地特胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究

目的 探讨地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的56例T2DM患者随机分成两组,地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前注射胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗3个月,观察3个月前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h-PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血糖达标时间,达标时胰岛素用量,低血糖发生情况及体重增加情况.结果 两组FPG、2h-PPG同治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);HbA1c较治疗前差异性显著(P＜0.05);与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P＜0.05),达标时胰岛素用量少(P＜0.05),低血糖发生率低(P＜0.01),体重增加小于对照组.结论 地特胰岛素联合降糖药(OAD)治疗T2DM安全有效,简便易行,血糖达标快,低血糖发生率低,胰岛素用量少.地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.     

两组4联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效观察

目的 观察雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的临床疗效.方法 将102例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者分为雷贝拉唑治疗和泮托拉唑对照组.治疗组:雷贝拉唑10mg 1日2次加胶体果胶铋200mg 1日3次加左氧氟沙星0.5g 1日1次加阿莫西林1g 1日2次,连服1周,再服雷贝拉唑3周.对照组:泮托拉唑40mg 1日2次加胶体果胶铋200mg 1日3次加克拉霉素0.5g 1日2次加阿莫西林1g 1日2次,连服1周,再服泮托拉唑3周.停药1个月后复查胃镜并进行Hp13碳-呼气试验(13C-UBT)检查,观察Hp感染是否治愈以及溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果 治疗组Hp根除率96.4%,对照组Hp根除率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组溃疡愈合率为94.6%,对照组溃疡愈合率为92.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应方面,治疗组不良反应发生率为3.57%,对照组不良反应发生率为10.71%,两组对比有显著差异(P＜0.05).对照组中还有两例因严重的胃肠道反应而暂停治疗,而治疗组无此情况.结论 雷贝拉唑为主的4联疗法具有Hp根除率高,溃疡愈合有效率高,不良反应少,为临床治疗Hp感染的消化性溃疡提供了新的选择.