护理

脑血管病的急性期和恢复期是一个过程的两个阶段，不能截然分开，再者之间既有联系又有区别。恢复期的治疗要在急性期治疗的基础上继续观察病情变化，预防并发症，防止复发。密切观察血压的变化，避免劳累与情绪激动，积极防止感染性疾病及合并症。现将使病人康复和护理体会总结如下。