1例室间隔消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理

肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1]。临床表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥等,猝死率为50%[2]。经皮经腔室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病是近年来介入治疗该病的一个新领域。由于PTSMA是一种创伤性的治疗手段,人为的造成心肌梗死,可能引起一过性Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、房颤等并发症,所以进行有效的护理干预是提高手术成功率和防止并发症的重要因素。我科收治1名肥厚性梗阻型心肌病患者采用PTSMA取得满意效果,现将术前、术后护理干预报道如下。     

标准序贯分级干预对老年急性心肌梗死患者改善预后及并发症的影响

目的探析标准序贯分级干预对老年急性心肌梗死患者改善预后及并发症的影响。方法 114例老年急性心肌梗死患者,按干预方式分为对照组57例,实施心内科常规治疗;干预组57例,在对照组基础上展开标准序贯分级干预。对比两组预后及并发症发生情况。结果干预组急性生理学及慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组有创机械通气率、冠心病监护病房(CCU)入院率、CCU病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组室速或室颤、室早、窦性停搏、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论给予老年急性心肌梗死患者标准序贯分级干预有助于改善其预后,改善生活质量,降低并发症发生率,促进医务人员掌握CCU入住时机。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的最严重的慢性并发症之一，是周围神经病变（包括自主神经病变）、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。其主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，大大影响了患者的生活质量。     

改良缩唇腹式呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响

目的 探讨改良缩唇腹式呼吸训练应用于慢性心力衰竭患者对运动耐力的影响。方法选择2020年9月—2021年8月江南大学附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者104例,按组间基本特征匹配原则将患者分为对照组51例和观察组53例。对照组实施常规护理干预;观察组实施改良缩唇腹式呼吸训练。比较两组干预前后6 min步行距离(6MWD)、肺功能及生活质量。结果 干预3个月后,观察组6MWD长于对照组;FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MVV水平均高于对照组;躯体领域、情绪领域、其他领域、生活质量总分均低于对照组;上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良缩唇腹式呼吸训练应用于慢性心力衰竭患者中可提高运动耐力,改善生活质量。