雌激素受体与心血管保护作用

经绝期前女性与同年龄男性及经绝期后女性相比 ,心血管疾病的发生率明显低于后两者。而经绝期后女性与同年龄男性相比 ,心血管疾病的发生率则无显著差异。大量群体研究发现 ,绝经女性接受激素替代治疗 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ)后 ,心血管疾病的发生率下降 ,甚至有研究报告下降幅度高达5 0 % ,雌激素被认为在其中发挥了关键性的作用。动物和人体实验已证实雌激素确实具有有益的心血管保护作用 ,这些作用包括对血管组织的直接作用和全身性作用 ,雌激素与特异性受体 (ＥＲ)的结合是雌激素发挥心血管保护…     

肾上腺外嗜铬细胞瘤致异位ACTH综合征1例报告

患者,女性,51岁,因“发现腹部包块1月,双下肢肿,乏力,长胡须,体重增加2周”入我院。查体:BP175/90mmHg。满月脸,多血质,毛发增多,发际低,上唇、下颏长胡须,面部散在痤疮,前胸、后背、双上肢满布出血点,以前胸为主,压之不褪色。未见粗大紫纹,皮肤菲薄。右侧腰部可扪及约15cm×15cm大小包块,表面光滑。双下肢凹陷性水肿,以右侧明显。入我科后血钾2.3mmol/L,静脉及口服补钾,每天6～9g。氨体舒通60mg每天4次,血钾维持在2.5～2.8mmol/L,波依定5mg及安博维150mg每天一次,血压控制在150～160/60～85mmHg。实验室检查:皮质醇(PTC)生理波动及地塞…     

高游离脂肪酸血症致血管内皮功能紊乱与NADPH氧化酶表达增强有关

目的研究高游离脂肪酸（HFFA）血症致血管内皮细胞功能紊乱是否与全身氧化应激增强以及血管局部烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p47-phox亚基表达增强有关。方法正常6周龄雄性SD大鼠分为对照组（NC组,静脉输注生理盐水）,HFFA组（输注脂肪乳及肝素）,以及还原型谷胱甘肽（GSH）干预组（HFFA＋GSH组,同时输注脂肪乳、肝素及GSH）。输液前后测血浆FFA水平及GSH／GSSG比值。输液后行超声多普勒检测股动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDV）与非内皮依赖性血管舒张（NEDV）功能,实时荧光定量RT-PCR检测胸主动脉NADPH氧化酶p-47phox的mRNA水平,Western blot检测内皮细胞及平滑肌细胞p-47phox蛋白的表达。结果与NC组相比,HFFA组血浆FFA水平明显增高（P〈0．05）,GSH／GSSG比值下降（P〈0．05）,EDV明显降低（P〈0．01）;HF—FA＋GSH组血浆GSH／GSSG比值介于HFFA组与NC组之问,EDV较HFFA组明显改善（P〈0．05）;NADPH氧化酶p-47phox mRNA及蛋白水平HFFA组较NC组明显增加,该增加趋势在HFFA＋GSH组中受到明显抑制;p-47phox mRNA和蛋白水平与血浆GSH／GSSG比值呈正相关关系。结论外源性升高血浆FFA水平能诱导机体氧化应激,促进血管局部NADPH氧化酶p-47phox亚基基因的转录与翻译,加重血管局部氧化应激损伤。阻断HFFA血症导致的氧化应激能抑制主动脉NADPH氧化酶表达,部分恢复EDV,提示HFFA血症致血管内皮细胞功能受损与全身及血管局部氧化应激增强有关。     

“水封针梗法”用于肌内注射长效青霉素

长效青霉素是一种临床常用药，广泛用于治疗风湿性疾病、梅毒等。但长效青霉素的注射一直是患者及护理人员头痛的难题。传统的青霉素注射法为：用无菌注射用水稀释120万u的长效青霉素至3ml或4ml，用7号或9号注射器吸取药液，排空注射器内空气后进行深部肌内注射。但因为其溶液为混悬液，易于在针梗发生阻塞，往往导致重复注射，增加患者痛苦，少数患者会因此放弃治疗，给护理人员也造成不小的压力。常导致医护患三者之间的矛盾。     

神经性厌食症52例临床分析

目的探讨神经性厌食症患者的临床特点、内分泌功能改变和治疗方法。方法分析52例神经性厌食症患者的临床资料、内分泌激素水平的改变和治疗效果。结果本病以青年女性多见，常见诱因为心理压力大和过分降体重；临床主要特点为厌食、消瘦和闭经，并伴有多种内分泌功能紊乱。住院期间大多数患者食欲基本恢复正常，体重增加，一般状况改善。16例接受随访，其中9例痊愈，5例好转，2例无效。结论显著体重下降和闭经是神经性厌食症的主要临床特征，同时伴有多种内分泌功能紊乱；治疗强调心理、药物和营养支持等综合疗法。     

