双眼先天性视网膜劈裂一例

先天性视网膜劈裂属玻璃体-视网膜营养不良疾病,由Anderson等于1932年首先报道,劈裂发生于神经纤维层,隆起的前壁为视网膜内界膜及部分层次的神经纤维[1]。我院近期诊治的黄斑部视网膜劈裂1例,现报告如下。患者男10岁自幼双[视物不清,未曾诊治过,于2004年10月在我院就诊,患者是独生子,足月顺产,无全身病史,父母均经检查未发现异常。[科检查:视力:右[0.25,不能矫正,左[0.1,不能矫正,近视力:右[0.5,左[0.6。双[结膜无充血,角膜透明,前房正常,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明。双[视盘颜色正常,边界清,黄斑部色暗,呈蜂…     

葡萄膜炎并发白内障术中前房注射曲安奈德的疗效观察

目的观察在葡萄膜炎并发白内障患者中于术中前房注射曲安奈德的疗效。方法以2014年9月—2016年9月在本院接受手术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者72例(共计72眼)作为研究对象。将其随机平均分成36例观察组和36例对照组。对照组中患者采取在手术过程中不注射曲安奈德的模式,观察组中的患者采用手术过程中前房注射曲安奈德的治疗模式。将两组患者的治疗效果进行对比。结果在手术后1个月,观察组中的视力矫正情况优于对照组水平(P0.05),在手术前后的眼压方面两组差异无统计学意义(P0.05),而在术后的前房炎症反应方面观察组比对照组要低(P0.05)。结论治疗葡萄膜炎并发白内障时,在术中阶段使用曲安奈德进行前房注射能够显著的提升手术的治疗效果。     

384例老年白内障患者阈下抑郁现状调查及其影响因素分析

目的 调查本院白内障患者阈下抑郁现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2018年1月~2021年1月在本院眼底病科就诊的384例白内障患者作为研究对象，采用基本情况问卷、阈下抑郁量表（STDS）、心理弹性问卷中文简化版（RISC）以及自我感受负担量表（SPDS）调查患者基本资料、阈下抑郁、心理弹性以及自我感受负担。采用多元线性回归分析老年白内障患者阈下抑郁影响因素。结果 白内障患者阈下抑郁得分为104.82±19.34，条目均分为3.61±0.60; 心理弹性得分为13.62±2.71，条目均分为3.52±0.59；自我感受负担得分为27.87±5.35，条目均分为2.79±0.54。Pearson相关性分析发现，白内障患者心理弹性与阈下抑郁呈负相关（r=-0.385，P<0.01），自我感受负担与阈下抑郁呈正相关（r=0.442，P<0.01）。年龄、白内障程度分级、病程、是否已接受手术、心理弹性和自我感受负担均是阈下抑郁的显著影响因素（P<0.05）。 结论 白内障患者阈下抑郁得分较高。临床护理人员应采取健康教育、心理辅导、认知干预、放松训练等方式降低老年白内障患者阈下抑郁的水平，从而减少其抑郁的发生。     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的方法及疗效。方法2008年6月至2012年8月采用胫骨高位截骨术对12例12膝内翻型膝关节骨关节炎患者进行治疗。手术前后拍摄患肢负重位全长X射线片,并进行评估和测量,同时进行美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）比较。结果所有患者平均随访18个月。术后X射线片显示膝关节内侧间隙较治疗前明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛明显缓解,优良率为91．67％。结论胫骨高位截骨术是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法。     

关节镜下修复肩袖撕裂的临床疗效分析

目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者,其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口,直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访,观察患者愈合情况,并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合,未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访,随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较,差异无统计学意义（p〉0．05）,但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短,平均缩短（21．00～2．00）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意,具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点,但因随访时间有限,其远期疗效还需进一步随访观察。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

目的探索关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床意义及效果。方法自1999年10月至2003年10月采用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎患者65例(84膝)。结果56例获得随访,时间5～53月。参照刘玉杰等的疗效评价方法,优26例,良16例,可8例,差6例。优良率达75%。结论关节镜下检查有利于膝骨性关节炎的早期诊治;关节镜下清理术可以有效缓解病人的痛苦,延缓膝骨性关节炎的病程;要明确术中的治疗重点,有针对性的进行镜下处理,避免因过多的操作而加重对关节的干扰,影响疗效。     

先天性上睑下垂矫正术后角膜溃疡2例

例1,男,18岁。双眼上睑下垂在外地医院手术治疗,术后7天,因双眼红痛、视物不清来我院就诊。眼科检查:视力:左0．06,右0．1,双眼上睑内翻倒睫,结膜充血( ),双眼角膜中央大片上片缺损,表面脓性分泌物较多。收入院治疗,局部点抗生素眼药,全身应用抗生素抗感染。拆除睑板吊线,重新调整缝线,睑裂高度>7mm,睑内翻矫正,角膜溃疡面逐渐恢复,视力:左0．6,右0．8。例2,男,16岁。右眼上睑下垂术后5天,来我院就诊。右眼红疼、畏光,睫状充血,角膜中央部位不规则浸润,余不清。眼球运动受限。眼睑闭合不全,入院后随即行下睑Frast 缝线,并用胶布固定于额部,结膜囊内涂抗生素眼膏,包封。     

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变1例

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变（APMPPE），又名急性多灶性缺血性脉络膜病变（AMIC），1968年Gass首次报告，临床少见，今将我院经FFA证实确诊1例，报告如下。     

应力负荷对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后骨一肌腱修复过程的影响

目的探讨不同强度应力刺激对关节镜下骨铆钉治疗兔急性肩袖损伤后腱．骨修复过程的影响。方法30只成年新西兰大白兔随机分为高强度组、低强度组和对照组,每组10只。建立兔肩袖损伤模型并采用关节镜下骨铆钉进行修复。术后1周开始功能锻炼,高强度组肩关节活动范围-60°～60°,低强度组肩关节活动范围-15°～15°,对照组自由活动,同期行肩关节MRJ检查。术后2、3、4周处死动物,检测冈上肌骨．肌腱交界面标本的刚度和最大抗拉强度。结果3组标本大体观察无明显差异。影像学显示低强度组肌腱信号均匀,未见明显关节腔内高信号影;而高强度组及对照组均显示肌腱内信号不均,关节腔内可见信号增高影。术后2、3、4周,低强度组刚度和最大抗拉强度均优于高强度组和对照组（P〈O．05）。结论在关节镜下骨铆钉治疗肩袖损伤的早期修复过程中,与高强度应力刺激相比,低强度应力刺激能够提高骨．肌腱交界面的力学强度,效果较好。     

全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎

目的分析人工全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法对28例37膝骨性关节炎病例行人工全膝关节置换术。结果对所有病例随防1～6年,应用美国HSS评分系统进行临床评分,优20例,良6例,可2例。结论人工全膝关节置换是治疗膝骨性关节炎的有效方法。