改良取腓骨长肌腱重建前交叉韧带对足部功能的影响

目的 探讨改良取腓骨长肌腱(PLT)重建前交叉韧带(ACL)对足部功能的影响。方法 回顾性分析45例行改良取PLT重建ACL患者的临床资料。采用Lysholm评分评估膝关节功能,采用美国骨科足踝关节协会(AOFAS)评分评估踝关节功能。比较术前、末次随访的Lysholm、AOFAS评分,以及术后1年双侧踝关节肌力、术后2年各足弓角度。结果 末次随访Lysholm与术前比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访AOFAS评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,患侧足部外翻、跖屈肌力与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年,患侧内侧纵弓、外侧纵弓、横弓前弓角、横弓后弓角与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年,患侧步伐平均时间、速率、加速、减速、足角、长跖角、横向跖角与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良取PLT重建ACL可有效改善患者的膝关节,且不会影响踝关节的稳定。     

膝关节滑膜疾病的关节镜治疗

对于膝关节滑膜疾病,如何彻底切除滑膜而又尽可能保留膝关节功能是治疗的关键.2007年10月～2009年2月,我们在普通关节镜入路的基础上结合跨后纵隔入路,对21例膝关节滑膜疾病患者的26个膝关节进行膝关节滑膜全切,效果良好.     

解剖型钢板治疗肱骨近端骨折36例临床分析

肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的4%～5%左右,大多数肱骨近端骨折为移位少或无移位的骨折,可采用非手术治疗,但对于粉碎性复杂移位的骨折常需要手术治疗。我院自2002年8月～2007年3月间采用肱骨近端解剖型钢板治疗近端骨折36例,取得满意疗效,现介绍如下。     

3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性

目的 探讨3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析溧阳市人民医院2015年1月至2018年10月收治的124例A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的临床资料,其中67例采用常规内固定手术治疗设为对照组,57例则在内固定术前采用3D打印预处理设为观察组;比较两组患者围术期指标、随访美国特种外科医院（HSS）评分优良率及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量及住院时间分别为（78.19±23.72）min、（154.94±46.85）mL、（2.82±0.64）次、（52.85±10.34）mL、（12.70±1.64）d,均短/少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组随访HSS评分优良率比较,差异无统计学意义（χ²=2.141,P=0.325）;观察组术后并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印预处理辅助用于A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者围手术期效果较好、并发症发生率低,安全性尚可。     

DCS治疗股骨粗隆下不稳定型骨折

股骨粗隆下骨折是一种不稳定型骨折,非手术治疗可导致髋内翻,下肢旋转,短缩、畸形等并发症,故现多数医生主张手术治疗。但该处骨折为应力集中区,手术难度大,如内固定物选择不当或术中操作失误,同样会造成内固定物不牢固或畸形愈合,导致手术失败。     

DCS治疗股骨粗隆下不稳定型骨折

股骨粗隆下骨折是一种不稳定型骨折,非手术治疗可导致髋内翻,下肢旋转,短缩、畸形等并发症,故现多数医生主张手术治疗.但该处骨折为应力集中区,手术难度大,如内固定物选择不当或术中操作失误,同样会造成内固定物不牢固或畸形愈合,导致手术失败.本科2004年1月～2008年6月采用95° DCS治疗股骨粗隆下不稳定型骨折24例,取得满意疗效,报道如下.     

活动半月板单髁置换术治疗膝单间室骨关节的近期疗效

目的比较活动半月板单髁关节置换术(UKA)及全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。方法随访接受单髁关节置换术和全膝关节置换术的患者各10例(UKA组10膝,TKA组10膝)。所有患者均由同一手术者完成。20例患者均获得了完整的随访,其中UKA组平均随访时间为9.5个月,TKA组平均随访时间为11.3个月。对2组患者手术前后HSS评分、膝关节最大屈曲度、出血量及术后4 d血红蛋白下降量等进行比较。结果UKA组和TKA组均获得满意疗效,2组患者随访中均未发现感染、切口不愈合、假体松动等并发症。2组患者术前HSS评分无明显差异(P>0.05)。2组患者术后HSS评分均较术前明显改善(P<0.05)。与TKA组相比,UKA组出血量较少(P<0.05),术后血红蛋白下降少(P<0.05)。术后UKA组HSS评分较TKA组高(P<0.05),UKA组膝关节最大屈曲度较TKA组大(P<0.05)。UKA组患者术后膝关节HSS评分、最大屈曲度均优于TKA组,出血量和血红蛋白下降量均低于TKA组。结论对于膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA具有创伤小、出血少、恢复快、功能良好的优点。     

3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性

目的 探讨3D打印预处理对A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析溧阳市人民医院2015年1月至2018年10月收治的124例A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者的临床资料,其中67例采用常规内固定手术治疗设为对照组,57例则在内固定术前采用3D打印预处理设为观察组;比较两组患者围术期指标、随访美国特种外科医院（HSS）评分优良率及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量及住院时间分别为（78.19±23.72）min、（154.94±46.85）mL、（2.82±0.64）次、（52.85±10.34）mL、（12.70±1.64）d,均短/少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组随访HSS评分优良率比较,差异无统计学意义（χ²=2.141,P=0.325）;观察组术后并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印预处理辅助用于A2-3/C2-3型股骨远端骨折患者围手术期效果较好、并发症发生率低,安全性尚可。     

关节镜下保留残存韧带腘绳肌肌腱后交叉韧带重建六例

对于急性后交叉韧带(PCL)损伤通常主张采用保守治疗;对于陈旧性损伤重建与否取决于胫骨后移的程度,对Ⅱ度以内损伤,对Ⅲ度以上的损伤,则进行手术重建.2007年11月～2009年3月,我们对6例单纯PCL断裂的患者,在关节镜下采用七股胭绳肌肌腱进行重建,效果良好.     

锁定加压钢板在胫骨平台骨折中的应用

我院自2005年1月～2009年3月间采用锁定加压钢板内固定植骨治疗37例复杂胫骨平台骨折，结合术后早期功能锻炼，取得满意疗效，现报道如下。