机械通气病人胃肠营养的实施与护理体会

<正>机械通气病人因大量消耗,极易导致营养不良,从而对病人产生许多有害的影响。我科自2001年1月-2005年5月收治机械通气病人40例,均行肠内、肠外营养支持,收到     

应用头孢曲松引起发热反应的临床观察

头孢曲松为半合成的第3代头孢菌素类药物,抗菌谱广、不良反应少,临床应用广泛。但笔者对2004年6月—2006年6月收住骨科使用头孢曲松抗感染或预防性用药的358例患者观察发现,长期应用头孢曲松(指持续使用2周以上)引起发热的不良反应概率较高。现报道如下。1临床资料1·1一般资料     

气管切开患者两种吸氧方式效果的比较

目的 观察气管切开患者使用人工鼻吸氧时的效果.方法 将54例气管切开进行吸氧的患者随机分为常规吸氧对照组和人工鼻吸氧观察组各27例,比较常规吸氧和人工鼻吸氧时的肺部感染、气管堵塞及护理项目次数.结果 人工鼻组的肺部感染、气管堵塞发生率为7.4%和3.7%,而常规吸氧组分别为28.6%和18.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);人工气道期间每日的护理项目次数(气道湿化、雾化、吸痰及拍背所消耗的护理次数),人工鼻组少于常规吸氧组(P＜0.01).结论 人工鼻吸氧可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率.     

多磺酸粘多糖乳膏加土豆片预防表柔比星所致静脉炎的观察

目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)加土豆片预防表柔比星所致静脉炎的疗效.方法 对80例480例次患者随机分试验组、对照组,实验组静滴表柔比星前沿静脉走向皮肤涂擦喜疗妥后平铺土豆片,对照组沿静脉走向皮肤平铺土豆片.结果 应用喜疗妥加土豆片组静脉炎发生率明显降低,具有统计学意义,P＜0.05.结论 喜疗妥加土豆片预防表柔比星所致静脉炎疗效显著,值得推广.     

重型颅脑损伤术后机械通气的观察与护理

我科2001年3月-2003年3月对28例重型颅脑手术后患者早期应用机械通气治疗，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

PDCA循环在入院准备中心择期手术患者抗栓药物管理中的应用

目的 应用PDCA 循环提高入院准备中心择期手术患者抗栓药物的管理。方法 通过对入院准备中心择期手术患者抗栓药物进行现状调查,应用PDCA 循环质量管理方法,制定计划,完成既定的计划、措施,检查实施效果,发现问题确定下一个改进目标。结果 应用PDCA循环管理后入院准备中心择期手术患者抗栓药物管理率提高（P<0.01）。结论 应用PDCA 循环管理有效地提高了医生对择期手术患者的抗栓药物管理的意识,加强对服用抗栓药物患者的管理,有效地减少因患者服用抗栓药物而导致手术延迟的发生。     

术前排尿训练对使用镇痛泵患者术后排尿的影响

为了评估术前排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果，我们对82例患者进行了术前排尿训练的对照观察。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的护理

报道2002年1月-2005年12月47例慢性硬膜下血肿患者,采取钻孔引流术后,33例出现少量颅内积气,14例出现中量颅内积气,通过体位护理,术后患者头部保持低枕位;适当过度输液;根据引流量调整引流管高度,以便气体排出等,收到较好的效果,术后4周内积气完全吸收,无并发症发生.     

神经外科术后躁动患者应用咪达唑仑的观察

目的探讨应用咪达唑仑治疗神经外科手术后躁动患者的疗效。方法对72例术后出现躁动的患者行急诊CT检查,确定无颅内出血后,根据躁动分级情况泵入咪达唑仑。同时对患者的呼吸、血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率进行检测和记录。结果患者在使用咪达唑仑持续泵入后未出现意外拔管、受伤和坠床,生命体征平稳,未发现颅内出血,安全度过术后高危期。结论应用咪达唑仑治疗神经外科手术后躁动患者的疗效较好。     

尿激酶灌注治疗脑外伤患者并发症的预防护理

微创颅内血肿清除术加尿激酶灌注治疗目前在神经外科应用较普遍，其方法是将尿激酶2万IU溶在2mL生理盐水中，经微创装置注入血肿腔，夹管2～4h再开放引流，动态复查CT，观察残余血肿清除及脑受压情况，手术刨伤小，时间短，术后每天1～2次或隔日1次对血肿腔利用尿激酶进行灌注清除残余颅内血肿，减少脑组织不可逆损伤范围，但由于反复对颅内血肿腔进行清洗、液化，夹管2～4h才开放引流，故潜在并发症有时难以避免。及时预见其并发症，密切观察护理，减轻患者的危险，是提高微创引流成功的保证，