血管内皮生长因子与肿瘤血管生成的关系

恶性肿瘤的无限制侵袭性生长及其转移依赖于血管生成。肿瘤血管生成(angiogenesis)是指在血管生成因子的刺激下,肿瘤中业已存在的微血管内皮细胞重新进入细胞增殖周期,通过芽生方式形成新生毛细血管的过程。1971年Folkman[1]提出肿瘤生长依赖血管生成假说。从血管生成的角度,将恶性肿瘤的发展分为血管生长前期和血管生长期2     

脑泡状棘球蚴病一例

患者女,１５岁。１年前不明诱因突发意识丧失,以右侧肢体为先的四肢抽搐,数分钟后缓解,诊断为原发性癫痫。间断服用抗癫痛药物后症状可以控制,１年中共发作３次,每次发作后诉轻微头痛,右下肢麻木。此次因癫痫大发作持续状态来我院就诊。查体：右下肢肌力Ｖ－级,四肢肌张力正常,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ（＋）,诊断为左颞顶枕硬膜下血肿,左顶枕星形细胞瘤。辅助检查：头颅平片无异常。卡松尼皮内试验阳性。ＣＴ扫描：平扫示左颞顶枕区弧形略高密度影,中线略偏右侧,左顶叶有一指样水肿带。增强扫描病灶无强化。术中见颅骨内板呈…     

西藏高血压脑出血外科治疗的现状

西藏高原平均海拔 4 0 0 0米以上 ,世居藏族高血压患病率为 2 5 91%是平原地区的 4倍 ,脑出血占脑血管疾病的 60 55%。由于人民生活水平低 ,保健和自我保健意识差 ,许多高血压病患者不能得到及时、正规、系统的治疗 ,而最终导致高血压脑出血。高血压脑出血由于其死亡率、致残率高 ,所需医疗费用大 ,更加上我区特殊的地理环境和医疗条件 ,这一疾病的外科治疗一直未开展。1982年徐永辉在海拔 4 0 0 0米的那曲尝试手术治疗 ,相继手术 4例 ,死亡 3例 ,病死率占 75%。在同一地区内科治疗 11例 ,死亡 9例 ,占 81%。当然因为受发病年龄 ,患病时间…     

CT在脑出血治疗中的应用

CT对脑出血的诊断价值有其他检查手段不可替代的优势,本文不再赘述。作者仅就CT在脑出血治疗过程中的引导和辅助作用,谈一些粗浅的认识与同道商讨。1手术适应症和疗效判断CT检查可以精确地显示出血部位和出血量,并能动态观察其演变过程,指导临床各种药物的使用,不仅是有效的诊断方法,也是观察疗效、判断预后的重要手段之一。它使临床医师在制定治疗计划,判断预后时不至于无所适从。无论是外伤性脑出血还是高血压性脑出血,临床上一般把幕上出血量≥30m l,幕下出血量≥10m l,作为是否有开颅手术适应症的界定线。当然这只是众多判断标准中的…     

高血压脑出血床旁锥颅引流术治疗体会

1临床资料本组共40例,男25例,女15例,年龄40-75岁,平均58岁,均有高血压病史。血肿均位于幕上,其中位于额叶9例,颞叶7例,顶叶6例,基底节区18例,伴破入脑室14例。出血量20-100ml(据多田氏计算法)。手术时机:发病至手术时间6-24h内30例,24-48h内7例,>48h3例。手术方法:根据头部CT片选择血肿量最大层面确定穿刺点,根据体表投影避开脑重要功能区及大血管走行,剃头、常规消毒铺无菌巾,局麻下锥颅、取脑室外引流     

高原神经外科高渗非酮症昏迷的防治

目的 :报告 2 7例高原神经外科高渗非酮症昏迷。方法 :分析 2 7例高渗非酮症昏迷治疗方法、治疗结果。结论 :高原高渗非酮症昏迷发生率高 ,治疗难度大 ,早期预防可以减少并发症及病死率。     

西藏地区颅脑转移瘤的特点与治疗体会

近年来随着我区CT的逐步普及,特别是MR I在西藏地区应用于临床,颅脑肿瘤的检出率逐年增加。作者对4例典型患者的诊治过程进行了总结。1病历摘要例1患者男,47岁。以“右颞部渐进性、无痛性包块3个月”之而入院。查体:GCSl5分,精神、头颅大小正常,眼球活动自如,双侧瞳孔约3mm等大     

自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

高原地区脑肿瘤急性脑疝11例分析

背景和目的:脑肿瘤患者在高原地区的临床表现有其特点。本文对西藏高原脑肿瘤发生急性脑疝的临床表现、诱发因素、辅助检查、治疗和结果进行分析讨论。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月,经手术治疗的11例急性脑疝的脑肿瘤病例。其中男性3例,女性8例,年龄31～52岁,平均38.9岁。汉族10例,8例为急进高原,2例暂住3个月;藏族1例,从海拔4500米到3700米后发病。结果:所有患者均接受了颅脑CT检查,肿瘤直径3～6㎝,其中3例接受了MRI检查。8例急诊行开颅肿瘤切除术,3例经抗癫痫、脱水、对症治疗后择期手术,无手术死亡。肿瘤病理诊断均为脑膜瘤。结论:头痛、呕吐、癫痫发作、昏迷是高原地区急性脑疝最常见的临床症状,从平原地区急进高原是最常见的诱因。颅脑CT是最快速准确的诊断方法。经抗癫痫、脱水等治疗意识好转不明显者,应尽早手术。