两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法按照Evan＇s分型将患者分为稳定骨折（Ⅰ型、Ⅰ型）与不稳定骨折（Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型）两组,回顾分析比较4年来两种方法治疗股骨粗隆间骨折围手术期时的手术时间、出血量和费用以及术后6月、12月的髋关节功能。结果两种方法治疗稳定型骨折在围手术期时只有费用存在差异,髋关节功能无显著差异;PFN治疗不稳定骨折患者的髋关节功能较DHS治疗者好,远期并发症较后者少。结论PFN治疗不稳定骨折患者的髋关节功能较DHS治疗者好。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及疗效。方法收集2005年3月-2011年3月复杂胫骨平台骨折患者34例,骨折按Schatzker分型：Ⅳ型13例,V型15例,Ⅵ型6例。根据软组织条件、骨折的类型等,所有病例择期手术治疗,手术最好在损伤后5～10天,双侧钢板螺钉内固定16例,单侧钢板螺钉内固定18例,并进行阶段性的康复指导。结果34例患者无关节感染,术后随访平均14．6个月,骨折愈合时间平均5．8个月,膝关节HOHL临床评分法评定疗效：优20例,良9例,可4例,差1例,优良率为85．3％。结论复杂胫骨平台骨折治疗困难,正确评估软组织损伤的程度和骨折分型、保护骨折的生物学环境、可靠的内固定和充分植骨以及有效的功能活动是提高疗效的关键。     

经臀中肌前缘间隙入路和传统股骨外侧入路治疗股骨转子间骨折的临床应用

目的：研究分析经臀中肌前缘间隙入路和传统股骨外侧入路两种手术路径治疗股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2014年6月骨科收治入院的股骨转子间骨折患者72例，按照随机分组原则分为对照组与观察组。对照组患者采用传统股骨外侧入路手术治疗，观察组患者采用经臀中肌前缘间隙入路手术治疗。比较分析2组患者手术时间、术中透视次数等相关手术指标、并发症发生情况，以及术后6、12个月髋关节功能评估情况。结果所有患者顺利实施手术，手术过程中无神经、大血管损伤。67例患者获随访，平均随访时间（19．2±5．2）个月，骨折平均愈合时间（3．5±0．7）个月，观察组手术时间等相关手术指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组术后6、12个月髋关节功能评估与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组术后髋内翻畸形愈合以及并发症总发生情况显著低于对照组（ P ＜0．05），其余并发症差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论经臀中肌前缘间隙入路治疗股骨转子间骨折，相比传统外侧入路手术损伤小、恢复快，具有较高的临床推广价值。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的效果.方法 通过对35例儿童股骨骨折行钛制弹性髓内钉的手术治疗方法、效果和并发症进行分析.结果 31例骨折在术后8～10周愈合,4例在术后5月愈合.膝关节和髋关节活动良好,无一例感染.4例发生骨折成角畸形侧向成角＜10度,前后成角＜15度.结论 钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折是一种较好的方法.     

股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期LDVT发生情况、危险因素及愈后分析

目的：探讨股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓形成（ LDVT）发生情况、危险因素及愈后。方法随机选择于2010年10月至2014年9月行人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者共96例作为本次研究对象,对患者围术期LDVT发生情况、危险因素以及愈后情况进行分析,为临床治疗提供参考。结果患者在第1天、2～7天、8～14天及14 d后的LDVT发生率分别为0、27儋．1％、47．9％以及25．0％,年龄、手术时间、存在合并症、骨折时间均是LDVT发生的危险因素,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,91．6％的患者在术后肢体功能均完全恢复或者恢复良好,仅9例患者术后恢复较差,男女患者比较差异无统计学意义（ P ＜0．05）。结论年龄、手术时间、存在合并症、骨折时间均是LDVT发生的危险因素,因此应避免危险因素,降低患者围术期LDVT发生情况。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的效果。方法通过对35例儿童股骨骨折行钛制弹性髓内钉的手术治疗方法、效果和并发症进行分析。结果31例骨折在术后8～10周愈合，4例在术后5月愈合。膝关节和髋关节活动良好，无一例感染。4例发生骨折成角畸形侧向成角〈10度，前后成角〈15度。结论钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折是一种较好的方法。