手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的Meta分析

目的：系统分析手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的治疗效果。方法：两位研究者独立对数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library进行文献检索,收集关于手术联合置管冲洗引流病灶治疗脊柱结核的随机对照试验 (RCT) 与回顾性研究。语种限中、英文。两位研...     

单纯Chiari畸形Ⅰ型与寰枢椎不稳的影像学研究

目的从影像学角度探讨单纯Chiari畸形Ⅰ型(Chiari malformation type Ⅰ, CMⅠ)与寰枢椎不稳的关系。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于新疆医科大学第一附属医院确诊为单纯CMⅠ46例患者(单纯CMⅠ组)完整的影像学资料, 选取年龄、性别匹配的正常人群46例作为正常组, 同时选取年龄、性别匹配的寰枢椎脱位患者30例作为脱位组。根据Weishaup影像分级评估各组寰枢侧块关节退变程度;测量单纯CMⅠ组、正常组寰枢侧块关节成角角度和颈椎侧位X线参数, 包括C0～C1 Cobb角、C0～C2 Cobb角、C1～C2 Cobb角、C1～C7 Cobb角、C2～C7 Cobb角、C7倾斜角、C2倾斜角、脊颅角(spino cranial angle, SCA)及C2～C7矢状面平衡(C2～C7 sagittal vertebral axis, C2～C7 SVA)。所有影像学参数由两名研究者分别独立测量取平均值纳入统计分析, 采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)检验观察者内和观察者间的信度。结果...     

经颅彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的:评价经颅彩色多普勒超声(TCCD)对大脑中动脉狭窄诊断的临床价值。方法:对我院同时行TCCD及脑血管造影检查的47例患者进行对比研究。结果:TCCD诊断大脑中动脉狭窄56条,脑血管造影诊断大脑中动脉狭窄59条,TCCD诊断大脑中动脉狭窄的敏感性为93.2%,特异性为94.6%。结论:TCCD对诊断大脑中动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,有重要的临床价值。     

兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型的建立

目的 探讨使用构建兔脊柱结核模型的相同方法用以构建新西兰兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型,并对其可行性进行评价。方法 48只新西兰兔采用数表法随机分为实验组16只、对照组16只、空白组16只。实验组于第6腰椎(L6)上终板下方钻孔,填入明胶海绵,在其中浸注种植M5羊种布鲁杆菌弱毒苗混悬液0.1ml(3×10 ⁸CFU/ml);对照组浸注0.9% NaCl溶液0.1ml;空白组不做任何处理。 结果 术后8周兔存活率实验组为75.0% (12/16)、对照组为87.5% (14/16),空白组为100.0% (16/16)。实验组术后4周CT扫描三维重建结果显示5只出现椎间隙变窄,MRI检查结果显示7只有椎旁软组织脓肿形成;对照组未出现椎旁软组织脓肿形成,椎间隙无变化。实验组术后8周行CT扫描三维重建复查,结果显示8只出现椎间隙变窄,MRI检查结果显示10只出现椎旁软组织脓肿形成及椎间盘信号改变;对照组未见椎旁软组织脓肿形成及椎间盘信号改变。实验组术后8周进行组织病理学检查,显示兔椎旁软组织均有病变组织细胞增生及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;对照组与空白组未出现病变组织细胞增生及炎性细胞浸润。结论 在新西兰兔腰椎椎体的上终板下钻孔、明胶海绵填塞、浸注种植M5羊种布鲁杆菌弱毒苗、石蜡封闭孔道的方法,可成功构建兔布鲁杆菌病性脊柱炎动物模型。     

个体化硬性透气性角膜接触镜控制青少年近视的临床研究

目的:评价个体化硬性透气性角膜接触镜(rigid gaspermeable contact lens,RGP)控制青少年近视眼的进展。方法:选择来我院就诊的近视患者90例180眼,屈光度-0.75～-6.00DS。随机分为三组:A组(框架眼镜组),B组(普通RGP组),C组(个性化RGP组),对三组患者戴镜1,3,6mo;1,2a的屈光度、角膜曲率、眼轴长度进行观察。结果:三组在戴镜前屈光度、角膜曲率及眼轴比较无统计学差异(P>0.05)。屈光度在戴镜1,2a后,A组(4.46±1.98,5.18±2.09D)与B(3.44±2.41D,3.41±2.01D),C组(3.43±2.43D,3.39±2.32D)比较有统计学差异(P<0.05);B,C组之间无统计学差异(P>0.05)。角膜曲率半径在戴镜1,2a后,A组(7.58±0.17mm,7.60±0.21mm),C(8.12±0.20mm,8.27±0.19mm)两组比较统计学差异有显著意义(P<0.01),戴镜1,2a后,B组(7.91±0.22mm,7.94±0.27mm),与A,C两组比较有统计学差异(P<0.05)。眼轴长度分别在戴镜1,2a,A组(26.03±1.07mm,26.09±1.11mm)与C(25.82±1.20mm,25.97±1.29mm)及A组与B组(25.71±1.07mm,25.83±1.09mm)两组间比较有统计学差异(P<0.05);B,C组无统计学差异(P>0.05)。结论:个体化硬性透气性角膜接触镜更符合角膜生理,从远期效果看可以有效控制青少年近视眼进展。     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值

目的分析研究Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值。方法择取2013年1月-2015年8月期间在我院接受产前检查入院的孕妇629例作为研究对象,均行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查及Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查。结果629例孕妇最终确诊为怀有畸形胎儿33例,其中Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查为阳性占比93.94%(31例);Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查之和检出为阳性占比75.76%(25例),差异有显著统计学意义(P0.05)。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值高,阳性检出率高,值得在临床中推广应用。     

