PD-1抑制剂治疗肺鳞癌致苔藓样口腔黏膜炎1例

<正>患者,男性,82岁,于2019年10月出现咳嗽,以刺激性干咳为主,伴活动后胸闷,轻微胸痛,休息后可好转,自行服用止咳药物后无好转。2020年4月1日胸部CT示：右肺门软组织影(3.0 cm×3.5 cm),慢性支气管炎伴肺气肿,两下肺轻度支气管扩张,主动脉、心脏瓣膜及冠状动脉钙化。于2020年4月13日行全身PET/CT示：(1)右肺上叶尖段肺门旁软组织团块影(4.1 cm×3.1 cm),部分跨斜裂生长,其内密度不均,     

替吉奥联合TACE治疗BCLCB期原发性肝癌疗效分析

目的:观察BCLC B期肝癌患者替吉奥联合TACE方案近期疗效、TTP(至疾病进展时间)及毒副作用,并与单纯TACE治疗对照.为BCLC B期肝癌患者探索一种更好的治疗方案.方法:54例患者根据治疗方案不同分为TACE联合替吉奥组(A组)和单纯TACE组(B组).并根据Bolondi L等的评分标准分别将A组患者分为AB1-AB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期),B组患者分为BB1-BB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期).观察两组患者的近期有效率及TTP.结果:A组有效率(ORR)为68.0%,B组ORR为51.7%,A组疾病控制率(DCR)为92.0%,B组DCR为79.3%,A组mTTP为6.8个月,B组mTTP为4.2个月.其中A组患者ORR及DCR较B组患者均有受益趋势,但结果无统计学差异(P>0.05),A组mTTP较B组明显延长(P=0.035),亚组分析提示A(B2-B4)与B(B2-B4)期患者相比较,mTTP显著延长,差异有统计学意义(P=0.044).治疗相关不良反应可耐受.多因素分析显示影响TTP的因素包括近期疗效(DCR)和"Up to 7"标准.结论:替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效好,不良反应少,可以显著延长超过"Up to 7"范围的肝癌患者的TTP.