婴儿气管插管的护理2例

气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重患儿的得力措施.婴儿因其生理特点对气道护理有着严格的要求和标准,护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂阻管以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症,严重影响患儿的救治成功率.笔者回顾性总结我院2000～2002年2例婴儿气管插管护理的经验和教训,现介绍如下.     

Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用

机体内外环境的刺激作为输入进入机体后,机体适应系统通过一系列应对机制对其进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化.本文举例阐述Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用,现报道如下.     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

目的：探讨外固定器对小腿下段开放性骨折的疗效。方法：12例患者经整复骨折后,在骨折断端各贯穿2枚3.5mm骨圆针,旋紧连接杆螺母使骨折面昆密接触,然后根据伤口具体情况关闭伤口。3周后功能锻炼。X线复查证实骨折达到或接近临床愈合时拆除外固定器,改用小夹板保护至骨折完全愈合。结果：10例达到临床愈合。2例6个月后达到临床愈合。结论：骨外固定器在小腿下段开放性骨折治疗中,既固定了骨折,又不干扰创口愈合,优于切开复位内固定、骨牵引或石膏固定等传统方法。     

便携式体外膜肺氧合急救箱的设计与管理应用

目的 设计便携式体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）急救箱并了解其应用效果。方法设计便携式ECMO急救箱并进行管理,包括归纳整理ECMO相关物品列出清单,划分6个类别分别置于可透视的袋中并标识置于急救箱中,采用加锁管理和按照“定人、定期、定质、定量”进行检查。采用方便抽样方法,选取2020年1月至12月需实施ECMO抢救的急危重症患者18例设为对照组,运用传统急救包进行急救;选取2021年1月至4月需实施ECMO抢救的急危重症患者18例患者设为观察组,运用便携式ECMO急救箱进行急救。比较两组备物时间及物品完好率的差异。结果 观察组备物时间（5.0±0.3）min较对照组（35.2±18.0）min短,差异有统计学意义（t=-56.585,P <0.001）。观察组物品完好率94.4%高于对照组44.4%,差异有统计学意义（χ2=10.166,P <0.05）。结论 便携式ECMO急救箱保证了物品完好性并缩短了备物时间,并方便医护人员在急救时快速找到物品,从而提高抢救成功率,同时ECMO急救箱取材方便、制作简单、便...     

GC法测定辣椒碱中环己烷、乙醇、乙酸乙酯残留量

目的建立气相色谱法测定辣椒碱中环己烷、乙醇、乙酸乙酯的残留量。方法色谱条件:检测器为氢火焰离子化检测器;固定相为6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷;色谱柱为石英毛细管柱30 m;载气柱流量2.0 mL·min-1;柱温为120℃维持10 min;气化室温度为200℃;检测器温度为250℃。结果在19.5～58.5μg·mL-1的范围内,环己烷的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=3.073 3X-0.158 4r,=0.998,平均回收率96.3%,RSD=3.5%。在25.0～75.0μg·mL-1的范围内,乙醇的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.620 8X-8.6r,=0.998,平均回收率99.4%,RSD为3.3%;在25.0～75.0μg·mL-1的范围内乙酸乙酯的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.387 2X-0.88r,=0.999,平均回收率97.4%,RSD为3.1%。结论本方法操作简单,准确、专属性强、重现性好,可作为辣椒碱中乙酸乙酯、环己烷、丙酮的残留量的测定方法。     

嗜铬细胞瘤围手术期治疗体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质及其以外嗜铬细胞的肿瘤。临床上以高血压、基础代谢率增高为主要表现，手术切除是最好的治疗方法，但手术切除的危险大。研究证明进行正确的术前准备的单纯性嗜铬细胞瘤死亡率为1％～5％，而未行术前准备的手术死亡率高达50％。因此，加强围手术期的处理，     

Syndecan-1与VCAM-1在多发性骨髓瘤中的表达及意义探讨

目的本研究旨在探讨多聚体蛋白聚糖(Syndecan-1)和血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)在MM患者骨髓单个核细胞(BMMCs)中表达水平,初步探讨Syndecan-1和VCAM-1对MM的发生、发展及预后的意义.方法收集45例MM患者及10例正常对照的骨髓标本,获取BMMCs,采用实时荧光定量PCR (Real time PCR)的方法检测BMMCs中Syndecan-1和VCAM-1 mRNA的表达,并同步抽取血浆,检测β2微球蛋白(β2-MG)分泌水平,按照Durie-Salmon (D-S)分期标准对MM患者进行临床分期.结果 (1) Syndecan-1和VCAM-1 mRNA在MM组中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义,治疗后缓解或平台期Syndecan-1 mRNA表达水平明显减低(P＜0.05);(2)复发/难治性多发性骨髓瘤患者Syndecan-1和VCAM-1 mRNA的表达水平较正常对照组及平台期患者明显升高(P＜0.05),初发组与复发/难治组之间表达无显著差异.Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG水平有相关性.结论 MM患者Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平升高,并且MM初治组、复发/难治组Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平均高于平台组,提示Syndecan-1和VCAM-1可能参与MM的发生、发展的病理机制;Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平与MM肿瘤负荷呈正相关,说明Syndecan-1和VCAM-1可以作为评判MM患者预后的新指标.     

白牦牛乳营养成分及风味物质分析

目的:分析白牦牛乳营养成分及风味物质。方法:采集18头白牦牛的乳汁,用常规方法测定常量营养素,等离子体发射光谱仪分析矿物元素,氨基酸分析仪测定氨基酸并计算AAS,GC-MS法分析挥发性风味物质。结果:白牦牛乳干物质含量18.38%,蛋白质6.53%,乳脂率5.64%,矿物质0.87%;TAA6.36%,EAA总量2.56g/100g,Met、Trp为限制性氨基酸,EAA/TAA为40.25%,EAA/NEAA为67.37%;检测出酯、酮、醇、醛类等7种独特风味物质。结论:白牦牛乳乳汁浓稠、风味纯香浓厚,含有高蛋白、高脂肪、高钙,氨基酸种类齐全,含量丰富,是一种优质的营养资源。     

脑室镜辅助下脑室-腹腔分流术的手术配合体会

目的探讨脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术治疗脑积水的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2003~2005年33例脑积水患者在脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术的手术配合体会。结果术后随访1~12个月,33例患者无1例出现并发症,无感染的发生,无分流管梗阻现象出现。结论做好充分的术前准备,正确、合理地使用脑室镜,熟练的手术配合是手术成功的重要环节。     

围术期精细化护理在重度小儿先天性喉疾病中的应用

目的 探讨围术期精细化护理在先天性喉疾病患儿中的应用。方法 选择2014年1月至2018年7月我院收治的先天性喉疾病患儿42例,在围手术期均行精细化护理模式,主要从术前、术中、术后和并发症管理4个方面进行。结果 经手术治疗后,32例患儿均治愈出院,3例患儿由于自身基础情况较差,疗效不佳,7例治疗好转经指导后在家护理,并定期回访。入院后有2例患儿发生呼吸困难,40例患儿在院期间均无感染、吸入性肺炎、反流性喉炎、插管损伤、出血、喉部水肿、颈胸部皮下气肿等严重并发症的发生,并发症发生率5. 00%。家长对护理服务均较满意。疗效不佳的3例患儿中,有2位家长对疗效不甚满意,家长治疗满意率95. 24%。结论 对围手术期先天性喉疾病患儿进行围术期精细化护理,能够获得较高的家长满意度、治疗有效率,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。