垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的应用观察

目的:观察垂体后叶素于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用效果。方法:将确诊为输卵管妊娠、有生育要求、具备保留输卵管条件的患者483例,其中243例使用垂体后叶素作为观察组,240例未使用垂体后叶素作为对照组。观察组先将垂体后叶素6单位注射于妊娠部位输卵管系膜做预处理,再行输卵管开窗妊娠物清除术,对照组未作预处理。比较两组输卵管保留成功率、手术出血量、止血时间、手术时间、肛门排气时间、住院时间及血β-HCG下降程度。结果:输卵管保留成功率及术中出血量、止血时间、手术时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。肛门排气时间、住院时间及血β-HCG下降成度比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下行输卵管妊娠保守手术时,使用垂体后叶素明显减少术中出血量及手术时间和止血时间,并能提高输卵管保留成功率,副作用少,值得推广。     

宫外孕输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过监测宫外孕行输卵管切除术患者手术前后血清FSH、LH、P以及E2水平,判断其卵巢储备功能,探讨输卵管切除术是否与卵巢储备功能有关。方法择取2012年1月~2014年2月来本院进行体检的60例正常女性健康志愿者作为对照组,将同期60例需行输卵管切除术宫外孕患者设为实验组,对比两组血清FSH、LH、P以及E2水平。结果实验组术后1个月与3个月FSH、LH、E2以及P基础水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比,术后1个月与3个月实验组FSH、LH值上升较大（P〈0.05）,E2与P基础水平下降较大（P〈0.05）。由此证明术后患者卵巢储备功能会出现一定程度的下降;实验组术后卵巢储备功能基本不变。结论宫外孕输卵管切除术对患者卵巢储备功能存在一定程度的影响,建议有生育要求的女性尽量避免该种手术方式,尽可能采用保守治疗以保护卵巢功能。     

改良阴式筋膜内子宫切除术的术式探讨

目的:寻找损伤小、操作简单易行的阴式子宫切除术式。方法:通过对35例子宫良性病变需行阴式子宫全切术的患者进行术式改良,采用后穹隆倒转子宫,行次全子宫切除术,用Leep挖除颈管内组织,并与传统阴式全子宫切除术式进行对照。结果:改良术式操作简单,出血少(P<0.05),损伤小,并发症少,术后病率低(P<0.05)。结论:改良术式既增加了阴式子宫切除术的安全性和易行性,又符合微创理念,值得临床推广应用。     

硬膜外腔阻滞镇痛用于中晚期妊娠引产临床观察

目的观察硬膜外腔阻滞镇痛用于中晚期妊娠引产的临床疗效及安全性。方法回顾性分析216例（观察组）自愿在硬膜外腔阻滞镇痛下引产的中晚期妊娠患者的临床资料,并按在年龄、孕周1：1与观察组相匹配选取同期216例引产中不用任何镇痛措施的中晚期妊娠患者为对照组。观察并比较两组在引产过程中镇痛效果、血流动力学变化、引产时间、产后出血等。结果观察组镇痛效果0级131例、1级70例、2级15例、3级0例,对照组分别为0例、15例、61例、140例,两组镇痛效果差异有统计学意义（U=3．984,P=0．008）;观察组不良反应发生率1．85％（4／216）与对照组的2．31％（5／216）差异无统计学意义（x。=1．820,P=0．075）;观察组出血量及引产时间明显低于对照组（t=3．412、2．824,P=0．017、0．003）。结论硬膜外腔阻滞镇痛应用于中晚期妊娠引产,安全、镇痛效果好,不良反应少。     

改良阴式筋膜内子宫切除术的术式探讨

目的：寻找损伤小、操作简单易行的阴式子宫切除术式。方法：通过对本院35例子宫良性病变需行阴式子宫全切术的患者进行术式改良,采用后穹隆倒转子宫,行次全子宫切除术,用Leep挖除颈管内组织,并与传统阴式全宫切除术式40例进行对照。结果：改良术式操作简单,出血少（P〈0．05）,损伤小,并发症少（P〈0．05）。结论：改良术式既增加了阴式予宫切除术的安全性和易行性,又符合微创理念,值得临床推广应用。     

