疝环充填式无张力疝修补术(附72例报告)

目前一致认为腹横筋膜缺损是腹股沟疝发病的根本原因,因此疝修补的关键是如何修补腹横筋膜缺损。随着疝修补材料的改进,为疝手术提供了广阔的途径,其中疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)是近年来广泛开展的疝Gilbert修补术,被称为疝手术的里程碑。我院自1999年10月开始应用mesh plug修补术72例,取得较好效果,现报告如下。     

十二指肠乳头癌并肝右动脉变异2例

例1:男性,60岁。因上腹胀痛50余天,黄疸8天于1994年2月入院。体查:皮肤、巩膜中度黄染,腹部无阳性体征。B超和CT均提示肝内外胆管明显扩张,梗阻平面于胆总管下端。ERCP示:肝内外胆管均明显扩张,     

高龄巨大肾癌患者的围术期处理分析

目的 分析高龄、巨大肾癌患者手术治疗的危险因素及围术期处理.方法 回顾性分析2007年7月-2009年9月住院手术的高龄、巨大肾癌患者的临床资料.结果 除2例患者心功能较差,射血分数＜40%经积极处理不能改善而行肾动脉永久性介入栓塞治疗外,其余患者经充分准备后均手术成功,术后随访4～20个月,未见明显并发症存在,患者生活质量可.结论 高龄、巨大肾癌患者围术期合并症较多,术前认真处理,改善患者一般状态,术中细致操作,减少对机体的干扰,是提高手术成功率、安全度过围术期的重要保证.     

右下腹痛、可疑包块──思考病例(97)讨论部分

1病历摘要见1999年第4期第225页。2第1次临床讨论（9月18日）主治医师根据现有的资料，可考虑以下几种疾病：①阑尾脓肿。患者转移性右下腹痛10天人院，近期出现右下腹包块，首先应考虑这一较常见的疾病。阑尾炎病人在形成脓肿时往往有高热、寒颤，脓肿区域有腹肌紧张、压痛和反跳痛等表现。本例似有不符之处，但该患者在院外进行过抗感染治疗，亦可表现不典型的临床病理过程，因而本病的可能性很大。②肠结核。肠结核主要侵犯回盲部，腹痛多发生于右下腹，脐周次之，也可波及全腹。增殖型肠结核由于黏膜下层、浆膜下层都有结核肉芽组织增生…     

阿司匹林联合潘生丁对急性心肌梗死溶栓后心血管事件的影响

目的探讨阿司匹林与潘生丁联用对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后心血管事件的影响。方法选择经本院常规溶栓治疗冠脉再通的AMI患者86例,随机分为阿司匹林组（对照组）与阿司匹林＋潘生丁组（联合用药组）,每组43例。所有病例予常规溶栓冠脉再通后,对照组给予阿司匹林100mg/d;联合用药组在给予相同剂量的阿司匹林的基础上,加用潘生丁50mg/次,每日2次。比较溶栓后给药4周内,两组患者心绞痛发作持续时间以及心绞痛发生率、心肌再梗死发生率、心源性死亡率与不良反应发生率的差异。结果联合用药组的心绞痛持续时间与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;联合用药组的心绞痛发生率、心肌再梗死发生率均显著低于对照组（P〈0．05）;两组心源性死亡率及出血事件发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林联合潘生丁可有效降低心肌梗死溶栓后心血管事件的发生率,且患者耐受性良好。     

盐酸坦索洛辛治疗高危高龄前列腺增生症的疗效观察

目的 观察盐酸坦索洛辛治疗高危高龄前列腺增生症的临床疗效.方法 160例前列腺增生症患者应用坦索洛辛口服治疗.结果 治疗前后患者的IPSS、QOL评分及PVR、Qmax比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后患者血压、血糖、血脂、肝功能无显著性变化.无一例体位性低血压发生.8周后有20例接受经尿道前列腺电切术(TURP),3例因尿潴留选择耻骨上膀胱穿刺造瘘.结论 盐酸坦索洛辛治疗高危、高龄前列腺增生症具有安全、方便、效果明显、不良反应少等优点,可作为有TURP禁忌患者有效的短时治疗性药物,为择期TURP提供时间.     

TURP与TUVP治疗高危高龄前列腺增生症180例

目的提高高危高龄前列腺增生症患者经尿道手术的治疗效果,总结经验。方法对180例前列腺增生症(BPH)患者联合应用经尿道前列腺汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺组织分阶段切除。结果于手术第一阶段结束者26例,第二阶段43例,第三阶段111例,手术时间平均56 min,收集标本平均26.2 g,术中平均出血量96 ml。随访6个月~6年,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.01)。结论采用TURP与TUVP联合分阶段治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法。     

铜绿假单胞菌性睾丸坏死一例

1病例简介患者,男,35岁。因腰部外伤至双下肢麻木、活动受限伴不能排尿1 d于2011-03-30入院。查体:神经系统:会阴部浅感觉及肛门反射消失;泌尿外科情况:肾区皮肤无红肿、隆起,双肾区无压痛及叩痛,双输尿管走行区未及异常,耻骨上区饱满、叩实音、无压痛。尿道口无红肿及异常分泌物。阴囊无红肿,双侧     

急性脑卒中并脑心综合征48例临床分析

目的:总结急性脑卒中并脑心综合征的心电图变化、发病机制,以提高其临床治疗水平.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的急性脑卒中并脑心综合征48例的临床资料.结果:出血性脑卒中并脑心综合征的发生率明显高于缺血性脑卒中,急性脑卒中并脑心综合征的心电图改变以复极异常及心律失常多见:48例中治愈14例,好转22例,死亡8例,自动出院4例.结论:急性脑卒中并脑心综合征与卒中类型有关,同时进行脑卒中和心血管病方面的治疗有助于改善预后.