乳腺叶状肿瘤超声特征及与病理对照分析

目的:研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,以期从超声角度提高对本病的认识。方法:分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析。结果:二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区。CDFI良性血流0~Ⅰ级,恶性Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数偏高。结论:乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义。     

超声引导下自动肾活检穿刺角度的选择

目的 通过对518例超声引导下自动肾活检穿刺角度的分析,探讨超声引导下肾活检穿刺的最佳角度.方法 在彩色多普勒超声引导下,使用配有穿刺架的3.5 MHz探头,分别与水平面成40°(X组)、45°(Y组)、60°(Z组)和70°(P组),进行肾活组织检查穿刺.结果 518例患者总成功率为100%,其中,Y组和Z组一次成功率均达100%(Y组164/164;Z组186/186);X组一次成功率为47.8%(22/46),P组一次成功率为84.4%(103/122).结论 超声引导下自动肾活检角度在与水平方向成45°～60°之间安全、成功率较高,且可避免并发症的发生.     

右输尿管残端复发癌1例

患者男，58岁。于7年前因右输尿管癌行右肾和输尿管中上段切除术，术后恢复顺利，一直无任何不适。一个月前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无腰腹疼痛，无尿频、尿急、尿痛、发热等症状。体检：T36．4℃，P78次／分，BP140／85mmHg。一般情况良好，神志清，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及。两侧肾区无膨隆和扣击痛，输尿管走行区无压痛。右侧腹部可见长25cm手术切口瘢痕。     

二维及三维超声观察移植肾排斥反应时体积及血管指数的变化

目的：应用二维及三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点、血流情况，定量分析体积及血管指数（VI）。方法：发生排异反应的移植肾30例，对照组30例，行移植肾二维及三维超声检查，脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示，二维图像测量肾脏的长、宽、厚径，三维重建后用VOCAL法精测移植肾的体积，结合三维能量多普勒计算VI。结果：三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义（P〈0．05），与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义（P〈0．05）。结论：在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感，VI可以定量反应移植肾灌注减少。     

膀胱输尿管部分疾病的三维超声成像特点

为探讨三维超声的混合模式成像在膀胱输尿管部分疾病中的应用价值,对69例膀胱输尿管疾病行二维及三维超声检查,以混合模式进行三维超声重建,评价三维超声图像是否比二维获得更多的诊断信息。结果显示,重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感,可以清晰地显示表面光滑的膀胱结石及数量;可以显示膀胱肿瘤表面凹凸不平呈菜花样,基底部与膀胱壁的关系;可以清晰显示扩张的输尿管及其内表面光滑的结石;可以显示扩张的肾盂肾盏。结论：三维超声混合模式重建图像可以直观地显示膀胱输尿管疾病的形态特点及与周围组织的结构关系,与二维超声联合应用,有利于膀胱输尿管疾病的诊断。     

混合模式成像在胆囊疾病的应用价值

目的:探讨三维超声的混合模式成像在胆囊疾病中的应用价值。方法:对78例患者的胆囊行二维及三维超声检查,以混合模式进行三维超声重建,评价三维超声是否能够优于二维,获得更多的诊断信息。结果:重建的三维图像清晰、直观、具有较强的立体感。①三维超声可以显示结石的数目、光滑的表面;②可以显示息肉的部位、表面乳头状或桑葚状的特征、与胆囊壁的关系、基底部、蒂的长短;③可以清晰显示腺肌症增厚的胆囊壁及特征性的罗阿氏窦;④可以显示胆囊癌病灶基底部对胆囊壁及周围组织的浸润程度。结论:三维超声混合模式重建图像可以直观地显示胆囊疾病的形态特点及与周围组织的结构关系,与二维超声联合应用,有利于胆囊疾病的诊断。     

组织多普勒径向应变率的理解误区及其局限性

目的 明确组织多普勒成像技术(TDI)的径向应变率(SR)与心肌速度梯度(MVG)的异同,分析左心室径向SR在临床应用的局限.方法 检索有关SR及MVG的资料.获取30例健康志愿者(正常组)及30例原发性高血压患者(高血压组)左心室短轴前室间隔及左心室后壁径向SR曲线.比较两组左心室后壁收缩期(SRs)及舒张早期(Sre)峰值径向SR的差异.分别采用应变长度(SL)为12 mm及8 mm,测量正常组左心室后壁SRs及Sre峰值径向SR.结果 正常组左心室后壁的径向SR曲线比较规律,而前室间隔的径向SR曲线比较杂乱.正常组左心室后壁Sre明显大于SRs(5.21±0.94) 1/s vs (2.08±0.31) 1/s(P＜0.05).高血压组左心室后壁径向SRs及Sre均低于正常组(1.13±0.29)1/s vs (2.08±0.31) 1/s、(2.45±0.52)1/svs (5.21±0.94) 1/s(P＜0.05).正常组SL＝12 mm时的SRs略大于SL=8 mm时的测值但差异无统计学意义(1.83±0.27)1/s vs (2.08±0.31)1/s(P＞0.05);而SL=12mm的Sre明显大于SL=8 mm时的测值(4.29±0.70) 1/s vs(5.21±0.94) 1/s(P＜0.05).结论 组织多普勒径向SR并不完全等同于MVG,在评价左心室短轴局部心功能时有一定的局限性.     

正常移植肾三维超声成像特点

目的 探讨应用三维超声研究正常移植肾形态学特点、血流灌注及体积精测,以期为下一步研究病理条件下移植肾的三维超声成像特点做好前期准备.方法 移植肾90例,按血肌酐分成3组,分别进行二维、彩色多普勒、三维数据采集,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,彩色多普勒显像观察肾血流情况,三维重建用VOCAL法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算血流指数(VI).结果 三维超声成像可以从不同角度、层面连续观察移植肾的形态,重建的血管树可以立体显示血管分布.测得的移植肾体积及VI3组之间分别两两比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 三维成像显示的移植肾图像较二维图像信息更丰富,还可以进行体积精测及定量研究肾灌注,是对二维图像很好的补充和完善.     

正常移植肾三维超声成像特点

为探讨应用三维超声研究正常移植肾形态学特点、血流灌注及体积精测，将移植肾90例按血肌酐浓度分成3组，分别进行二维、彩色多普勒、三维数据采集，脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示。二维图像测量肾脏的长、宽、厚径；彩色多普勒显像观察肾血流情况；三维重建用VOCAL法精测移植肾的体积，结合三维能量多普勒计算血流指数（vascularization index，VI）。结果表明，三维超声成像可以从不同角度、层面连续观察移植肾的形态，重建的血管树可以立体显示血管分布。3组测得的移植肾体积及VI差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：三维成像显示的移植肾图像较二维图像信息更丰富，还可以进行体积精测及定量研究肾灌注，是对二维图像很好的补充和完善，但不能取代二维超声。     

巨输尿管畸形伴肾盂积水1 例

患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院。彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3cm×7.0cm的不规则的液性暗区。右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12cm×8.9cm(图1),呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小。超声提示:右侧巨输尿管畸形伴右肾盂积水。入院后患者持续高热40度,抗感染治疗不见好转。急诊行右肾及右输尿管切除术,术中见右肾增大14cm×10cm,皮质菲薄,其内有420ml液体。右输尿管明显增粗12cm×8.9cm,扭曲,内充满液体。术后病理报告:符合…