缺血性卒中住院患者年龄特征与头颈部大动脉病变分布的多中心研究结果分析

目的探讨不同年龄段缺血性脑血管病患者脑大动脉病变分布特点及危险因素的差异,为不同年龄段卒中的防治提供依据。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家中心因短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中住院患者共10 711例,从40岁起始,以每10岁为一年龄段将所有患者分为5个年龄段,比较不同年龄段间脑血管病危险因素差异。再将所有患者按性别分开,应用趋势卡方检验比较同一性别不同年龄段患者颅内、外及前、后循环大动脉狭窄的发生率和血管病变支数。结果 (1)老年患者危险因素以高血压、糖尿病、心房颤动居多(χ~2值分别为61.938、13.349、55.940,均P0.01);中青年吸烟史、脑血管病家族史及肥胖者居多(χ~2值分别为131.505、7.298、100.911,均P0.01)。(2)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性颅外动脉病变中多支血管病变所占的比例均逐渐增加(χ~2值分别为54.799、161.370,均P0.01);女性患者颅内动脉多支血管病变所占比例逐渐下降(χ~2=5.328,P=0.021),而男性患者颅内动脉病变中多支血管狭窄所占的比例无明显变化趋势(χ~2=0.289,P=0.591)。(3)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性单纯颅内动脉狭窄发生率均逐渐减少(χ~2=20.090;χ~2=42.351,均P0.01),单纯颅外动脉狭窄发生率均逐渐升高(χ~2=40.311;χ~2=90.698,均P0.01),颅内外动脉均存在狭窄的发生率逐渐升高(χ~2=12.077,P=0.001;χ~2=45.887,P0.01);女性单纯后循环血管狭窄发生率逐渐升高(χ~2=16.434,P0.01),男性单纯后循环血管狭窄发生率无变化趋势(χ~2=1.701,P=0.192),女性、男性前后循环动脉均狭窄的发生率逐渐升高(χ~2=4.587,P=0.032;χ~2=35.156,P0.01)。结论不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化病变分布存在差异,不论女性还是男性,中青年患者主要为颅内动脉病变,老年患者主要为颅外动脉病变,女性老年患者存在后循环动脉病变较多。认识不同年龄段患者颅内动脉病变特征,将有助于针对不同年龄段人群制定个体化的卒中防治策略。     

病区冷藏药品管理中的问题及对策

分析总结病区冷藏药品管理中存在的问题有：药品储存温度不确定;药品放置不规范,归属不清,各种冷藏药品未归类,混放于一起;药品种类繁多,临床用药更新快,护士不了解需冷藏药品的种类;病区进出人员复杂,药品保管的安全性较差;大部分针剂有效期或到期标识印在包装盒上,针剂上只标明生产批号,没有生产日期,药品的有效期不详。针对上述问题,提出对策：冰箱门上贴醒目的温度标识;使用温度计实时监测冷藏室温度;冷藏药品账目登记入册,明确药品归属;建立需冷藏药品一览表,督促护士加强学习;给冰箱增加挂锁,安全保管冷藏药品,防止失窃;明确有效期与失效期的概念,建立醒目的药品有效期标识,确保临床用药安全有效。     

3D打印钛合金孔隙支架骨长入影响因素的分析

BACKGROUND: With the development of three-dimensional (3D) printing technology, 3D printed porous titanium scaffolds as bone substitutes have become a research hotspot. OBJECTIVE: To introduce and discuss the effects of each parameter of 3D printed porous titanium scaffolds on bone ingrowth, and to sum out the optimal parameters for bone ingrowth. METHODS: The first author retrieved PubMed, Springerlink and Medline databases with “three-dimensional (3D) printing, scaffold, titanium, bone ingrowth” as keywords for relevant articles published from 2006 to 2016. 125 articles were retrieved initially, and finally 42 eligible articles were included for analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Pore size, porosity, pore structures and surface modifications of 3D printed porous titanium scaffolds all make effects on bone ingrowth or osteoblasts in scaffolds. Scaffolds with appropriate pore size and porosity can promote the vascularization and provide adequate nutrition and oxygen supplement, to ensure high cell viability. Regulations of cell performances, such as cell attachment, proliferation and differentiation, are also affected by pore structures and nano-scale surface modification. Herein, a detailed combination of the parameters, as mentioned above, can create a better porous scaffold for better bone ingrowth. Hence, the high-stability interface between bone and scaffolds may be obtained through the parameter adjustment.     

MRI影像组学特征联合临床特征鉴别布鲁杆菌性脊柱炎和化脓性脊柱炎

目的探讨临床特征及MRI T2加权脂肪抑制像(T2WI-FS)影像组学特征在布鲁杆菌性脊柱炎与化脓性脊柱炎鉴别诊断中的应用价值。方法收集2019年1月至2021年12月新疆医科大学附属第一医院经病理或病原学培养确诊的26例布鲁杆菌性脊柱炎和23例化脓性脊柱炎患者的临床资料。对人口学特征、临床特征及实验室检查等行单因素分析, 筛选出有统计学意义的潜在临床危险因素。通过手动勾画术前矢状面T2WI-FS的感兴趣区, 利用Pyradiomics包提取多样化的影像组学特征, 包括形状、纹理和灰度值等;对影像组学特征进行归一化、冗余性分析排除高度相关的特征, 再通过统计方法筛选与研究目标相关的特征;采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归, 从高维特征中筛选出最具鉴别意义的特征以优化模型的预测性能;利用选出的影像组学特征计算影像组学评分。将筛选的临床危险因素、影像组学特征及影像组学评分纳入logistic回归, 构建临床特征模型、影像组学评分模型及临床特征-影像组学评分模型。采用混淆矩阵及受试者操...