米力农联合去甲肾上腺素治疗婴幼儿难治性休克疗效分析

目的:研究米力农联合去甲肾上腺素治疗婴幼儿难治性休克的临床疗效。方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的120例难治性休克婴幼儿,其中男63例,女57例,年龄1~3 (1.7±0.3)岁,将所有研究对象随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予去甲肾上腺素,试验组给予米力农联合去甲肾上腺素,观察两组患儿治疗总有效率以及治疗前后心率、血压以及心脏指数变化。结果:米力农联合去甲肾上腺素的治疗有效率为93.33%,显著高于单用去甲肾上腺组的有效率(71.67%),差异有统计学意义(χ2=9.755, P<0.05)。治疗前两组患儿的心率、血压以及心脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿心率、血压以及心脏指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组患儿的心率、血压以及心脏指数改善程度显著优于单用去甲肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:米力农联合去甲肾上腺素能有效提高难治性休克的治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用。     

功能性消化不良与慢性妇科疾病的关系探讨

目的探讨功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）与慢性妇科疾病的相互关系。方法采用FD症状量表、胃镜检查及妇检,了解84例消化内科女性FD患者慢性妇科疾病的重叠发病状况,并与84例五官科女性患者进行对照。选取消化内科40例FD与慢性妇科疾病重叠患者,随机分为各20人的治疗组和对照组,治疗组使用制酸剂和促进胃动力剂治疗2周的同时,对其妇科病进行抗感染药物治疗,对照组仅用制酸剂和促进胃动力剂,不进行抗感染治疗,观察两组FD症状缓解程度。结果女性FD患者慢性妇科疾病发病率约为47.6%,明显高于五官科女性患者的11.9%（P〈0.01）。治疗组经抗感染治疗者FD症状好转率为75%,明显高于未经抗感染治疗者（40%）。结论慢性妇科疾病可能引发或者加重FD,抗感染治疗后可明显改善FD患者的症状。     

不同孕期微量元素水平对胎儿生长受限的预测作用

背景　胎儿生长受限（FGR）是围生期较严重的并发症之一，可导致胎儿多个系统发育不良，甚至死亡，近年来研究发现，微量元素缺乏可能与FGR相关。目的　评估不同孕期微量元素铁、锌、铜和碘水平对FGR发生风险的预测作用。方法　选取2016年7月-2018年6月在湖北民族大学附属民大医院进行产前检查且妊娠8周内的326例孕妇作为研究对象。分别于孕早期（妊娠≤13周）、孕中期（妊娠14~27周）和孕晚期（妊娠≥28周）检测孕妇血液样本中铁、锌、铜水平和尿液样本中碘水平并计算微量元素缺乏率。参照《妇产科学》的诊断标准评估是否为FGR。比较不同孕期铁、锌、铜、碘水平及缺乏率，比较FGR孕妇与非FGR孕妇铁、锌、铜、碘水平；绘制微量元素水平预测FGR的受试者工作特征（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果　孕中期和孕晚期孕妇铁、碘水平低于孕早期（P<0.05）；孕晚期锌、铜水平低于孕早期（P<0.05）；孕中期的铁、锌、铜、碘水平均高于孕晚期（P<0.05）。孕中期和孕晚期铁、碘缺乏率高于孕早期（P<0.05）；孕中期和孕晚期锌缺乏率低于孕早期（P<0.05）；孕中期的铁、锌、碘缺乏率均低于孕晚期（P<0.05）。FGR孕妇不同孕期铁、碘水平低于非FGR孕妇（P<0.05）；FGR孕妇孕晚期铜水平低于非FGR孕妇（P<0.05）。孕晚期铁、锌、铜、碘联合预测FGR的效能较好，AUC（95%CI）为0.829（0.753，0.905），截断值为0.094，灵敏度84.4%，特异度72.1%。结论　孕晚期微量元素铁、锌、铜、碘联合检测对FGR发生风险具有较好的预测作用。     

血清淀粉样蛋白A、颗粒蛋白前体水平与小儿重症肺炎炎症反应、预后转归相关性分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平与小儿重症肺炎炎症反应、预后转归的相关性。方法 将恩施土家族苗族自治州中心医院自2020年6月至2021年6月收治的100例轻症肺炎患儿纳入轻症组;将同期收治的100例重症肺炎患儿纳入重症组;将同期的100例健康体检儿童纳入健康组。比较3组的SAA、PGRN、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析重症组SAA、PGRN与IL-6、CRP、PCT的相关性;比较不同预后患儿的SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平;分析SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT、SAA联合PGRN对小儿重症肺炎的预测价值。结果 健康组SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平低于轻症组和重症组,轻症组SAA、PGRN、IL-6、CRP、PCT水平低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组SAA水平与IL-6、CRP、PCT水平呈正相关(r=0.812、0.895、0.753,P<0.05);重症组PGRN水平与IL-6、CRP、PCT水平呈正相关...