256层极速螺旋CT冠状动脉CTA对斑块的性质进行评价及分析

目的分析256层极速螺旋CT动脉血管造影(CTA)在评价及分析斑块性质中的作用。方法采用整群抽样法抽选2019年9月至2019年12月本院收治的冠心病患者64例进行研究,均行256层极速螺旋CT冠脉CTA检查,观察冠脉斑块性质、狭窄度情况以及不同斑块在冠脉的分布情况。结果冠脉重度及中度狭窄中混合斑块占比较软斑块、纤维斑块及钙化斑块更高(P<0.05);冠脉轻度狭窄中钙化斑块占比较软斑块、纤维斑块及混合斑块更高(P<0.05)。左旋支斑块共8例,占12.50%;前降支斑块共21例,占32.81%;左冠斑块共23例,占35.94%;右冠斑块共12例,占18.75%。结论 256层极速螺旋CT冠脉CTA能有效判断斑块位置、性质和冠脉狭窄度,操作简单,无创伤,费用较低,可作为筛查支架后复查与冠心病患者的首选检查手段。     

缺血性脑梗死和出血性脑梗死的CT鉴别诊断

目的探讨缺血性脑梗死(ICI)和出血性脑梗死(HCI)的CT鉴别诊断。方法 31例脑梗死患者。其中19例缺血性脑梗死和12例出血性脑梗死于临床症状出现后6h～21d内均经头颅CT平扫,对两组患者的头颅CT进行对比分析。结果 19例缺血性脑梗死患者的CT图像上,9例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即"脑回征"。8例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即"浮云征",2例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即"假肿瘤征"。而在12例出血性脑梗死患者的CT图象上,8例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影,4例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。结论掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT表现特点,结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。     

CT在重症胰腺炎诊断及治疗中的作用

<正>急性重症胰腺炎无论国内外都有较高的病死率,一般为20%～30%。并且其发病率有上升趋势;它的诊断、分级以及在治疗方面存在很大的争议,目前重症胰腺炎有80%的患者死于感染及与感染有关的并发症,而感染目前可以确定与坏死有着非常密切的关系。那么能否在早期判断出胰腺及胰腺周围组织的坏死,确定其范围以及有无感染存在是至关重     

外伤性蛛网膜下腔出血CT分型的探讨

目的 探讨外伤性蛛刚膜下腔出血(TSAH)的CT表现，以及结合GCS进行CT分型的方法及其临床意义。方法 收集184例TSAH伤后首次CT扫描所见，根据Glasgow昏迷分级方法作出CT分型．就其CT表现与临床治疗结果进行对照分析。结果原发单纯性TSAH(1型)43例．其中预后良好者42例．死亡1例；轻型局限性TSAH(Ⅱ型)88例．其中预后良好者77例．致残者8例，死亡3例；重型弥漫性TSAH(Ⅲ型)53例，其中预后良好者9例．致残26例，死亡18例。结论 依据TSAH的范围，参照颅内其他损伤的程度，结合 GCS进行CT分型的方法，其严重程度与出院时临床结果明显相关，从而有助于临床治疗方案的选择及预后的判断。     

多层螺旋CT脑血管灌注成像在超早期急性缺血性脑血管病中的诊断价值

目的评价脑灌注成像（CTPI）在鉴别急性缺血性脑血管病超早期TIA和脑梗死的应用价值。方法前瞻性研究164例急性缺血性脑血管病超早期患者,分为TIA组47例和脑梗死组117例。分析达峰时间（TTP）、局部脑血流量（CBF）、局部脑血流容积（CBV）,并定量分析,得出CTPI鉴别超早期TIA和脑梗死的敏感性和特异性。结果TIA组患侧TTP明显下降（P〈0．001）,CBF和CBV轻度下降,但较健侧无统计学差异（P〉0．05）。脑梗死组患侧TTP、CBF、CBV均有明显下降（P〈0．01）。并且脑梗死组比TIA组各指标下降更加明显,统计学有极显著差异（P〈0．01）。CTPI鉴别TIA和脑梗死：TTP敏感性为80．85％（38／47）,特异性为78．63％（92／117）;CBF敏感性为87．23％（41／47）,特异性为91．45％（107／117）;CBV敏感性为78．72％（37／47）,特异性为83．76％（98／117）。结论CTPI可以超早期诊断急性脑梗死,并可鉴别诊断TIA,为急性缺血性脑血管病的患者正确选择治疗方案和判断预后提供真实有效的影像学依据。     

