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目的 了解入院低体温的极低出生体重儿肠道菌群失调的特征。方法 以前瞻性队列研究的方式选取出生胎龄<32周且出生身体质量<1.5 kg的早产儿。收集早产儿在出生后24 h内的胎粪样本。根据入院时体温将患儿分为两组:低体温组(体温<36℃)和正常体温组(体温≥36.5℃)。使用16S rRNA基因测序比较纳入对象的粪便样本菌群多样性、群落组成以及生物标志物分析。结果 从2022年4-12月共纳入34例受试者(低温组19例,正常体温组15例)。与正常体温组相比,低体温组中p_Bacteroidota、c_Clostridia和c_Bacteroidia丰度显著增加(P值分别为0.031、0.042、0.031),低体温组Faecalibaculum、Dubosiella、Blautia、Faecalibaculum_rodentium的相对丰度也明显增加(P值分别为0.008、0.008、0.005、0.008)。低体温组与正常体温组的总体微生物多样性存在显著差异。CCA结果显示剖宫产的r2值最大(r2=0.4484,P=0.001),剖宫产对肠道菌群结构的影响最大。结论 低体温组患儿在肠道菌群多样性及组成等方面存在菌群失调可能,优势属Faecalibaculum可能作为低温组的生物标志物。 相似文献
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新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药性分析 总被引:8,自引:4,他引:8
目的 了解本院近10年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药.方法 对1997年3月至2002年3月收治的新生儿败血症(第1组)血培养检出茵、药敏试验结果进行回顾性调查,并与2002年4月至2007年3月的调查结果(第2组)进行比较.结果 10年来新生儿败血症血培养阳性的患儿296例,第1组155例,第2组141例,病原菌以革兰阳性细菌为主,近5年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加(x2=14.15,P<0.01),金葡茵感染率显著下降(x2=10.88,P<0.01),对青霉素、苯唑西林及红霉素有较高的耐药率,多重耐药较明显,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染增多,对万古霉素敏感性较高.革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对氨基糖甙类、喹诺酮类及三代头孢菌素敏感性较高,但耐药菌株有增加的趋势.结论 CNS是本院新生儿败血症最主要的病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,多重耐药菌株增加,根据病原茵药敏结果合理使用抗生素.是有效抗感染和延缓耐药菌株产生的必要条件. 相似文献
3.
目的:研究受体酪氨酸激酶亚群抑制剂PTK787对早产儿视网膜病变(ROP)大鼠模型血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR-2 mRNA的影响。方法:建立波动氧(80%和10%氧浓度24 h交替)诱导的SD大鼠ROP模型。67只新生SD大鼠随机设立空气组、模型组、治疗组(腹腔注射PTK787 50 mg/kg);每组随机抽取6只新生鼠,利用实时定量荧光PCR,观察生后12天及第17天的视网膜组织VEGF与VEGFR-2 mRNA表达,数据采用比较CT值法(2-CT法)分析基因相对表达量。选择GAPDH为内参。结果:12天及17天模型组较对照组VEGF与VEGFR-2 mRNA表达量明显增多,而治疗组未见异常。结论:PTK787对ROP病变大鼠模型VEGF与VEGFR-2 mRNA表达呈明显的负性调控作用。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病血清S-100B蛋白检测及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S-100B蛋白含量的变化及临床意义.方法 2007年1月至2007年8月广东医学院附属医院92例足月HIE:患儿根据病情分为轻度组(40例)、中度组(32例)和重度组(20例),采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测出生后第1、3、7天血清S-100B蛋白含量变化.结果 轻度组出生后7 d内血清S-100B蛋白水平无明显变化(P>0.05),中度组血清S-100B蛋白水平以出生后第1天最高,生后3d明显降低(P<0.05),重度组生后3d内仍维持在高水平,与生后7 d相比,差异有统计学意义(P<0.05).HIE患儿病情愈重,血清S-100B蛋白水平愈高,以出生后第1天最明显(P<0.01),出生后第3天重度组S-100B蛋白水平仍高于轻度组(P<0.01),出生后第7天3组患儿血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清S-100B蛋白有助于HIE的早期诊断及脑损伤严重程度的评估. 相似文献