某省高校男性教职工身体健康现况的调查及影响因素分析

目的初步探讨四川省高校男性教职工身体健康现况及影响因素,为促进高校教师健康风险评估及管理提供参考依据。方法以体格检查为基础对教职工身体健康状况进行测评,采用问卷调查收集教职工个人信息、心理状况、生活习惯和行为方式等可能影响因素,并进行单因素和多元统计分析。结果共获得有效样本1088例,身体健康状况异常总检出率为61.9%。多元logistic回归模型筛选出年龄(OR=1.097)、BMI(OR=1.204)、吸烟(OR=1.366)和荤食为主(OR=1.623)四个危险因素。结论除年龄和BMI外,吸烟、饮食以荤食为主等不良生活习惯和行为方式是四川省高校男性教职工身体健康状况的主要影响因素。     

中老年2型糖尿病甲状腺结节患病情况调查

目的:观察中老年2 型糖尿病(T2DM)甲状腺结节的患病情况。方法:528 例T2DM 患者(T2DM组)的空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺彩超检查结果,并与同期参加体检的312名中老年健康人群(对照组)作比较。结果:T2DM组患者甲状腺结节的总患病率为 57.58%,高于对照组的45.83%(P<0.01),且以多发结节为主。男性和女性70~岁组患者甲状腺结节患病率均高于50~岁组(P<0.05),但不同病程的患者甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。女性T2DM 患者甲状腺结节患病率为63.30%,高于男性患者的50.22%(P<0.01)。糖化血红蛋白<7%和≥7%患者的甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。logistic 多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别和糖尿病独立相关。结论:中老年T2DM 患者的甲状腺结节患病率较高,可能对病情和预后有一定影响,应加以重视,予以筛查。     

不同糖耐量人群HOMA-IR与正常血糖高胰岛素钳夹试验的相关性分析

目的 评价各项胰岛素抵抗指标,尤其是稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与正常血糖高胰岛素钳夹试验间的相关性.方法 正常糖耐量(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组和2型糖尿病组共142名受试者均接受体重、身高、腰围、空腹血糖和胰岛素测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素作用指数(IAI)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),所有受试者均接受正常血糖高胰岛素钳夹试验.结果 IAI、HOMA-IR及腰围仅在NGT组中与葡萄糖清除率(GDR)具有相关性,腰臀比在NGT组和2型糖尿病组中与GDR具有相关性,而BMI则在NGT组、IGT组和2型糖尿病组中均与GDR具有相关性.结论 使用常用的胰岛素抵抗评价方法尤其HOMA-IR要注意其适用条件,避免不适当应用.     

人脂联素球型结构域原核表达重组质粒的构建及体外表达

目的 通过分子克隆表达人脂联素基因球型结构域(gAd),为进一步研究提供实验基础.方法 应用RT-PCR方法从人大网膜脂肪组织总RNA中扩增出gAd cDNA,克隆人载体pMD18-T,pET32a( )中,形成重组质粒gAd.pET32a( ).筛选出阳性克隆,通过限制性内切酶酶切、PCR和测序进行鉴定,并在体外进行小量表达.结果 从脂肪组织总RNA中扩增得到412 bp片段gAd基因,其cDNA序列与GenBank人gAd基因序列相同,并在体外表达得到相对分子质量为34000的重组蛋白.结论 成功构建了gAd基因原核表达质粒并实现体外的小量表达.     

四川大学4068例在职职工甲状腺结节患病情况调查

目的 了解四川大学在职职工甲状腺结节的患病情况.方法 对2013年10月至2014年8月于四川大学华西保健医院健康管理中心体检的既往无甲状腺结节病史的4 068名四川大学在职职工的临床资料、高分辨率甲状腺B超和促甲状腺激素(TSH)测定结果等进行回顾性分析.结果 四川大学在职职工甲状腺结节的患病率为24.34％,且随着年龄增加,患病率呈增加趋势(Z=7.53,P=0.031);女职工甲状腺结节患病率(29.46％)高于男职工(19.64％)(x2=23.21,P=0.025),且这一趋势在各年龄组均一致.同时,657例接受TSH水平测定的甲状腺结节患者中,TSH水平异常者占12.33％,多发结节组和单发结节组TSH水平接近,差异无统计学意义(P=0.210).结论 甲状腺结节在四川大学在职职工中患病率较高,随年龄增长发病呈增加趋势,女职工发病率高于男职工,提示随着年龄增长女性体检更应关注甲状腺健康.