碘伏预防留置尿管并发尿路感染54例

目的 观察0.5%碘伏润滑导尿管预防留置导尿管并发尿路感染的疗效.方法 将108例长期留置尿管的住院患者随机均分为观察组和对照组.观察组导尿时采用0.5%碘伏润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流;对照组导尿时采用无菌石蜡油润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流.比较两组患者导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和茵尿递增率.结果 观察组留置导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和递增率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 0.5%碘伏棉球润滑导尿管可有效防止细菌通过尿道周围黏膜经导尿管管腔外进入膀胱,明显减少膀胱污染的机会,降低尿路感染的发生率.     

异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及护理体会

目的观察异丙托溴铵气雾剂和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及护理体会。方法选择64例住院治疗的哮喘急性发作患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗（抗感染、吸氧、静脉点滴氨茶碱、止咳化痰）。治疗组在上述治疗的基础上加用异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）及布地奈德混悬液（即普米克令舒）各2mL/次,对照组单用布地奈德混悬液。采用压缩雾化吸入机雾化吸入每天2次,每次10~15min,连用1周。观察两组患者治疗前后的临床疗效和肺功能的变化。结果治疗组总有效率（90.63%）明显高于对照组（68.75%）（χ2=4.73,P〈0.05）。两组患者治疗前肺功能指标比较无明显统计学差异（P〉0.05）,治疗1周后两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善幅度较对照组更明显（P〈0.05）。结论异丙托溴铵气雾剂及布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者肺功能,安全性较好,是哮喘急性发作治疗的有效选择。充分做好雾化吸入的各项护理是确保治疗有效,减少副作用的重要措施。     

帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响

目的 探讨帕罗西汀联合护理干预对糖尿病抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.方法 选择80例糖尿病抑郁症患者,随机均分为两组.治疗组在降糖药物使用基础上联用帕罗西汀(20mg,每日1次)和护理干预治疗,对照组单用降糖药物治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴功能的变化.结果 治疗8周后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率评价,治疗组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的62.50%(X2=8.35,P<0.01);治疗组患者血浆皮质醉(Cor),促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化.结论 对糖尿病抑郁症患者在降糖药物治疗的基础上进行护理干预并给予抗抑郁药帕罗西汀治疗,可明显增强降糖药疗效,并能有效缓解糖尿病患者的抑郁情绪,作用机制与调节HPA轴功能有关.