非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术60例临床疗效观察

目的探讨评价非气腹单孔拖出式腹腔镜在阑尾切除术中的临床疗效。方法 60例急慢性阑尾炎且适合腹腔镜治疗的住院患者,随机分为单孔腹腔镜组(M组)32例和常规腹腔镜组(C组)28例,观察记录两组患者手术总时间、术后肠鸣音恢复时间、术后疼痛程度、术后住院天数。结果两组患者在手术总时间、术后肠鸣音恢复时间、住院天数三方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),M组明显优于常C组;在术后疼痛程度方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术与常规三孔式腹腔镜阑尾切除术比较,具有术后恢复快、瘢痕隐匿、适用于高龄患者等明显优势,是一种安全可行、便于推广的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹小切口胆囊切除术术后肠粘连发生率的对比研究

目的评价腹腔镜胆囊切除术术后肠粘连发生率的情况,并与开腹小切口胆囊切除术对比分析。方法 112例外科拟行胆囊切除术患者,随机分为腹腔镜胆囊切除术组(F组)64例和开腹小切口胆囊切除术组(M组)48例;观察记录两组患者手术时间、术后排气时间,评价记录两组患者术后肠粘连发生率。结果 F组手术时间、术后排气时间均优于M组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);M组术后肠粘连21例(43.8%),F组术后肠粘连4例(6.3%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊切除手术中,腹腔镜优于开腹小切口手术,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、术后恢复快、肠粘连发生率低的优点。     

开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术近期疗效分析

目的分析开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术的近期疗效。方法随机将接受近端胃癌D2根治术的168例贲门部胃癌患者分为2组,各84例。观察组采用腹腔镜辅助手术,对照组采用传统开腹手术。比较2组的临床疗效。结果观察组切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快,疗效显著。     

胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症的临床研究

目的总结胸腔镜交感神经切断术10年106例治疗手汗症的临床经验。方法分析2000年3月～2010年3月胸腔镜交感神经T2～T4切断术的临床资料,按拟定的标准进行疗效判定。结果 106例手术均获成功。102例术后6～36个月随访,1例复发,但手多汗较术前为轻(1%);1例手掌过于干燥(1%);23例出现代偿性多汗(22.5%),无其他手术并发症。结论胸腔镜交感神经切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法。