小胰腺癌的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨小胰腺癌的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析18例经手术病理证实的小胰腺癌的MSCT征象。结果本组18例小胰腺癌中,肿瘤位于胰头钩突部16例,胰颈部2例;肿瘤4例形态不规则,12例呈圆形或椭圆形;肿瘤最大径为12～30mm不等;CT平扫等密度10例,稍低密度8例;增强扫描16例肿瘤动脉期边缘轻度不均匀强化,呈明显低密度,门脉期及延迟期呈相对低密度;2例肿瘤三期均呈等密度;9例伴有不同程度的肝内外胆管扩张,17例伴胰管扩张。术前MSCT诊断正确16例,漏诊2例,诊断正确率为88．9％。结论多层螺旋CT三期扫描是诊断小胰腺癌有效、准确的检查方法。     

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理对照分析

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理对照分析,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的8例肾嗜酸细胞腺瘤患者的影像与病理资料。8例均行CT平扫及多期增强扫描,包括肾皮质期、髓质期和排泄期。结果 CT平扫示8例患者均为单发,7例位于右肾,1例位于左肾,最大径3.9～13.0cm,平均5.9cm,均大于3cm,1例可见钙化。增强扫描:皮质期8例病灶均明显强化。髓质期7例病灶持续强化,8例病灶内可见"星芒状"瘢痕,6例有相对完整假包膜。结论肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理表现有相关性,CT表现典型者可作出正确诊断。     

艾滋病患者肺部机遇性感染与肿瘤病变的X线和CT诊断

目的 探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染的X线和CT表现特点.方法 回顾性分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的75例AIDS患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的x线胸片资料,其中27例同时行CT扫描.结果 AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎48例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变.肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像表现与普通肺结核及肺炎表现类似.肺真菌感染2例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征.淋巴瘤4例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大.卡波济氏肉瘤2例,表现为肺内多发大小不等结节影.结论 X线检查是AIDS最基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线片不能发现的细微病变.     

艾滋病颅内机遇性感染及肿瘤病变的CT诊断

目的:探讨HIV/AIDS相关性颅内感染及肿瘤病变的CT表现特点,提高颅内感染性及肿瘤病变的诊断水平。方法:回顾分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的26例AIDS患者的头颅CT表现。全部病例均有完整的CT资料。结果:①AIDS合并脑弓形虫感染6例,典型表现为颅内单发或多发结节影,边缘不规则,中央见坏死灶,增强扫描病灶明显强化,4例坏死灶不均匀轻度强化,周围见明显水肿带;②脑结核3例,表现为颅内多发散在低密度区及小结节灶,增强扫描2例病灶强化,1例表现为多发散在钙化点;③病毒性脑炎4例,两侧大脑多发片状低密度区,增强CT无明显强化,1例见沿脑回线样强化,轻度脑肿胀;④结核性脑膜炎2例,增强扫描见两侧大脑外侧裂池、桥脑环池明显异常强化;⑤脑脓肿7例,表现为颅内厚壁空洞形成,增强后壁明显强化,病灶周围水肿明显;⑥淋巴瘤4例,表现为颅内团块状影,平扫呈等或稍高密度,密度较均匀,增强后中度或明显强化,周围轻中度水肿。结论:CT检查是AIDS所致颅内机遇性感染最基本的影像学检查方法,能很好地显示病变的部位、形态以及病灶周围水肿情况。但在临床定性诊断时需要结合实验室检测和组织活检。     

输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断

目的:探讨输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的影像学特点,指导临床选择最佳检查方法。方法:回顾性分析15例经手术病理或影像学证实的输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的临床及影像学资料。15例均行B超、IVU、MSCT平扫(其中14例行三期增强),7例行MRU检查。结果:15例中,MSCT诊断14例,其中1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率93.3%;IVU诊断10例,诊断准确率66.7%;MRU诊断6例,1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率85.7%;B超诊断13例,2例上部肾发育不良误诊为肾囊肿,诊断正确率86.7%。结论:常见影像学方法各有优缺点,以B超结合MSCT三期扫描诊断最佳,选择合适的检查方法有助于正确认识此病,提高诊断正确率。     

15例不典型肝脓肿CT分析

目的 提高对不典型肝脓肿的诊断认识。方法 回顾分析15例经过临床观察及手术证实的肝脓肿CT表现。结果 平扫病灶呈低密度，大部分边缘模糊，增强扫描病灶呈大小不一的蜂窝、蜂房样改变、房隔样强化的特点。结论强调增强扫描不典型肝脓肿出现蜂窝、蜂房、蜘蛛征有助于诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例分析)

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现。方法回顾性分析12例经外科手术后病理组织学证实的SPTP患者的术前CT平扫和增强扫描结果。结果肿瘤2例发生在胰头颈部,10例发生在胰尾部。直径3.0～10.4cm。3例为实性病灶;9例为含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,3例肿瘤内伴有不同程度的出血;5例见钙化灶。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺。结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性。     

CT仿真内窥镜初步临床应用

目的 探讨喉、气管的CT仿真内窥镜（CTVE）成像技术及其初步的临床应用。方法 本组17例中，喉部9例，气管、支气管6例，鼻咽部2例；全部病例经临床随访或手术、纤维镜病理证实。采用西门子SOMATOMPLUS－4Lightning型螺旋CT机进行扫描，获取优质的二维图像，传送至工作站进行3D的图像处理，再应用飞越（flythrough）功能获得CTVE图像。结果 本组病例CTVE图像能清楚显示喉、气道、咽部的腔内结构，显示病变的部位、轮廓，较大的病灶可很好显示呈分叶状改变。配合横断CT扫描综合分析，可很好作出诊断。结论 CTVE是纤维喉镜一种有力的补充手段。     

30例脾脏疾病的CT诊断分析

目的 提高对脾脏疾病的CT诊断水平。方法 选择经临床治疗及病理证实的30例脾脏疾病进行CT分析，采用西门子SOMATOM DRH全身CT机或PLUS—4型螺旋CT机进行脾脏平扫加增强扫描。结果 表现为低密度的结节或肿块影有23例，呈等密度或接近等密度的病灶有7例。结论 脾脏疾病有CT典型表现可以确诊。对脾转移瘤及恶性淋巴瘤须结合病史，CT扫描可同时显示脾脏及腹膜后淋巴结的情况；对亚急性脾血肿须增强扫描有助于病灶的显示；对横纹肌肉瘤及恶性组织细胞瘤CT表现则无特异性，其意义在于显示病灶的范围及与邻近组织的毗邻关系。     

前列腺增生症术后导尿护理

前列腺增生症无论是手术治疗还是激光治疗，术后均需放置气囊导尿管；必要时还需作膀胱造瘘术，以冲洗膀胱，压迫前列腺腺窝达到止血目的和观察止血情况。因此导尿、造瘘后的术后护理，对前列腺切除术或激光治疗的病人的康复均有着重要的意义，是外科术后护理的重要内容之...