诊断性刮宫术诊治围绝经期异常子宫出血的临床分析

世界卫生组织（WHO）将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称围绝经期。此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能成熟及排卵,因而出现无排卵“月经”,无排卵性功血患者临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血,出血时间一般无腹痛或其它不适,出血量多或时间长时常继发贫血,     

指分法腹膜外剖宫产268例分析

目的:推广指分法腹膜外剖宫产的临床价值。方法:对268例有手术指征的产妇采用指分法腹膜外剖宫产。结果:与传统的剖宫产相比较,指分法腹膜外剖宫产损伤小,出血少,无盆腔粘连,手术时间无明显延长,产褥病发生率低。结论:除有严重并发症,比如胎盘早剥、前置胎盘、先兆子宫破裂或已发生子宫破裂的的经产妇外,几乎所有有剖宫产指征的产妇均可行指分法腹膜外剖宫产术,该术式损伤小,出血少,并发症少,几乎无盆腔粘连,安全可行,容易掌握,值得推广。     

10年剖宫产率及原因分析

目的：分析剖宫产分娩的影响因素，恰当掌握剖宫产指征。方法：对剖宫产分娩4807例进行回顾性分析。结果：各年剖宫产率呈上升趋势，剖宫产因素主要为胎儿窘迫、瘢痕子宫、难产、妊娠合并症、社会因素等，但每年排序有变化。结论：剖宫产有许多主客因素，由于社会因素的影响，剖宫产指征人为放宽，一定程度上影响着科学合理分娩方式的选择。     

米非司酮配伍复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤临床观察

目的 :探讨米非司酮配伍醋酸棉酚治疗子宫肌瘤临床效果。方法 :将有症状的子宫肌瘤患者随机分为两组进行前瞻性研究 ,试验组 3 8例 ,每天服用米非司酮 12 5mg加复方醋酸棉酚片 2 0mg ;对照组 3 4例 ,每天仅服用米非司酮 12 5mg。从月经第 1～ 3天开始服用 ,连续服用 3个月。于治疗前及治疗后行B超测定子宫及子宫肌瘤的体积 ;检查血红蛋白、肝肾功及血钾。结果 :两组患者在治疗期间均出现闭经 ,痛经和下腹坠痛症状有不同程度的消失 ,血红蛋白明显升高 ,子宫平均体积的缩小在实验组为 41 5 % ,对照组为 2 5 3 % (P <0 0 1) ,最大肌瘤平均体积的缩小为 61 3 % ,对照组为 45 9% (P <0 0 1) ,以肌瘤缩小 3 3 3 %以上为有效标准 ,实验组有 2 9例 ,占76 3 % ,对照组有 2 0例 ,占 5 8 8% (P <0 0 5 )。未见明显毒副作用 ,未发现低血钾病例。结论 :米非司酮配伍醋酸棉酚较单纯应用米非司酮或醋酸棉酚对子宫肌瘤的治疗更为有效。     

尼曼-匹克病3例报告

<正> 笔者于1994～1998年收住了3例尼曼-匹克病(Niemaoh-Pick disease,NPD),又称鞘磷脂沉积病,现就各例特征简述如下。 例1 女,1岁6月。因腹泻一年半,腹胀3月入院。叫爸妈时间,坐、站时间分别为7、6、12月,18月能扶走。肝肋下9cm,质硬。脾肋下5cm,质中。Hb107g/L, WBC3.6×10~9/L,合并佝     

147例宫腔镜诊治宫腔粘连回顾性分析

目的进一步探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮＋米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕激素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效。方法对2001年5月～2008年6月在我院施行宫腔镜诊治手术的147例患者的临床资料进行总结分析。结果147例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常95.8%,月经恢复率97.12%,经量恢复正常率71.22%,腹痛完全缓解率71.22%,妊娠率41.12%,宫颈扩张有效率78.07%,术后随访3月～3年,无再次闭经粘连者。结论宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服米非司酮＋米索前列醇有促进宫颈软化扩张作用;术后口服雌孕激素序贯周期治疗有效防止宫腔粘连。     

两指快速分离腹膜外子宫下段剖宫产术268例

目的:探讨两指快速分离法腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院自2008年5月至2009年12月住院行剖宫产术的孕妇共550例,随机分两指快速分离法腹膜外剖宫产术式(268例)和腹膜内剖宫产术式(282例)两组进行对比研究。结果:两组剖宫产术式在手术时间,切皮至胎儿娩出时间,术中出血量、新生儿Apgar评分,新生儿体重均无显著差异(P>0.05),腹膜外子宫下段剖宫产术使用产钳率,在术后进食时间、术后排气时间、术后切口疼痛时间、产妇泌乳时间与腹膜内手术相比均有显著差异(P>0.05),自解小便时间,出现小便异常无显著差异(P>0.05)。新生儿结局无显著差异(P>0.05)。结论:两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、进食早、术后疼痛轻、泌乳早、术后恢复快,操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

宫腔镜诊治宫腔粘连49例临床分析

目的探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮加米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效。方法对我院施行宫腔镜诊治手术的49例病人的临床资料进行总结分析。结果49例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常率95.2%,宫颈扩张有效率77.8%,术后随访3月~3年,无再次闭经粘连者。结论宫腔检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服雌孕激素序贯周期治疗能有效防止术后宫腔再粘连;口服米非司酮加米索前列醇用于宫腔手术前宫颈准备,方便、有效。     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响

目的：探究遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响。

方法：选取2013-01/2015-01入我院就诊的屈光参差性弱视儿童85例85眼,所有患儿入院后均予以传统遮盖疗法联合综合训练,统计分析临床疗效及视觉敏感度变化,并分析治疗前后视力、AULCSF、S_max和Fr_max变化。

结果：传统遮盖疗法配合综合训练后,患儿视力明显较治疗前改善(1.12±0.29 vs 0.45±0.25),差异均有统计学意义(P<0.01); 且AULCSF、S_max和Fr_max指标均升高,差异均有统计学意义(P<0.05); 同一空间频率敏感度比较,治疗后明显较治疗前高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随空间频率的增加对比敏感度逐渐降低。不同屈光程度治疗后总有效率差异有统计学意义(P=0.001)。轻度组和中度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ²=3.091,P=0.079); 轻度组和重度组总有效率比较差异有统计学意义(χ²=11.471,P=0.001); 中度组和重度组临床总有效率比较差异无统计学意义(χ²=3.359,P=0.067)。此外,就配戴眼镜年龄而言,6岁及以下开始配戴总有效率明显高于6岁以后(95% vs 77%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：屈光参差性弱视儿童采用非弱视眼每天4h遮盖疗法,并佩戴矫正镜,结合综合训练,可取得确切疗效,尤其是对于7岁以下儿童。