丙泊酚全麻对胆道手术患者血清IL-2和IL-6的影响

目的 探讨七氟烷吸入全麻或丙泊酚全凭静脉全麻对胆道手术患者围术期血清细胞因子IL-2和IL-6的影响。方法 30例择期行开腹胆道手术患者,随机分入七氟烷吸入全麻组(S组)或丙泊酚全凭静脉全麻组(P组),每组各15例。分别于麻醉诱导前(T₀)、术毕(T₁)、术后24h(T₂)、术后72h(T₃)采集静脉血3ml,酶标法测定血清IL-2、IL-6水平。结果 与T₀时段相比,两组T₁时段血清IL-2显著下降(P＜0.05),而两组T₁、T₂时段血清IL-6显著升高(P＜0.05)。T₁时段S组与P组比较,血清IL-6的显著升高(P＜0.05)。结论 七氟烷和丙泊酚对血清IL-2水平变化影响无显著差别。丙泊酚全凭静脉全麻显著抑制血清IL-6水平升高,抑制手术麻醉应激引起的免疫反应。     

艾司洛尔在纠正麻醉手术中心动过速中的应用

近年来随着手术的增多,由于麻醉导致的各种意外事件发生率也呈现显著上升的趋势,给手术带来一定的风险.临床观察发现,其中以心律失常多见[1-2].引起心律失常的主要原因为缺氧、二氧化碳蓄积、酸碱平衡紊乱等[3-4].因此采取积极的措施预防或控制麻醉手术中出现的心动过速具有非常重要的临床意义.艾司洛尔为超短效的选择性β1受体阻滞剂,其发挥作用的主要机制为抑制β1受体,因而可以显著地减缓患者静息和运动心率,降低血压,降低心肌耗氧量[5].各项基础实验证明,艾司洛尔无内在拟交感活性,具有起效迅速、半衰期短等显著的临床特点,因而对于临床不稳定者,可以在数分钟内达到预期的临床效果[6-7].笔者使用艾司洛尔纠正麻醉手术中心动过速,取得较好效果,现报告如下.     

麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵起效时间和插管条件的影响

目的观察麻黄碱复合预注法对顺式阿曲库铵(cisatracurium,Cis)起效时间和插管条件的影响。方法选择择期全身麻醉手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组。观察组预注麻黄碱70μg/kg后4 min内给予顺式阿曲库铵,对照组静脉滴注相同剂量的生理盐水后给子顺式阿曲库铵,比较两组顺式阿曲库铵起效时间,插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果观察组插管剂量顺式阿曲库铵起效时间短于对照组(P<0.05),插管条件也优于对照组,气管插管后3 min两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄碱复合预注可缩短顺式阿曲库铵插管剂量起效时间,对心血管无不良影响。