临床药师对心内科患者应用非甾体抗炎药物的监护体会

目的探讨对心内科患者应用非甾体抗炎药物的评价与监护方法。方法对2例合用非甾体抗炎药的冠心病患者的治疗、监护过程进行分析和总结,探讨此类患者的监护特点和方法。结果心内科患者应用非甾体抗炎药有其特殊性,临床药师对此类患者给药前应充分评估心脏风险和消化道损伤风险,识别高危人群,加强对出血、血流动力学等指标的监测,以及对患者的用药指导,提高医生及患者对相关症状和体征的警惕,防范不良事件的发生。结论临床药师对心内科患者合并其他系统疾病时,应充分评估合并用药的相互作用及对疾病的潜在风险,加强监护,保障患者治疗的安全、有效、合理。     

某院2011年药品不良反应报告分析

目的探讨药品不良反应的处理方法、发生特点、临床表现和治疗,为临床合理用药提供依据。方法抽取笔者所在医院2011年度药品不良反应报告199份,借助统计学方法进行归纳分析。结果药品不良反应涉及药品123种,其中抗感染药物36种,占药物品种数29.3%,占病例总数的18.1%;消化系统药物17种,占药物品种数13.8%,占病例总数的8.5%;心血管系统药物11种,占药物品种数8.9%,占病例总数的5.5%;给药途径以静脉滴注为主,占55.8%;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药品不良反应占0.5%。结论药品不良反应发生与多种因素有关,老年患者更易发生药品不良反应;加强药品不良反应监测工作有助于减少药品不良反应发生。     

建立同时测定人血浆中拉莫三嗪和奥卡西平的HPLC法

目的:建立同时测定人血浆中拉莫三嗪和奥卡西平的方法。方法:采用高效液相色谱法进行测定。以氯唑沙宗为内标,色谱柱为DikmaC18,流动相为甲醇-水-三氟乙酸(40:60:0.0005),流速为1ml/min,检测波长为240nm。结果:拉莫三嗪、奥卡西平血药浓度均在0.5～50μg/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9940、0.9925),提取回收率分别为92.50%～95.33%、88.78%～93.12%。拉莫三嗪、奥卡西平3种质量浓度(25、10、2μg/ml)的5个平行样品连续测定的RSD分别为4.01%、6.15%、4.64%和3.05%、4.27%、9.01%。结论:本方法操作简单、回收率高、精密度好,可以同时用于测定拉莫三嗪和奥卡西平的血药浓度。     

岳阳楼社区糖尿病高危人群非药物干预效果

目的探讨2型糖尿病高危个体非药物干预的效果.方法:运用知己能量监测仪和知己健康管理软件对岳阳楼区三个社区筛查人群中的2型糖尿病高危个体71例进行运动和饮食管理指导,进行3个月的强化期管理和9个月的随访,建立Epidata数据库,用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析. 结果经对高危个体12个月的生活方式干预,体重,腰围,体脂率,收缩压,舒张压,血糖,总胆固醇,甘油三酯的变化差异有统计学意义(t=11.70,9.86,9.52,9.45,7.89,4.87,2.43,3.86,P <0.05.),但高密度脂蛋白和低密度脂蛋白变化没有统计学意义,日平均总运动量,有效运动量,有效运动时间,日平均膳食摄入能量均比一年前有显著改善,差异有统计学意义(p<0.01).干预组的腰围,血压,空腹血糖,总胆固醇,甘油三脂与对照组一年后的差异亦有统计学意义(p<0.01). 结论对依从性好的2型糖尿病高危个体进行生活方式干预可以产生显著效果,值得宣传和推广.     

中药抗动脉粥样硬化实验研究进展

动脉粥样硬化(Atherosc lerosis,AS)是许多心脑血管疾病的病理基础。其形成原因相当复杂,近年来关于AS的病因较一致的看法是由损伤、炎症、免疫功能障碍三者相结合作用的结果[1]。现就中医药抗动脉粥样硬化的实验研究综述如下。1单味药作用机制研究1.1调节脂质代谢脂质代谢紊乱     

山东:全力保障第十一届全运会食品药品安全

盛况空前的第十一届全运会在山东胜利地落下帷幕,这是继北京奥运会之后,我国举办的又一次全国性重大体育赛事。山东省食品药品监管局在国家食品药品监管局和山东省委省政府的领     