基层医院开展腹腔镜手术1165例

目的探讨基层医院腹腔镜技术的可行性。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术共1 165例,包括6类妇科疾病,9种手术方式,其中:异位妊娠1 025例(87.98%)、卵巢良性肿瘤98例(8.41%)、子宫肌瘤20例(1.71%)、不孕症18例(1.54%)、子宫穿孔组织嵌顿3例、节育环异位1例。结果腹腔镜手术1 165例,5例中转开腹(0.43%),有并发症20例,发生率1.71%,无一例后遗症;手术时间:异位妊娠组平均手术时间为(30±5)min,不孕症组为(50±3)min,卵巢肿瘤组(50±8)min,子宫肌瘤剥除组为(70±2)min,LAVH组为(90±4)min;出血量:异位妊娠出血量(20±6)mL,卵巢良性肿瘤(50±5)mL,子宫肌瘤剥除组(200±20)mL,LAVH(250±30)mL;术后肛门排气时间:异位妊娠组(3.5±0.5)h,卵巢肿瘤组(5±0.5)h,不孕症组(5±0.5)h;子宫肌瘤剥除组(9.5±0.5)h;LAVH组为(12.5±0.5)h;术后基本恢复日常生活时间:异位妊娠、卵巢肿瘤组与不孕症组(1.5±0.5)d;子宫肌瘤剥除与LAVH组为(2.5±0.5)d;总的平均天数为...     

33例不典型胎盘早剥临床误诊分析

目的:探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率.方法:2006年1月～2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其中漏诊误诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行同顾性分析.结果:误诊为先兆早产18例,足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例,偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例,有性交或外伤史6例,二者均有1例,无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例,围生儿死亡18例.结论:胎盘着床干后壁的早剥患者临床表现不典型易误诊先兆早产或先兆临产,合并子痫前期或有外伤史者易发生早剥,原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号.     

基层医院开展腹腔镜手术1165例体会

目的：探讨基层医院腹腔镜技术的可行性。方法：回顾性分析妇科电视腹腔镜手术共1165例,包括6类妇科疾病,9种手术方式,其中：异位妊娠1025例（87.98%）、卵巢良性肿瘤98例（8.41%）、子宫肌瘤20例（1.71%）、不孕症18例（1.54%）、子宫穿孔组织嵌顿3例、节育环异位1例。结果：腹腔镜手术1165例,5例中转开腹(0.43%),有并发症20例发生率1.71%,无一例后遗症;手术时间：异位妊娠组平均手术时间为(30±5)min,不孕症组为(50±3)min卵巢肿瘤组(50±8)min,子宫肌瘤剥除组为(70±2)min,LAVH组为(90±4)min;出血量：异位妊娠出血量(20±6)mL,卵巢良性肿瘤(50±5)mL,子宫肌瘤剥除组(200±20)mL,LAVH(250±30)mL;术后肛门排气时间平均为：异位妊娠组(3.5±0.5)h,卵巢肿瘤组(5±0.5) h,不孕症组(5±0.5) h;子宫肌瘤剥除组(9.5±0.5)h;LAVH组为(12.5±0.5)h;术后基本恢复日常生活时间：异位妊娠、卵巢肿瘤组与不孕症组(1.5±0.5)d;子宫肌瘤剥除与LAVH组为(2.5±0.5)d;总的平均天数为(3±0.5)d。结论：腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点,特别适合基层医院高发病率之一的异位妊娠。     

慢性宫颈炎临床治疗分析

目的:观察分析LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果.方法:选取我院2010年10月～2011年10月收治的134例慢性宫颈炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组.在观察组的74例患者中给予LEEP术治疗,在对照组的60例患者中给予微波治疗,观察两组患者一般资料、治疗方法及临床疗效.结果:观察组患者在手术时间上明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,手术方法简单,术中出血较少,复发率低,值得临床推广应用.