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2001年1月-2005年1月,我们对22例10kg以下婴幼儿室间隔缺损(VSD)施行不停跳心内直视手术,手术死亡率为4.5%。现报告如下。
资料与方法:本组患儿年龄为6~36个月;体质量5.5~10.0kg。术前反复呼吸道感染12例,有心力衰竭史5例,经查体、X线胸片、ECG及超声心动图检查确诊。心胸比为0.54~0.73。无肺动脉高压(收缩压≤30mmHg)4例,轻度肺动脉高压(31~60mmHg)4例,中度(61~120mmHg)11例,重度(〉120mmHg)3例。 相似文献
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应用Heller手术治疗贲门失弛缓症,其疗效已得到充分肯定,但术后胃一食管返流率为22%~50%。因此,是否需同期附加抗返流手术仍是目前讨论的焦点。我科于1980~1996年在Heller手术的基础上附加Iff肌瓣转移术治疗贡门失弛缓症26例,取得了良好效果,报告如下。1临床资料26例中,男12例,女14例,年龄11~60岁,平均37.5岁,病程2个月~20年。3例曾于外院进行药物和食管扩张治疗,术前均经胃镜和食管钡餐检查,食管扩张直径最大7cm,2例术前误诊为贲门癌。2手术方法先做改良Heller手术,彻底松解食管下段、责门部狭窄的肌层,切断横行血… 相似文献
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目的报告2例原位心脏移植术后肾功能衰竭的发生及治疗经过,探讨其围手术期处理的初步经验和要点.方法我院自2000年12月一2002年12月共对4例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术,4例均为男性,采用标准原位心脏移植术,术后应用三联免疫治疗的方法抗排异.结果4例患者均获得手术成功,术后未发现超急性排斥反应或急性排斥反应,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭,应用床边连续肾脏替代(CRRT)治疗后,1例存活22d,1例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ~Ⅱ级(NYHA),生活质量良好.结论心脏移植手术后肾功能损害较常见,围手术期的肾功能保护非常重要,如符合手术指征,及早手术治疗是抢救成功的关键. 相似文献
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低体重婴幼儿室间隔缺损23例外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
1999年 1月至 2 0 0 4年 12月 ,我院对 2 3例低体重(<10 kg)婴幼儿室间隔缺损 (VSD)患儿施行了外科手术治疗。现总结报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 3~ 36个月 ,其中<1岁者 4例 (17.4 % ) ;体重为 5 .5~ 10 .0 kg,其中≤ 8kg者 5例 (2 1.7% )。术前反复呼吸道感染 16例 (6 9.6 % ) ,有心衰史6例 (2 6 .1% ) ,经查体、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比为 0 .5 4~ 0 .73,其中≥ 0 .6 5者 9例 (39.1% )。术前 6例 (2 6 .1% )行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查和超声心动图估测肺动脉压力 :无… 相似文献
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分析 2 5例食管平滑肌瘤患者的诊断与治疗过程 ,结果均安全渡过手术期 ,随访疗效满意。认为食管平滑肌瘤一旦确诊 ,除瘤体较小、症状轻微或全身状况差外 ,均需手术治疗 ,并根据肿瘤的大小、部位设计手术方案 相似文献
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普胸外科中急诊体外循环的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价应用急诊体外循环 (ECPB)抢救普胸外科危重病人的效果 ,探讨ECPB开展的条件、方法及临床应用指征。方法 应用ECPB抢救普胸外科危重病人 7例 ,术中紧急实施供血插管及肝素化措施 ,建立体外循环 ,抢救病人生命。结果 7例中 6例存活 (生存率 85 7% ) ,1例心肺复苏成功 ,但由于体外循环建立前缺氧时间过长 ,术后 2周死于急性肾功能衰竭。随访的 4例 1a内死于癌复发。结论 ECPB是抢救普胸外科危重病例的一种非常有效的治疗手段 ,在恶性肿瘤病人中仅在紧急情况下挽救病人生命时使用。 相似文献
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急诊体外循环在普胸外科中的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:1
急诊体外循环技术 (emergencycar diopulmonarybypass,ECPB)应用于临床 ,近年来报道已有明显增加 ,特别在心血管危重病例方面 ,但对应用于非心脏手术中出现的意外 ,如普胸病例术中大出血、呼吸道窒息、心肺复苏等 ,则鲜有报道。本文报告我院及苏州大学附一院心胸外科 10年间应用急诊体外循环救治 6例普胸外科危重患者的体会 ,探讨ECPB在普胸外科开展的条件、指征及救治措施。一、资料与方法1.资料 :紧急体外循环抢救胸外科危重患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 37~ 6 2岁 ,平均 5 0岁 ,体重5 2~ 70kg ,平均 5 8 5kg。肺癌术中上腔… 相似文献
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近年来,婴幼儿先天性心脏病心内直视手术逐渐广泛开展,低体质量患儿手术风险较高。2000年1月至2005年1月,我们对26例10 kg以下婴幼儿室间隔缺损(VSD)施行了外科手术治疗。1对象和方法1.1对象VSD患儿26(男16,女10)例;年龄为6~36(21±14)月,其中1周岁以下4例(15%);体质量为5.5~10.0kg,其中≤8 kg者5例(20%);术前反复呼吸道感染16例(61%),有心衰史6例(23%),经临床体检、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比率为0.54~0.73,其中≥0.65者9例(35%)。术前6例(23%)行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查资料和超声心动图估测… 相似文献