普通CT扫描与X线平片检查对颅脑创伤诊断价值的比较

普通CT检查快捷方便,诊断准确,在颅脑创伤的诊断中发挥着重要作用,特别是对颅内血肿和脑挫裂伤的诊断具有特殊的优越性。然而传统的X线平片检查在诊断颅骨骨折方面具有独到之处,因此在基层医院头颅平片检查仍不失为一种对急性颅脑创伤检查的有效方法。现将笔者收集的颅脑创伤后     

医学影像诊断学临床见习模式的探索

目的探索适合于医学影像诊断学的见习教学模式。方法将我校2008级医学影像专业五年制本科学生随机分成多媒体与PACS系统见习教学组和多媒体与PACS系统与病例讨论结合见习教学组。分别进行见习带教,每章节结束前对学生进行测试。共进行了8次阅片测试和1次期中综合能力测试。结果多媒体与PACS系统与病例讨论结合见习教学组各次阅片测试成绩及期中综合阅片能力测试成绩均高于多媒体与PACS系统见习教学组,且存在显著性差异(P<0.05)。结论多媒体与PACS系统与病例讨论结合见习教学法。可以更好的提高学生的专业实践技能,是适合医学影像专业在医学影像诊断学临床见习的教学模式。     

经胃镜引导小肠气钡双重造影的临床应用

目的　评价经胃镜引导小肠气钡双重造影检查法的实用性。方法　常规胃镜检查后胃镜镜端置于十二指肠降部与水平部交界处 ,经胃镜活检孔道置入导丝 ,退镜。经导丝置入双腔气囊导管 ,气囊定位于十二指肠降部后注气5 0～ 60ml,经导管行小肠气钡双重造影。服药组术前 2～ 4h口服普瑞博思 10mg。结果　 5 1例患者中 48例一次置管成功 ( 94.1% )。确诊病例 12例 ,检查阳性率 2 3 .5 %。服药组钡剂抵达回盲部所需时间短于对照组 (P <0 .0 1)。结论　经胃镜引导小肠造影方法简便 ,适宜在基层医院开展。     

数字化X线摄影术组织均衡图像与CT图像在胸腰段椎体骨折诊断中的价值研究

目的对比标准数字化X线摄影术(DR)图像、DR组织均衡处理图像及CT图像在胸腰段椎体骨折诊断中的价值。方法从本院2008年1月—2011年9月骨科手术证实胸腰段椎体骨折患者中随机抽取60例作为研究对象,均有外伤史。在医学影像存档与通讯系统(PACS)中,调取60例患者术前的影像学资料,包括DR胸腰段平片(正位、侧位及前斜位)、DR组织均衡处理后图像及CT胸腰段影像资料。分别对骨折检出情况、骨折部位、伴随症状进行对比分析,由4位有经验的诊断医生采用双盲法记录诊断结果。结果 (1)60例患者共有107处骨折,其中标准DR图像检出96处(89.7%),DR组织均衡处理图像检出105处(98.1%),CT图像检出101处(94.4%),3种方法检出率间差异有统计学意义(P<0.05);且DR组织均衡处理图像骨折检出率显著高于标准DR图像(P<0.01)。(2)在椎体骨折检出方面,标准DR图像、DR组织均衡处理图像及CT图像分别检查出45处(88.2%)、51处(100.0%)和46处(90.2%),差异有统计学意义(P<0.05);且DR组织均衡处理图像椎体骨折检出率显著高于标准DR图像及CT图像(P<0.05)。(3)在骨折碎片侵入椎管及神经受压方面,CT图像检出率显著高于DR组织均衡处理图像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在胸腰段椎体骨折诊断中,DR组织均衡处理图像优于CT,且DR组织均衡处理图像质量清晰,患者辐射剂量低,易于观察整体骨折特点;但在观察骨折碎片侵入椎管及椎管内神经受压方面,DR组织均衡图像的诊断结果不如CT。