地方采风

北京:社区医院试点延时服务人手紧缺拟从外地引入本刊讯从7月开始,北京市城八区141家社区卫生服务中心将开展门诊延时试点工作,工作日延长门诊服务时间至晚8点,还有24家社区卫生服务中心将提供24小时医疗应急处置服务。实行这项制度以来,很多社区医生、护士的白天上班时间增加到12小时,如果连着夜班,常常会连续工作24小时。针对社区卫生服务中心人手不足的问题,北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰介绍,卫生部门正计划从外地引入医科毕业生或有临床经验的全科医生来充实社区卫生服务力量,也已经向市政府及相关部门提出政策建议。三亚:派驻农村医师每年财政补助3万元本刊讯记者日前从三亚市卫生局了解到,该市财政将按每名派     

糖尿病的社区护理干预

淞泽二社区居民共600户,通过对2000人进行体检,共检出糖尿病76例,男34例,女42例,年龄25—70岁,平均44．5岁,患病率3．8％。     

神经外科术中出血量与血栓弹力图检测的相关性分析

目的:探讨神经外科患者术中出血量与术后血栓弹力图检测参数的相关性.方法:选取神经外科手术46例,收集患者术中出血量及手术后血栓弹力图检测参数.①对46例手术按术中出血量600mL为界分成两组,600mL以下25例为A组,600mL及以上21例为B组.②对46例手术按术中出血量800mL为界分成两组,800mL以下30例为甲组,800mL及以上16例为乙组.采用SPSS软件对两种分界法进行相关性分析.结果:①B组术中出血量与检测参数K值呈正相关、CI值呈负相关.②乙组术中出血量与检测参数K值呈正相关,CI值和MA值呈负相关.结论:神经外科患者术中出血量在600mL以下的凝血功能无明显改变,达600mL时出现纤维蛋白原水平下降,达800mL以上时出现血小板功能下降.     

静脉输液中异物分析与安全措施

静脉输液中异物分析与安全措施福建医学院附属协和医院李梅英，史雪丽，蔡学琴本院从１９９３年８月至１９９４年７月，将临床使用的含糖５～１０％的糖水、糖盐水、低分子右旋糖酐、ＦＤＰ、碳酸氢钠、甘露醇、维持液、盐水等原封药液进行检测，发现液内含有大小不同异物...     

CT引导下经皮胸腹部穿刺活检术的护理

1　资料与方法1.1　一般资料我院 CT室从 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月共施行了 176例 CT引导下经皮胸、腹部穿刺活检术。其中男性 10 8例 ,女性 68例 ,年龄 2 4～ 80岁。1.2　方法1.2 .1　术前准备 :(1)患者准备 :术前做好患者和家属的思想工作 ,帮助他们减少焦虑和恐惧的心理 ,取得合作 ,术前思想工作包括 :解释手术过程、时间 ,描述术前、后所经历的感觉 ;(2 )详细了解病史 ,协助医生做好患者出、凝出时间 ,血小板计数等项检查 ,腹部穿刺须禁食 4小时 ,并对穿刺部位常规清洁 ;(3) CT室术前准备 :除备好穿刺包 (含穿刺针 )外 ,还需准…     

静脉输液中异物分析及经验教训

静脉输液中异物分析及经验教训福建医学院附属协和医院（３５００００）李梅英，史雪丽，蔡学琴我院从１９９３年８月至１９９４年２月，对临床使用的含糖５％～１０％的糖水、糖盐水、低分子右旋糖酐、ＦＤＰ、碳酸氢钠、甘露醇、维持液、盐水等原封药液进行检测，发现液...     

甘露醇致血尿1例

病例介绍：患者男，66岁。于1995年8月24日以“突发言语含糊，左侧肢体无力id为主诉入院。诊断为脑出血。入院的d1给静滴20％甘露醇250ml，每6hi次，d2、d3静滴20％甘露醇125ml，每6hi次，于8月26日下午sh出现尿中带有血丝，即停用甘露醇，肌往利血平、维生素K，静滴立止血等处理。并组对卧床休息，严密观察血压、脉搏、血尿的量及颜色的变化。停药周后，尿中带血丝消失。讨论：甘露醇为一种已六醇，引起血尿的机制是因为患有严重动脉硬化，高血压患者，在接受脱水，降颅压的治疗中，肾单位数目减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，…     

64例颌面部骨折的三维重建探讨

利用螺旋 CT连续快速扫描及同步采集数据的优势 ,获得三维信息 ,使三维重建 (3D)成为可能。随着 3D技术的逐步发展 ,为临床提供了高质量的三维重建图像 ,特别是对一些复杂的结构如颌面部、脊柱、盆腔的重建 ,使诊疗更加准确、直观。但文献报道中多是以螺旋扫描 (spiral)为基础进行重建 ,本文着重探讨以轴位连续扫描 (sequence)为基础进行的三维重建技术及其在颌面部骨折中的运用。1　临床资料1.1　研究对象 :1998年～ 2 0 0 1年我院收治 6 4例颌面部骨折患者 ,其中男性 4 8例 ,女性 16例 ;年龄 18～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。其中下颌骨骨折 3…     

肺癌自身抗体对肺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 探讨自身抗体在肺恶性结节患者中的表达水平和临床价值。方法 选择2018年11月～2019年1月本院收治的71例无症状肺结节患者,其中58例肺恶性肺结节、13例肺良性结节,选取同期健康人10例,采用 ELISA试剂盒检测所有标本p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE的表达水平,ROC曲线用于分析自身抗体对肺恶性结节的诊断价值。结果 与肺良性结节组和正常对照组相比,肺部恶性结节自身抗体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,七种肺癌自身抗体对鉴别肺良恶性肺结节有重要意义(AUC均大于0.5,P0.05),且七种自身抗体联合检测可提高鉴别诊断效能(AUC=0.822);LDCT检查对肺恶性结节的阳性检出率为81.7%,联合肺癌自身抗体检测可使肺恶性结节阳性检出率增加至94.0%(P0.05)。结论 血清自身抗体检测对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的临床价值。