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目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对缺氧缺血脑损伤(HIBD)大鼠脑细胞间黏附分子-1及细胞凋亡的影响。方法7d龄SD大鼠,90只,随机分成3组,(1)假手术组(Sham)(n=30);(2)HIBD模型组(Control)(n=30):HIBD模型后即刻腹腔注射等量生理盐水;(3)HIBD药物组(NAC)(n=30):HIBD模型后即刻腹腔注射N-乙酰半胱氨酸(NAC),200mg/kg。各组大鼠于处置后6h、12h、24h、48h、7d分别采用免疫组化法和Tunel法检测脑组织中细胞间黏附分子-1(ICAM—1)和细胞凋亡数目。结果HIBD模型组脑组织中ICAM—1的表达和细胞凋亡数与假手术组和HIBD药物组相比均升高,有显著性差异。结论NAC可抑制HIBD脑细胞ICAM-1的表达及脑细胞的细胞凋亡程度,NAC对缺氧缺血新生大鼠脑损伤有保护作用。 相似文献
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目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态监测诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法收集72例足月窒息新生儿和同期30例足月健康新生儿(C组),72例窒息新生儿未发生HIE 22例(A组)、发生HIE 50例[HIE轻度18例(B1组)、HIE中度17例(B2组)、HIE重度15例(B3组)]。各组出生后均行Apgar评分,并于出生后12 h、3 d测定血清MBP、NSE的浓度。结果①A组、B1组、B2组、B3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。②出生12 h,C组血清NSE、MBP与B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后3 d,C组血清NSE、MBP与B1组、B2组、B3组比较,P均<0.05;出生后12 h、3 d,B1组、B2组、B3组同一个时间点NSE、MBP两两比较,P均<0.05。③B3组患儿不良预后(脑瘫或中枢性协调障碍及死亡)发生率与B1、B2组比较,P均<0.05。结论出生后动态监测MBP、NSE有助于判断窒息新生儿的预后和HIE患儿的脑损伤程度。 相似文献
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目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的临床转归。方法回顾性分析本院2007年1月-2010年5月收治的20例早产儿视网膜病变患儿的临床资料。结果330例早产儿中检出ROP20例,发生率6.06%。ROPⅠ期12例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例,Ⅴ期4例。经随访复查I期、Ⅱ期ROP患儿的病变均自行消退,Ⅳ期、Ⅴ期ROP病人来诊时视力已明显受影响,最终导致失明。结论防治ROP的关键是建立完善有效的ROP筛查制度,早发现、早治疗,可改善ROP的预后,避免儿童盲的发生。 相似文献
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目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值。方法 选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组40例、nWMI组109例,并按检查时纠正胎龄分为33~34周、35~36周、≥37周,比较WMI组与nWMI组各胎龄FA值、ADC值。39例早产儿在纠正月龄约6个月时用格塞尔(Gesell)发育量表评估发育情况,其中适应性行为发育落后18例、个人-社会行为发育落后16例、大运动行为发育落后21例、精细运动行为发育落后25例、语言行为发育落后19例,Spearman相关法分析FA值、ADC值与Gesell发育量表评分的相关性。结果 nWMI组不同纠正胎龄阶段各ROI的FA值均高于WMI组(P均<0.05)。纠正胎龄33~34周,WMI组侧室旁白质、胼胝体膝部白质的ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄35~36周,WMI组胼胝体膝部、内囊后肢ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄≥37... 相似文献
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目的研究早产儿视网膜病变发病的危险因素。方法对2007年1月~2010年5月在广东医学院附属医院新生儿科住院的早产儿(胎龄≤36周、出生体重≤2 500 g),生后2周开始进行ROP的筛查,并定期随访。结果在完成早产儿ROP随访300例中,发现ROP 16例,ROP患病率为5.3%,其中I期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。危险因素单因素分析:胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气与ROP相关(P〈0.05);Logistic回归分析结果显示:胎龄、吸氧浓度、机械通气的比值比(OR值)分别是:0.6675、7.7679、5.2415。结论早产、吸氧浓度高、机械通气是ROP的主要危险因素。 相似文献