淋病奈瑟菌细菌型及L型对抗生素的敏感性试验

细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而形成[1 ] 。淋病奈瑟菌 (淋球菌 )L型的致病性研究目前多有争议[2 ] 。为进一步研究淋球菌L型的致病性以指导临床对淋病的治疗 ,于 2 0 0 0年分别将分离出的淋球菌细菌型和淋球菌L型作了药敏试验。选用的药敏纸片有青霉素G、氨苄青霉素、先锋霉素V、氟哌酸、头孢三嗪、红霉素和万古霉素。根据淋球菌细菌型和淋球菌L型对各种抗生素的药物试验比较 ,可用来指导临床治疗 ,减少淋病复发。1　材料与方法淋球菌标准菌株 2 940 0 2 ,由北京中国菌种保藏中心提供。将淋球菌标准菌株接种于含 1 0 %灭活小…     

肿块型活动性肺结核的18F-FDG PET/CT影像表现及其与肺癌的鉴别

目的 分析肿块型活动性肺结核与肺癌18F-FDG PET/CT影像学特点,探索综合分析PET和CT的多种影像改变鉴别两者的可能性。方法 纳入在CT上呈现为肿块型的实性病灶的活动性肺结核74例和肺癌64例患者,分析患者的年龄、性别以及病灶的18F-FDG PET代谢信息（包括SUVmax、病灶代谢是否高于纵隔血池、病灶中心是否存在放射性缺损）和CT信息（包括病灶大小、空洞、空泡征、分叶征、边缘是否光滑和纵隔/肺窗比值）等参数。通过单因素和多因素分析比较两种疾病的参数,建立鉴别两者的回归公式,通过ROC曲线分析其鉴别诊断效能。结果 肿块型活动性肺结核与肺癌病灶在PET定量指标（SUVmax是否高于2.5）及定性指标（病灶代谢是否高于纵隔血池）方面差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示,虽然肿块型活动性结核与肺癌在SUVmax、代谢是否明显高于纵隔血池、患者年龄、病灶大小、空洞以及CT纵隔/肺窗比值等方面差异无统计学意义 （P>0.05）,但在患者性别、病灶内有无放射性缺损、空泡征、边缘是否光滑和分叶征等方面的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示性别、放射性缺损、边缘光滑和分叶征对鉴别两种疾病有价值（P<0.05）。采用 Logistic 回归模型将上述4个因子纳入分析而得活动性结核风险预测模型：P=1（/ 1+e-x）,X=-0.530+1.978×性别+3.343×放射性缺损+2.846×边缘光滑-2.116×分叶征。该模型用于诊断肿块型活动性肺结核的灵敏度为78.4%,特异度为92.2%,准确率为84.8%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为78.7%。结论 18F-FDG PET/CT显像仅根据病灶的代谢高低难以将肿块型活动性肺结核与肺癌进行鉴别,综合分析患者性别、病灶是否存在放射性缺损以及病灶边缘信息有助于将大多数活动性结核病灶与肺癌鉴别。     

预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析

目的探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的118例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组59例,两组患者入院后均给予神经内科常规药物治疗,对照组给予神经内科常规护理,观察组则给予患者预见性护理,对两组患者治疗过程中继发性癫痫发作情况、神经功能改善情况、心理健康状态以及患者对护理满意度进行评价。结果观察组患者在治疗过程中继发性癫痫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论预见性护理能够有效降低脑卒中后继发性癫痫发生率,促进神经功能恢复,提高患者心理健康状态及对护理的满意度,适宜临床推广。     

播散性盘状红斑狼疮并发唇部角化棘皮瘤1例

1 病历摘要 患者男,67岁.因面部、颈部、背部和双上肢红斑伴瘙痒,右下唇肿块3年于2009年10月27日就诊入院.患者3年前曝晒后双面颊、鼻部出现片状红斑,伴有瘙痒和灼痛感.同时右下唇出现绿豆大无痛性结节,结节基底无红斑,自行外用抗过敏药及消炎药膏(具体成分不详)疗效不佳,面部红斑逐渐蔓延至颈部、胸部、背部及双上肢等曝光部位,夏重冬轻,伴轻微瘙痒,颈部皮肤常搔抓,逐渐肥厚.右下唇结节常反复抠抓,一直未愈且逐渐增至蚕豆大的肿块.病程中无发热、关节疼痛、脱发等病史.有长期吸烟史,否认有其他慢性病史,家族成员中无类似病史.     

护理程序在基础护理操作中的运用

随着健康观、医学模式的转变,护理理念也从局部护理向整体护理转变,护理程序是一种完成护理工作的科学方法.护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,以恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式.     

平阳霉素化疗在口腔颌面部鳞癌术前应用的护理

<正> 我院颌面外科自1979年6月～1991年6月对100例口腔颌面部鳞癌患者术前采用单一平阳霉素化疗后行根治性手术切除,现将护理本组患者的体会小结如下。 临床资料 本组100例中男性66例,女性34例。年龄最小20岁,最大76岁。初发病例72例,复发病例28例则均已经过手术或放射治疗。发病部位:唇116例,舌23例,牙龈15例,颊粘膜25例,口底6例,软腭4例,口咽6例,硬腭5例。用药前全组病例均经病理     

毛细管气相色谱法测定血清非洛地平浓度

采用毛细管气相色谱电子捕获检测器，以尼群地平为内标物质，对人血清中非洛地平的测定方法进行了初步的研究。实验结果，样品与内标的峰高比（Ｈｓ／Ｈｉ）同样品浓度间线性良好，线性范围０．５～４０ｎｇ·ｍｌ－１，回归方程Ｃ＝７．５７６Ｈｓ／Ｈｉ－０．０４３２，ｒ＝０．９９８９。最低检测限０．４ｎｇ·ｍｌ－１（信噪比３∶１）；精密度试验，日内误差ＲＳＤ＜６．３％，日间误差ＲＳＤ＜７．５％；方法平均回收率为８０．４％。结果显示，本法适于血清中非洛地平原形药物的测定。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病1例

患者男,3岁。头面部、手背、手指间皮疹伴口腔白膜2年。取病变部位鳞屑直接镜检可见菌丝和孢子,多个部位真菌培养均有奶油样菌落生长,镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝。组织病理见表皮内有菌丝和孢子,真皮组织内见大量淋巴细胞、组织细胞浸润。根据形态学,生化实验等诊断为白念珠菌感染引起的慢性皮肤黏膜念珠菌病。经口服伊曲康唑和外用抗真菌药治疗,皮损基本控制。     

文丘里面罩加温湿化法在气管切开脱机患者氧疗中的应用

正常人体上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和过滤作用,保证气道黏膜纤毛正常活动,从而起到气管自净作用。在温度37℃、相对湿度100％的情况下,黏液可保持适当的黏度。气管切开患者机械通气期间,南于呼吸机本身携带湿化器,可以满足患者气道湿化的要求,但此类患者多数需要反复间断的进行脱机锻炼直至最后完全撤机,部分患者虽无需呼吸机帮助,     

COPD缓解期康复治疗的临床效果

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗在过去的十余年间得到迅猛发展,呼吸机的使用更是在COPD的治疗史上写下光辉一页,然而COPD的患病率及病死率仍居高不下,目前占全球死亡原因的第四位!于是就如何减少疾病发作、提高生活质量、节省医疗费用提出了进一步的要求。