迎全运 亮窗口 树形象——济南市局第十一届全运会食品药品安全保障工作纪实

今年以来,济南市食品药品监督管理局认真贯彻山东省局和济南市委、市政府的部署要求,以确保全运会期间济南市不发生重大药品安     

一测多评法测定黄芪中4种异黄酮的含量

目的:克服中药多组分含量测定时对照品缺乏的问题,建立黄芪中4个主要异黄酮类化合物的一测多评含量测定方法。方法:以芒柄花素为内参物,建立芒柄花素与毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷和毛蕊异黄酮的相对校正因子,并用该校正因子进行毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷和毛蕊异黄酮的含量计算(计算值),实现一测多评;同时采用外标法测定药材中毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮和芒柄花素的含量(实测值),并比较计算值与实测值的差异。结果:34批黄芪药材及饮片中4种异黄酮的含量计算值与实测值间无显著差异。结论:以外标法测定芒柄花素,利用相对校正因子实现对毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮含量测定进行质量评价是准确的、可行的。     

注射用磷酸肌酸钠致头痛1例

1 病历介绍 患者,男,31 岁,体重55 kg,身高168 cm,BMI 19.49.初步诊断:阵发性室上速,拟行射频消融治疗,于2016年10月7日9:25入院.既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病史,否认食物及药物过敏史.入院检查示肝、肾功能等指标均正常.10月7日11:07 静脉输注 "注射用磷酸肌酸钠 (批号20160505,海口奇力制药公司)2 g+0.9%氯化钠注射液250 mL",滴速50滴/min,开始输注3 min即诉头痛,心电监护(血压、心律、心率)未见异常,医师嘱降低滴速至30滴/min,继续观察.后患者诉头痛未减轻,但仍坚持滴完,直至滴完后20 min头痛才逐渐缓解.患者描述头痛呈胀痛、放射至眼球,最重时有炸裂感, 但整个过程心电监护均未见异常.10月8日9:00再次输注该组药物, 输注开始2 min头痛再次出现,医师予以停用该组药物,改用单独0.9%氯化钠注射液滴注,患者头痛很快缓解.     

健康生活方式与不同性别慢性心力衰竭患者再住院风险的相关性

目的探讨健康生活方式与不同性别的慢性心力衰竭(CHF)患者再住院风险的相关性。方法该研究为病例对照研究。入选2017年1月1日至2018年12月31日河南省人民医院及其合作医院心内科出院的CHF患者,根据随访6个月内再住院情况,男女两性分别分为再住院组和对照组。通过电子病历系统收集患者的一般临床资料,并采用问卷调查的方式收集患者健康生活方式相关的情况。健康生活方式包括4项,分别为不吸烟、适度运动、体重指数(BMI)正常及合理膳食。采用多因素logistic回归模型分析不同健康生活方式及其组合对不同性别的CHF患者再住院风险的影响。结果研究共纳入患者2697例,其中男性1308例(再住院组621例,对照组687例),女性1389例(再住院组684例,对照组705例)。男性患者中,再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。女性患者中,再住院组年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、平均月收入和医疗保险与对照组比较差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。无论在男性还是女性CHF患者中,具有4个健康生活方式均可降低再住院风险(男性OR=0.34、95%CI 0.11~0.76、P=0.002,女性OR=0.27、95%CI 0.13~0.79、P=0.012)。无论在男性还是女性CHF患者中,具有不吸烟及其他任意2个健康生活方式的组合均可降低再住院风险,具体为不吸烟、适度运动、BMI正常的男性OR=0.32、95%CI 0.11~0.99、P=0.043,女性OR=0.28、95%CI 0.12~0.93、P=0.032;不吸烟、适度运动、合理膳食的男性OR=0.42、95%CI 0.24~0.98、P=0.044,女性OR=0.40、95%CI 0.12~0.94、P=0.031;不吸烟、BMI正常、合理膳食的男性OR=0.31、95%CI 0.21~0.92、P=0.039,女性OR=0.27、95%CI 0.11~0.87、P=0.014。在女性CHF患者中,健康生活方式两两组合中的不吸烟和适度运动可降低再住院风险(OR=0.23,95%CI 0.19~0.97,P=0.038),而在男性患者中未见到类似结果(OR=0.65,95%CI 0.33~1.84,P=0.315)。结论保持健康生活方式可降低CHF患者再住院风险,而不同性别的患者相关的健康生活方式及其组合可能有所区别。